Navegando por Palavras-chave "TRANSTORNO DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR"

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    Deslocamento anterior do disco da articulação temporomandibular: sinais e sintomas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Ariano, Laura Maria Piva Nicoletti [UNIFESP]; Guimarães, Antônio Sérgio [UNIFESP]
    Objetivos: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar a relacao entre sinais e sintomas e os deslocamentos dos discos da ATM, compatibilidade da avaliacao por imagem e por necropsia, e, a existencia de uma evolucao natural da afeccao. Metodos: O metodo utilizado foi a pesquisa da literatura, utilizando as bases de dados Medline, PubMed, Web o f Science, Lilacs, BBO e os unitermos: clinical diagnostic criteria and TMD, temporomandibular joint disc, articular disc disorders classification, classification diagnostic temporomandibular disorders, classification disorders temporomandibular joint, disc deslocation and TMJ, disc displacement and TMJ, diagnostico clinico de DTM, desordens do disco articular, classificacao das DTM. Foi realizada tambem a pesquisa manual em capitulos de livros e na bibliografia dos trabalhos selecionados. Foram incluidos os artigos com estudos em seres humanos, inclusive estudos em especimes anatomicos obtidos em necropsia, escritos nas linguas portuguesa e inglesa. Resultados e Discussao: Os trabalhos selecionados mostraram que nao ha condicoes para uma analise baseada em evidencias, pois as investigacoes possuem defiCiências quanto aos controles, nao sao randomizadas, nao especificam os criterios de inclusao e exclusao, a metodologia da avaliacao clinica nao e sistematizada, entre outros. Por outro lado, a pratica clinica envolvendo anamnese e exame, sao os principais instrumentos para o diagnostico dos deslocamentos do disco articular e seus tipos, sendo a IRM e o exame necroscopico, considerados o padrao ouro para confirmacao. Conclusoes: O presente estudo concluiu que o diagnostico clinico de deslocamento do disco articular com reducao e sem reducao, tem sido realizado pelos autores atraves da avaliacao clinica, tendo em vista as diferencas nos sons articulares, na dinamica articular e dor. A metodologia das investigacoes analisadas nao permite uma conclusao baseada em evidencias. A sensibilidade e especificidade da avaliacao clinica foram consideradas baixas, mas a anamnese e exame clinico sao os principais meios diagnosticos. Ha indicios que pode haver uma evolucao nas desordens do disco, iniciando com DDCR, seguindo para DDSR e dai para alteracoes degenerativas
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    Estimulacao eletrica transcutanea de nervo(TENS) no tratamento das disfuncoes temporomandibulares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Vidovichi, William Lucas [UNIFESP]
    Objetivo: 0 objetivo desse trabalho foi o d e avaliar a eficacia d a utilizacao da estimulacao eletrica transcutanea de nervo (TENS) como meio terapeutico ou coadjuvante no tratamento das desordens temporomandibulares. Metodo: revisao da literatura realizada atraves das bases de dados, PubMed - Medline e Web of Science, relacionando os seguintes descritores de assunto: TENS and TMJ, TENS and Temporomandibular Dysfunction, TENS and Temporomandibular Disorders, TENS and Oral Rehabilitation e TENS and Orofacial Pain; nas bases de dados LILACS, 13130, ADOLEC, Med Caribe e PAHO, os descritores de assunto foram TENS e ATM, TENS e desordem temporomandibular, e TENS e Dor 0rofacial. Resultados: Foram localizadas 122 referencias, sendo que 14 tratavam diretamente do tema TENS e DTM e 8 artigos foram selecionados p ara u ma analise das metodologias de pesquisa. A analise dos resultados apresentados pelos autores indicou que: a) o TENS de alta frequencia aumenta o limiar de percepcao dolorosa; b) o TENS de baixa frequencia parece promover um relaxamento das fibras musculares e consequentemente um novo padrao de posicionamento mandibular que pode ser um fator ligado a melhora da sintomatologia dolorosa em curto e medio prazo; c) os trabalhos avaliados, de um modo geral, apresentam uma serie de problemas na metodologia e estandardizacao de seus experimentos e avaliacoes clinicas. Discussao: Nos trabalhos avaliados os autores utilizam o TENS visando como meta final o tratamento d a D TM, seja diretamente no combate a dor, o u c orno auxiliar n o relaxamento muscular e posterior reposicionamento mandibular para construcao de placas ou reabilitacao. Como mensurar a dor de um modo mais confiavel? Qual o protocolo de utilizacao que deve ser seguido no uso da estimulacao eletrica? Quais os resultados que podem ser conseguidos? 0 TENS realmente relaxa a musculatura da mastigacao e esse relaxamento muscular validado por eletromiografia de superficie leva a mandibula a uma posicao mais fisiologica? Alem disso, o carater ciclico da DTM e da dor deve ser considerado, e lembrar que os criterios para avaliacao de melhora em DTM devem ser de longo prazo. Nao foi verificada a existencia de estudos longitudinais sobre o efeito do TENS em DTM. Varios trabalhos combinam diversos tipos de terapias simultaneas, nao havendo condicoes de avaliacao da eficacia do TENS. Conclusao: De acordo com os trabalhos analisados, o TENS parece promover o relaxamento da musculatura da mastigacao. O uso de TENS para o tratamento da DTM, embora promissor, ainda nao apresenta evidencias cientificas que justifiquem sua indicacao