Navegando por Palavras-chave "Physical disability"

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    Importance of Adherence in the Outcome of Juvenile Idiopathic Arthritis
    (Springer, 2014-04-01) Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; Miotto e Silva, Vanessa B. [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa R. A. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has advanced in the last decade, and improved prognosis is a reality in daily clinical practice. Despite this improvement in the quality of treatment, the outcome can still be compromised by modifiable factors, including delayed referral to a specialist, delayed drug treatment, poor adherence to treatment, and early interruption of drug treatment. in this review we discuss the most relevant aspects related to adherence to treatment in JIA, with emphasis on: factors that affect adherence to treatment; effect of poor adherence to treatment on JIA prognosis; when to suspect and how to assess poor adherence to treatment; and strategies to promote adherence to treatment, with an emphasis on information-reinforcement education. Besides presenting the findings of other authors, we also try to report our experience of this subject, which is still a challenge for health professionals.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Ocorrência de incapacidade física em hanseníase: uma análise epidemiológica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-04-29) Fernandes, Denise Ortiz Hering [UNIFESP]; Gamba, Monica Antar Gamba [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Estudos demonstram que cerca de 20% das pessoas acometidas ou tratadas pela hanseníase, podem apresentar incapacidades físicas e restrições psicossociais, chegando a necessitar de algum tipo de intervenção na reabilitação e/ou continuidade da assistência clínica. O reconhecimento das características manifestadas pelas incapacidades físicas, decorrentes da hanseníase é fundamental para ampliar a vigilância epidemiológica e ancorar as políticas públicas na área. Objetivo: Identificar as variáveis associadas à ocorrência das incapacidades físicas em pessoas que foram tratadas de hanseníase em uma área da regional sul de São Paulo. Método: trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal para análise de pessoas diagnosticadas com hanseníase e a presença de incapacidades físicas associadas, na admissão e na alta medicamentosa, notificadas na Supervisão de Vigilância em Saúde (SUVIS) no distrito do Jabaquara, no período entre 2008 a 2011. As variáveis independentes investigadas foram: sócio-demográficas, clínicas, terapêuticas, laboratoriais e epidemiológicas. A avaliação da presença da incapacidade foi detectada pela a escala estabelecida pelo Ministério da Saúde (MS). Para a análise estatística foi utilizado o teste Quiquadrado considerando significantes valores de p? 0,05, teste Whole Model e Odds ratio. Resultados: foram identificados 130 casos, com predominância do sexo masculino (52%), faixa etária entre 30 a 39 anos (28%), 54,6% eram ocupados segundo Classificação Brasileira de Ocupações (CBO), 46% da raça parda, 55% foram atendidos na unidade do Jabaquara, 39% tinham ensino fundamental completo e 29% eram moradores da região do Tremembé. A forma clínica dimorfa foi a mais frequente (44%) entre os casos novos diagnosticados, e a classificação operacional de destaque foi a multibacilar (74%). A maioria dos pacientes recebeu alta por cura. No diagnóstico, 46% dos pacientes apresentaram grau zero de incapacidade física, 34% grau I e 16% grau II, na alta medicamentosa esse número elevou-se para 47%, 26%, e 19% graus zero, I e II, respectivamente. Temeroso apontar que no diagnóstico 7,7% dos pacientes não foram avaliados. Resultados da análise de associação não mostraram diferenças estatísticas, apontando apenas a maior proporção de incapacidades funcionais na classificação operacional multibacilar. Houve estabilidade de grau de incapacidade (p<0,0001). Na unidade de atendimento geral havia somente um profissional médico e uma enfermeira e não dispunha de uma equipe multidisciplinar o que contribuiu com evolução para piora do grau de incapacidade (p=0,0215). O grau de incapacidade aumenta com a idade (p=0,0128) e com o número de lesões cutâneas que o paciente apresenta (p=0,0066). O conhecimento dos fatores relacionado à incapacidade física na hanseníase e sua possível evolução durante o tratamento demonstra a relevância deste estudo e evidenciam a necessidade de um maior controle no registro correto do preenchimento das informações das notificações do SINAN e maior monitoramento dos pacientes com risco para desenvolver incapacidades.