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    Presença da família com a criança durante procedimentos invasivos e/ou de reanimação cardiopulmonar: validação de um protocolo baseado em evidências qualitativas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-12-16) Ferreira, Cristiana Araújo Guiller [UNIFESP]; Mandetta, Myriam Aparecida [UNIFESP]; Balieiro, Maria Magda Ferreira Gomes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9173690204516872; http://lattes.cnpq.br/3111422210593688; http://lattes.cnpq.br/0138803525215889
    Introdução. Há evidências na literatura sobre os benefícios e barreiras na implementação da presença da família junto à criança durante procedimentos invasivos e de reanimação cardiopulmonar nos cenários de atendimento pediátricos e neonatais. Questiona-se se o conteúdo de protocolo assistencial, construído com base em uma revisão sistemática de evidências qualitativas sobre a experiência da família na tomada de decisão em estar com a criança nestas circunstâncias, apresenta validade para uso com profissionais de saúde de unidades pediátricas. Objetivos: Validar um protocolo assistencial sobre a presença da família com a criança durante procedimentos invasivos e/ou de reanimação cardiopulmonar em unidades de internação neonatais e pediátricas. Métodos: Estudo metodológico baseado no referencial de Pasquali e no Guia para Construção de Protocolos Assistenciais de Enfermagem elaborado pelo Coren-SP. O polo teórico foi conduzido por meio de uma revisão sistemática de evidências qualitativas, de acordo com a metodologia JBI, que norteou as definições constitutivas e operacionais do protocolo assistencial. Posteriormente, foi realizada a construção e validação de conteúdo de protocolo assistencial. Resultados: Na revisão sistemática de evidências qualitativas, dez estudos foram incluídos. Da análise emergiram cinco sínteses representativas dessa experiência: Vulnerabilidade da família frente a condição da criança; Ter a opção de estar com a criança; A tomada de decisão; Necessidades da família durante procedimentos invasivos e/ou reanimação cardiopulmonar; e Repercussões na família. Na validação de conteúdo obteve-se concordância entre os juízes de 98,9% após duas rodadas; e 95%de concordância na análise semântica com a população alvo. Conclusão: O protocolo construído obteve excelente validade de conteúdo e pode ser utilizado como uma diretriz das ações dos profissionais de saúde com a família da criança durante procedimentos invasivos e de reanimação cardiopulmonar em unidades neonatais e pediátricas.
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    Versão brasileira do T-ASI(Teen Addiction Severity Index): análise da consciência interna e validação da área de uso de substâncias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Sartes, Laisa Marcorela Andreoli [UNIFESP]; Souza-Formigoni, Maria Lucia Oliveira de [UNIFESP]
    Objetivos: Considerando a necessidade de um instrumento padronizado, disponível na língua portuguesa falada no Brasil, para ser usado na avaliação de adolescentes com problemas devidos ao uso de álcool e outras drogas, em situações de pesquisa ou de planejamento de tratamento, esta tese teve como objetivo traduzir o instrumento Teen Addiction Severity índex (T-ASI) e realizar uma validação de critério (concorrente) da sua área "uso de substâncias" Métodos: Foram entrevistados, individualmente, 208 adolescentes, entre 12 e 19 anos, tendo sido garantida a confidencialidade das informações prestadas e seguidas todas as normas do Comitê de Ética em Pesquisa da Unifesp, que aprovou o projeto. Após sua tradução, o T-ASI (Teen Addiction Severity Index), um instrumento considerado "padrão ouro" (CIDI - Composite International Diagnostic lnterview) e um questionário de dados sociodemográficos foram aplicados a adolescentes usuários de álcool e/ou outras drogas (com diagnóstico de abuso ou dependência pelo CIDI n=100) e não usuários /usuários ocasionais (sem diagnóstico pelo CIDI, n=108), sendo as respostas ao T-ASI dos dois grupos comparadas e identificadas as questões que melhor os diferenciaram. Para estudo da validade concorrente do T-ASI, foram avaliadas as correlações entre a classificação pelo CIDI e os escores de gravidade e compostos do T-ASI na área de "uso de substâncias", bem como os níveis de sensibilidade e especificidade do instrumento. Foram também avaliadas as correlações com as demais áreas do T-ASI "situação escolar", "situação de emprego/sustento", "situação familiar", "relacionamento social/amigos", "situação legal" e "situação psiquiátrica" para avaliar a associação entre o diagnóstico pelo CIDI e a presença de problemas naquelas áreas. Para avaliação da consistência interna do T-ASI foram calculados o coeficiente alfa de Cronbach para cada áreas. Resultados: Na área de uso de substâncias foi encontrada boa correlação entre a classificação pelo CIDI e os escores de gravidade (0,73) e composto (0,72) do T-ASI. Utilizando o valor 1 do escore de gravidade da área de Uso de Substâncias como ponto de corte, a sensibilidade do T-ASI na diferenciação dos grupos, usando 1 como ponto de corte, foi 73 por cento e a especificidade 88 por cento. 86 por cento das questões da área de uso de substâncias diferenciaram o grupo de usuários dos não usuários Os coeficientes alfa de Cronbach foram bons nas áreas de uso de substâncias (0,89), legal (0,81) e psiquiátrica (0,80), moderado na área escolar (0,48), e fracos nas áreas social (0,21) e familiar (0,18). Conclusões: Estes resultados sugerem que a versão brasileira do T-ASI é um instrumento válido e com boa consistência interna para avaliar abuso e dependência de drogas em adolescentes. Propõe-se para obter otimização do T-ASI, a omissão das questões que não diferenciaram os grupos.