Navegando por Palavras-chave "Prevenção e controle"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação dos indicadores de processo nos pacientes submetidos à craniotomia eletiva e incidência de infecção no sítio cirúrgico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-26) Miyake, Mara Harumi [UNIFESP]; Diccini, Solange [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma das complicações que ocorre nos pacientes submetidos à craniotomia. A identificação dos fatores de risco relacionados ao paciente e ao procedimento cirúrgico e a avaliação dos indicadores do processo nos períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório facilitam as ações para prevenção a ISC. Objetivo: Determinar a incidência de infecção do sítio cirúrgico; avaliar os indicadores de processos dos períodos pré-operatórios, intraoperatório e pós-operatório e analisar os fatores de risco para desenvolvimento de infecções de sítio cirúrgico nos pacientes submetidos a craniotomia. Métodos: Coorte prospectivo, realizado nas Unidades de Terapia Intensiva e de Internação da Neurocirurgia do Hospital São Paulo, no período de maio de 2009 a junho de 2010, em pacientes submetidos à craniotomia eletiva e a vigilância cirúrgica foi realizada durante 30 dias de pós-operatório. Os indicadores de processo avaliados foram: as condições do paciente no pré-operatório; as condições de assepsia no intra-operatório e de estrutura do centro cirúrgico e do curativo cefálico no pós-operatório. Resultados: De um total de 100 pacientes incluídos, seis (6%) apresentaram infecção do sítio cirúrgico póscraniotomia. Houve 100% de conformidade para os indicadores do pré-operatório e pós-operatório; e 16,7% de não conformidade para o uso do gorro e da máscara pelos anestesistas no intraoperatório. O tempo médio de degermação do couro cabeludo foi de 4,0 minutos e houve associação estatisticamente significante com o desenvolvimento da infecção do sítio cirúrgico pós-craniotomia (OR = 2,70; IC 95% = 0,94-7,74; p = 0,006), ou seja, há uma tendência de que a cada minuto a mais no tempo de degermação do couro cabeludo aumenta em 2,70 vezes as chances de ter ISC em craniotomia eletiva. Conclusões: Neste estudo, encontrou-se uma taxa elevada de infecção do sítio cirúrgico. Nenhum indicador de processo para o período pré-operatório e intraoperatório e pós-operatório associou-se à infecção do sítio cirúrgico. A degermação foi o único fator preditor associado à infecção do sítio cirúrgico.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Características da doença de Chagas no município de Londrina, Paraná, enquanto problema de Saúde Pública(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Bonametti, Ana Maria [UNIFESP]; Castelo Filho, Adauto [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3798829566782422; http://lattes.cnpq.br/0107536337908259; http://lattes.cnpq.br/9263114425202328Foi avaliada a soropositividade para a infeccao por Trypanosoma cruzi em 834 criancas com sete a 14 anos de idade da Rede Municipal de Ensino e em 1.000 candidatos a doador de sangue do Hemocentro Regional do Norte do Parana, no Municipio de Londrina, Parana, atraves de dois metodos sorologicos (imunofluorescencia indireta e teste imunoenzimatico (ELISA), sendo de 0,1% e de 1,3%, respectivamente, as taxas de soroprevalencia encontradas. Essas baixas taxas de soroprevalencia indicam que a transmissao vetorial da doenca de Chagas no Municipio de Londrina diminuiu acentuadamente a partir da decada de 1970, quando foi realizado inquerito sorologico sobre a prevalencia da triapanossomiase americana na populacao geral residente na zona rural do Municipio de Londrina, tendo sido de 3,72 a taxa encontrada. A causa principal dessa diminuicao da prevalencia da infeccao por Trypanosoma cruzi, avaliada por testes sorologicos, foi atribuida a acentuada mudanca da estrutura economica da regiao norte do Estado do Parana, que ocorreu a partir da decada de 1960, quando a cafeicultura foi substituida quase totalmente pela sojicultora, pela triticultura e pos pastagens. Esse fato deterrminou profundas mudancas na ecologia das areas rurais da regiao, intenso exodo rural-urbano e decrescimo da populacao total da regiao. As medidas de controle da doenca, atraves do Programa de Controle da Doenca de Chagas (PCDCh), intituidas pela Fundacao Nacional de Saúde (do Ministerio da Saúde do Brasil), certamente tiveram impacto positivo na reducao da prevalencia da tripanossomiase americana, na regiao estudada, embora nao pareca ter sido o fator mais relevante na sensivel diminuicao da transmissao vetorial da infeccao por Trypanosoma cruzi no Municipio de Londrina, Parana, Brasil
- ItemAcesso aberto (Open Access)Doença de Chagas em Porto Letícia, São Paulo: um estudo comparativo no Pontal do Paranapanema(Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT, 2008-12-01) Silva, Rubens Antonio da; Goldenberg, Paulete [UNIFESP]; Superintendência de Controle de Endemias Laboratório de Imunoepidemiologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This study has as purpose to accomplish diagnosis of the situation of the Chagas' disease in the old settlements of Porto Letícia, composing picture of the occurrence in the Pontal of Paranapanema. Assisting the comparison with recent groupings the study behaved the accomplishment of triatomines research, of knowledge of the vector tends in its view notification and of the serum- prevalence of the disease. Porto Letícia constitung the oldest settlement congregated a population of young structure, similar to observed her in the settlement Nova Esperança III. With coming inhabitants of endemic areas Porto Letícia presented the highest (5.6%) serum-reagents proportion. Two residences presented infestation in this place tends as counterpoint the triatomines absence in Nova Esperança III and of 24 homes infested in the re-settlements Fazenda Buritis. Low disposition levels for notification were observed in the groupings. Considering the situation of risk of trasmission of the disease the study reaffirms the importance of the notification on the part of the population suggesting an increase of the educational activities.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Lesões fatais em trauma numa grande metrópole Brasileira: um estudo de autópsias(Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2011-04-01) Wilson, Jorge L [UNIFESP]; Herbella, Fernando A. M [UNIFESP]; Takassi, Guilherme F [UNIFESP]; Moreno, Danilo G [UNIFESP]; Tineli, Ana C [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: This study aims to review a series of deaths by trauma in a large metropolis. The intention is to identify preventable causes of death. METHODS: We prospectively studied 500 unselected and consecutive cases of death associated with trauma. The study variables were: mechanism of injury, etiology, site of injury, surgical intervention, medical malpractice, damaged organs and the prevention of mortality. The cases were grouped according to the mechanism of injury in: penetrating trauma, blunt trauma, poisoning, drowning, burns and suffocation. RESULTS: We examined 418 (83.6%) males and 82 (16.4%) females (mean age 39 ± 19.6 years, ranging from three to 91 years). Penetrating trauma accounted for 217 (43%) cases, while blunt trauma accounted for 40% of cases. The most common mechanism of injury in death by penetrating trauma was gunshot, representing 41% of cases. Within the set of blunt trauma, the most common mechanism was traffic accident, which represented 22% of total deaths. There were 71 (14%) cases of preventable deaths: thromboembolism in 35 (7%), infectious complications in 25 (5%), medical malpractice in seven (1%) and treatable lesions in outpatients in five (1%). CONCLUSION: This study shows that traumatic death in the city of São Paulo is associated with serious and complex injuries. Prevention of these types of death would be related to the control of violence.