Navegando por Palavras-chave "Procedimentos cirúrgicos vasculares"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação do valor preditivo da angiotomografia de coronárias para eventos cardiovasculares nos pacientes submetidos a cirurgias vasculares
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-12-17) Lima, Vinícius Magaton [UNIFESP]; Mancuso, Frederico José Neves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6573578676139315; http://lattes.cnpq.br/1018968894471657
    Introdução: As cirurgias vasculares possuem prevalência elevada de desfechos cardíacos adversos no período perioperatório. A angiotomografia de coronárias apresenta alto valor preditivo negativo e alta acurácia para o diagnóstico da doença arterial coronariana. Objetivo: Avaliar o valor preditivo da angiotomografia de coronárias para eventos cardiovasculares em curto prazo em pacientes submetidos à cirurgia vascular. Métodos: Estudo longitudinal, retrospectivo, realizado em hospital terciário. Oitenta e dois pacientes realizaram angiotomografia de coronárias para avaliação pré-operatória de cirurgia vascular. Os pacientes (n = 42) com redução luminal coronariana significativa (obstrução ≥ 50%) foram encaminhados para cineangiocoronariografia. Os pacientes submetidos diretamente à cirurgia (n = 40) foram avaliados até o terceiro dia pós-operatório ou alta hospitalar quanto ao desfecho primário combinado de morte cardiovascular e infarto agudo do miocárdio e aos desfechos secundários de tempo de internação hospitalar e injúria miocárdica. Resultados: A idade média foi de 65,7 ± 9,2 anos, 80% eram hipertensos, 60% dislipidêmicos, 35% diabéticos e 45% tabagistas. Pelo índice de risco do Estudo Multicêntrico de Avaliação Perioperatória (EMAPO), 5% dos pacientes eram de alto risco, 45% de risco intermediário e 42,5% de baixo risco. Os pacientes foram submetidos à endarterectomia de carótidas, correção de aneurisma de aorta abdominal ou revascularização de membros inferiores. Não houve desfecho primário no pós-operatório. A elevação dos níveis de troponina acima do percentil 99 foi observada em 42,5% dos pacientes (n = 17), porém apenas um paciente apresentou elevação da troponina acima de duas vezes o limite superior da normalidade. O tempo de internação após a cirurgia vascular foi de 4,5 ± 3,0 dias. Não houve diferença no tempo de internação entre aqueles com e sem injúria miocárdica (4,6 ± 2,9 vs. 4,5 ± 3,2, respectivamente; p = 0,44). Conclusão: A angiotomografia de coronárias sem lesões obstrutivas moderadas ou importantes foi preditora de ausência de eventos cardiovasculares em pacientes submetidos a cirurgia vascular.