Navegando por Palavras-chave "Registros de Enfermagem"

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    Analise das anotacoes de enfermagem: uma proposta de sistematizacao da assistencia de enfermagem
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Padua, Arminda Rezende de [UNIFESP]
    Este estudo descritivo, buscou por meio da analise de conteudo, identificar as anotacoes de enfermagem relativas ao pos-operatorio imediato dos pacientes submetidos a cirurgia de L.E., sob a otica do processo de enfermagem, que estiveram internados na clinica cirurgica I do hospital universitario em 1999. Numa abordagem quanti-qualitativa, segundo os pressupostos de BARDIN(1977), permitiu analisar que as anotacoes de enfermagem nao possuem nenhuma sistematizacao, que atenda ao processo de enfermagem, observando-se ainda uma enfase nas anotacoes relativas as terapeuticas clinica-cirurgica em detrimento as demais, e um destaque na desproporcao entre o quantitativo das anotacoes referentes as condicoes fisiologicas e as intervencoes de enfermagem. Esse cenario levou a inferir, que os cuidados de enfermagem registrados no P.0.1. dos pacientes submetidos a cirurgia de L.E. nao atendem as necessidades apresentadas por estes, tornando os registros destes cuidados em documentos tecnicos e legais frageis, os quais poderao nao ter utilidade alguma em ambito etico e juridico. Sendo, portanto sugerido a construcao imediata um formulario especifico de anotacoes de enfermagem sistematizadas e a medio prazo a implantacao do processo de enfermagem, como forma de melhorar os cuidados prestados no hospital universitario
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    Avaliacao dos registros dos enfermeiros em prontuarios de pacientes internados em unidade de clinica medica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Franco, Maria Teresa Gomes [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Construção da ficha de registro do atendimento inicial aos pacientes na sala de emergência de um hospital público de porte extra
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Saleh, Carmen Mohamad Rida [UNIFESP]; Ramos, Lais Helena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A realizacao deste estudo proporcionou a construcao de uma ficha para registros do atendimento inicial na sala de emergencia clinica e cirurgica, de um hospital escola de porte extra, para ser preenchida pelos enfermeiros. 0 estudo incluiu varias etapas, sendo a primeira construcao da ficha, a segunda a validacao de seu conteudo pelos juizes, e a terceira a aplicacao da ficha na pratica clinica pelos enfermeiros do pronto socorro. Para o procedimento de validacao foram selecionados 5 enfermeiros docentes com titulo de mestre ou doutor, experientes no ensino de emergencia em cursos de graduacao, e 5 juizes enfermeiros que atuam na sala de emergencia por mais de cinco anos. Apos a apreciacao dos juizes, o conteudo da ficha foi readequado, de acordo com as sugestoes propostas e os criterios estabelecidos para o estudo. Em seguida, a ficha foi aplicada na sala de emergencia, no periodo de 04/10 a 02/11/2002 por 18 enfermeiros que atendem as emergencias, para que avaliassem a sua aplicabilidade e a necessidade de acrescentar mais informacoes quando necessario. Foram preenchidas 196 fichas, sendo 146 referentes aos atendimentos cirurgicos e 50 aos atendimentos clinicos. A analise dos dados obtidos levou em consideracao o preenchimento de topicos obrigatorios e nao obrigatorios da ficha. Constatou-se que o conteudo da ficha atendeu as necessidades dos registros das emergencias clinicas e cirurgicas pelo enfermeiro, e que sua aplicabilidade e viavel uma vez que atingiu indice representativo de preenchimento dos topicos. Com este estudo, espera-se enriquecer os registros de enfermagem, fortalecer os registros medicos, contribuir com a continuidade dos tratamentos durante a internacao, servir de respaldo legal e subsidiar cientificamente futuras pesquisas
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    Estudo do tempo dos registros manual e eletronico da sistematizacao da assistencia de enfermagem
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Silva, Vanessa Ceravolo Gurgel [UNIFESP]
    Mensurar o tempo do registro manual e eletronico de determinadas etapas da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem (SAE) realizadas por enfermeiros. Metodo: Trata-se de um estudo do tipo observacional, prospectivo, experimental antes e depois. Foi medido o tempo (em segundos) do registro manual de determinadas etapas da SAE realizadas em impresso proprio da instituicao. Para o registro eletronico foi utilizando o Sistema Informatizado da Assistencia de Enfermagem u SIAE, da instituicao. As tarefas foram previamente sorteadas e realizadas por oito enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital publico, em São Paulo.A mensuracao ocorreu durante quatro horas nos tres periodos: manha, tarde e noite, em seis fases de maneira identica, com intervalos de um mes entre as coletas. Os dados foram analisados pelo teste Wilcoxon, considerando significante p<0,05. Resultados: Comparando-se as fases manual e eletronica (antes e depois) foi possivel observarque o item oRegistro do Exame Fisicoo gastou mais tempo de execucao para o registro eletronico, passando de 202 para 297 segundo,p<0,05. O mesmo ocorreu com o item oDiagnostico de Enfermagemo em todos os periodos, em que observou-se gasto maior de tempo para o registro eletronico, p<0,05. Ja na oPrescricao de Enfermagemo, observou-se otimizacao do tempo do registro eletronico em relacao ao manual, passando de 213 para 173 segundos, p<0,04. O registro oEvolucao de Enfermagemo, tambem mostrou resultados expressivos quanto ao registro eletronico, passando de 453 para 323 segundos, com p<0,0002. Conclusao: As etapas da SAE oRegistro do Exame Fisicoo e oDiagnostico de Enfermagemo obtiveram aumento de tempo no registro eletronico, em consequencia do SIAE requerer informacoes complexas, que geram melhor qualidade dos registros do cuidado ao paciente. Ja oPrescricao de Enfermagemo e oEvolucao de Enfermagemo obtiveram diminuicao do tempo do registro eletronico, evidenciando a otimizacao do tempo destas tarefas, considerando-se as caracteristicas de facil acesso as informacoes do SIAE
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    Acesso aberto (Open Access)
    Qualidade das anotações de enfermagem relacionadas à ressuscitação cardiopulmonar comparadas ao modelo Utstein
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-01-01) Fernandes, Ana Paula [UNIFESP]; Vancini, Cássia Regina [UNIFESP]; Cohrs, Frederico Molina [UNIFESP]; Moreira, Rita Simone Lopes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To assess the quality of nursing records related to cardiopulmonary resuscitation, comparing them to the validated Utstein protocol, in a university hospital. METHODS: Retrospective, exploratory and descriptive study, with quantitative approach, performed by means of consultation records of patients that suffered cardiorespiratory arrest (CRA) followed by death. The data collection was carried out in the period of May 1st to June 30th, in 2009. RESULTS: Of the 144 medical records surveyed, 74 were dismissed for not having any recorded information on the items to be studied and, 70 constituted the study sample. In these there were no entries on: the immediate cause of CRA (92%); the interventions seeking to recover the cardiorespiratoy arrest (RCA) (71%); on the initial rate of CRA (59%); on the time of events (16%); on drugs used (50%); and, on the professionals involved in RCA (88%). CONCLUSIONS: The notes were scarce and often not realized. The use of the Utstein model favors the annotation sequence of events, avoiding data loss.