Navegando por Palavras-chave "Procedimentos cirúrgicos urológicos"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Sling de aponeurose e com faixa sintética sem tensão para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço feminina(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2008-03-01) Sartori, João Paulo [UNIFESP]; Martins, José Antônio Moraes [UNIFESP]; Castro, Rodrigo de Aquino [UNIFESP]; Sartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: to compare sling operations of aponeurosis and tension-free vaginal tape (TVT) for the correction of stress urinary incontinence (SUI) regarding: the rates of subjective and objective healing, the mobility of the bladder neck with ultrasonography, the variation of the absorbent test, the urodynamic alterations and the incidence of complications. METHODS: eighty patients with SUI were selected. Among them, 61 underwent a TVT surgery and 19, an abdominal rectum sling operation of aponeurosis. Average age, index of body mass and parity were 50.1 years old, 29.7 kg/m² and 4.1 deliveries (median=3) for the patients with aponeurosis sling, and 51.7 years old, 28.1 kg/m² and 4.1 deliveries (median=3) for the ones with TVT. All of them have undergone anamnesis, physical examination, bladder neck ultrasonography, absorbent test and urodynamic evaluation before and at least six months after the surgery. After 15 or 19 months and after about four or five years, they were again interviewed concerning the surgery results. RESULTS: after six months, 96.7% of the women with TVT and 89.5% of the ones with sling thought they were healed in the subjective evaluation. Nevertheless, after 15 to 19 months, the TVT Group kept the same subjective healing rate, while among the Sling Group the rate decreased to 77.8%. There was a significant decrease in the mobility of the neck bladder that was similar in both groups and an improvement in the absorbent test. At the end of the urodynamic study, 93.4% of the women from the TVT Group and 78.9% of the ones from the Sling Group were classified as having an objective healing. The average time of bladder probing was higher in the Sling Group. Urinary retention was observed in 42.1% of the sling cases and in 9.8% of the TVT's. The rates of late healing were 90% for TVT and 55.6% for sling. CONCLUSIONS: TVT surgery provided better subjective healing after 15 or 19 months, but the rate of objective healing was the same in both techniques at that time. Among the complications detected, the urinary retention was higher in the Sling Group, in the post-surgery period.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Técnica de Lich-Gregoir modificada sem cateter duplo J e com retirada precoce da sonda vesical para transplantes renais(Universidade Federal de São Paulo, 2023-07-12) Astolfi, Rafael Haddad[UNIFESP]; Aguiar, Wilson Ferreira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1555985311877836; http://lattes.cnpq.br/7395335976039902Objetivo: Analisar a eficácia e a segurança de uma técnica de ureteroneocistostomia extravesical a Lich-Gregoir modificada, quando comparada à técnica tradicional. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo comparou os resultados pós-operatórios de 100 pacientes consecutivos submetidos a uma técnica de Lich-Gregoir modificada, operados entre Outubro de 2018 a Novembro de 2019, com os de uma coorte histórica de 165 pacientes consecutivos transplantados utilizando a técnica tradicional de Lich-Gregoir, que haviam sido operados entre Janeiro de 2017 e Setembro de 2018. Todos os transplantes foram realizados pelo mesmo cirurgião. O seguimento foi de 6 meses. Resultados: As características demográficas eram comparáveis entre os grupos, embora os pacientes do grupo da técnica de Lich-Gregoir modificada fossem ligeiramente mais jovens (37,6±13,8 vs. 42,0±14,0 anos, p=0,012). Os pacientes do grupo da técnica modificada foram submetidos com sucesso à remoção precoce da sonda vesical de demora (2,2±0,9 vs. 4,8±4,8 dias, p<0,001), sem que tenha havido diferenças na incidência de complicações cirúrgicas, incluindo fístulas urinárias (1 vs. 3%, p=0,284). Ademais, os pacientes do grupo da técnica modificada também apresentaram um menor tempo de internação hospitalar (6,5±5,0 vs. 7,1±6,2 dias, p=0,023). Conclusões: Esta técnica de Lich-Gregoir modificada permite a remoção segura e precoce da sonda vesical de demora em pacientes transplantados renais e está associada a uma redução no tempo de internação hospitalar.