Navegando por Palavras-chave "Transtorno psiquiátrico"

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    Caracterização comportamental de animais com expressão da enzima conversora de angiotensina (eca) alterada: possíveis implicações para transtornos psiquiátricos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-08-31) Vendramini, Ana Maria [UNIFESP]; Abilio, Vanessa Costhek [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O sistema renina-angiotensina (SRA) é descrito como um eixo endócrino com a participação de um conjunto de peptídeos, enzimas, e receptores, onde cada componente desta via é produzido por diferentes órgãos visando manter a estabilidade hemodinâmica. É um dos sistemas mais bem estudados e está envolvido na modulação do sistema cardiovascular, e com papel relevante em doenças cardíacas e renais. Recentemente, evidências indicando a existência de um sistema renina-angiotensina no cérebro tem sido reportadas, e aparentemente este sistema funciona de maneira independente da via periférica. Diversos estudos têm relacionado a enzima conversora de angiotensina (ECA) com transtornos psiquiátricos, como a depressão, transtornos de ansiedade, esquizofrenia e demência. Além disso, existem vários estudos descrevendo variações nas concentrações de ECA e angiotensina em diferentes regiões do cérebro, que parecem interagir com mecanismos que promovem a modulação e liberação de neurotransmissores. Paralelamente, a ECA promove a hidrólise de vários peptídeos endógenos, incluindo a bradicinina, representando uma importante interação entre o SRA e o sistema calicreína - cininas (SCC), que também possui reconhecido papel nas funções cardiovasculares. Dessa forma, neste trabalho foram realizadas análises comportamentais com animais que apresentam alteração na expressão da ECA. Foram utilizados: camundongos geneticamente modificados com inserções, três cópias (+/++) e deleções, uma cópia (+/-) do gene da ECA. Neste trabalho, foram realizados testes comportamentais que mimetizam alguns sintomas dos principais transtornos psiquiátricos, como locomoção em campo aberto (indicativo da atividade motora e cujo aumento modela sintoma positivo da esquizofrenia), interação social (diminuição associada a sintomas negativos da esquizofrenia e/ou níveis de ansiedade), teste de labirinto em cruz elevado (avaliação dos níveis de ansiedade), teste de inibição pré-pulso (processamento do filtro sensório-motor), medo condicionado ao contexto (memória emocional), alternação espontânea (memória operacional) e reconhecimento de objetos (memória de curto ou longo prazo). Os camundongos geneticamente modificados com três cópias (+/++) do gene da ECA apresentaram um aumento da atividade de exploração em campo aberto, uma diminuição da interação social, e déficits nas tarefas de medo condicionado ao contexto, alternação espontânea e reconhecimento de objetos. Os animais geneticamente modificados com uma cópia (+/- ) do gene da ECA apresentaram uma diminuição nos níveis de ansiedade no teste de labirinto em cruz elevado. Esses resultados sugerem que o SRA possa estar relacionado com alterações na fisiopatologia de várias doenças neuropsiquiátricas.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores associados ao uso excessivo de medicação sintomática em enxaqueca crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Zukerman-Guendler, Vera [UNIFESP]; Peres, Mario Fernando Prieto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo [UNIFESP]
    Introdução. A enxaqueca cronica e frequente nas unidades de Saúde, embora permaneca sem diagnostico suficientemente preciso nas fases iniciais do problema. Varios sao os fatores que a causam, perpetuam ou exacerbam. O uso excessivo de medicacoes sintomaticas constitui um fator agravante, assim como a presenca de comorbidades psiquiatricas, que podem ser apontados como importantes causas da transformacao de enxaqueca episodica em enxaqueca cronica. Pouco se sabe, no entanto, sobre a relacao do uso excessivo de medicacao sintomatica e das comorbidades psiquiatricas com os portadores de enxaqueca cronica. Ha debate na literatura sobre a influencia do uso excessivo de medicacoes como fator isolado na cronificacao da enxaqueca. Nossa hipotese e de que o diagnostico psiquiatrico seja o fator subjacente ao uso excessivo de medicacao sintomatica. Objetivo. Estudar a relacao entre o diagnostico psiquiatrico em enxaqueca cronica e o uso excessivo de medicacao sintomatica. Metodos. No presente estudo, avaliamos a prevalencia de transtornos psiquiatricos em 72 pacientes com diagnostico de enxaqueca cronica com e sem uso excessivo de medicacao sintomatica, diagnosticados de acordo com os criterios da Sociedade Internacional das Cefaleias (IHS-2004/2006) e ,atraves do Manual de Diagnostico e Estatistica SCID I/P - de Disturbios Mentais, 4a ed. (DSM-V) e pela Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI-PLUS). A gravidade dos sintomas ansiosos foi avaliada pela Escala de ansiedade de Hamilton e Escala de ansiedade de Spielberg-Idate (estado-traco). Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Inventario de depressao de Beck e pela Escala de depressao de Hamilton. Todos os pacientes foram submetidos ao questionario generico para avaliar qualidade de vida, Medical Outcome Study 36 Item Short-form Health Survey, SF-36, e pela Migraine Disability Assessment Scale(MIDAS), com a finalidade se verificar a incapacidade gerada pelas crises. Resultados. Dos 72 pacientes, 50 (69 por cento) eram portadores de enxaqueca cronica com uso excessivo de medicacoes sintomaticas e 22 (31 por cento) nao apresentavam uso excessivo. Idade, sexo, anos de escolaridade e indice de massa corporal, tipo de medicacao, caracteristicas da cefaleia e uso de cafeina nao foram fatores com diferencas estatisticamente significantes para distinguir os que usam medicacao analgesica excessivamente daqueles sem uso abusivo. Por outro lado, o diagnostico de transtorno de ansiedade e de transtorno do humor ao longo da vida foram estatisticamente significantes (p=O,OO3, p=0,045, respectivamente). Conclusoes. O diagnostico de transtorno de ansiedade e de humor e fator importante no tratamento de pacientes com enxaqueca cronica com uso excessivo de medicacao sintomatica, e a analise das comorbidades psiquiatricas deve influenciar na assistencia a esses pacientes. Medidas preventivas para tratamento de ansiedade e depressao podem ser preconizadas, para que se evite o uso excessivo de medicacao sintomatica