Navegando por Palavras-chave "Nutrição Parenteral"

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    Impacto da oferta energetica na mortalidade dos pacientes com nutricao parenteral
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Gomes, Daniela Franca [UNIFESP]
    Introdução- A terapia nutricional parenteral esta indicada na impossibilidade de uso do trato gastrointestinal ou quando oferta calorica por via enteral for insuficiente. A determinacao da necessidade energetica total administrada via parenteral deve levar em consideracao a doenca de base, o grau de estresse e o diagnostico nutricional. A administracao de oferta calorica insuficiente ou excessiva pode ter impacto na morbimortalidade do paciente recebendo nutricao parenteral. Objetivo- Avaliar o impacto da oferta calorica na mortalidade de pacientes em terapia nutricional parenteral.Metodo- Estudo clinico retrospectivo em pacientes adultos internados em hospital universitario de nivel terciario, avaliando o desfecho clinico mortalidade e a adequacao de oferta calorica nas prescricoes de nutricao parenteral, sendo considerado como adequado receber de 20 a 25 Kcal/kg nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e de 20 a 35 Kcal/kg, em enfermaria. Resultados- A mortalidade dos pacientes estudados foi de 59,1% e foi analisada de acordo com o estado nutricional. Proporcionalmente foi maior nos pacientes desnutridos (p=0,015). Os pacientes desnutridos receberam, em media, 60,3% dos dias valor calorico acima do recomendado, enquanto que os eutroficos e os sobrepesos receberam 52,1% e 37,1%, respectivamente. Nenhum paciente obeso recebeu valor calorico acima do recomendado. Pacientes desnutridos receberam significativa oferta calorica maior que os pacientes eutroficos (p = 0,051). Observou-se maior percentual de mediana nos pacientes eutroficos que foram a obito (p = 0,007). Nos pacientes desnutridos, nao se obteve diferenca significativa entre as variaveis estudadas (p= 0,613). Conclusao- A oferta calorica acima da recomendada por este estudo pode ser considerada como fator de risco isolado para aumento da mortalidade, porem ela nao deve ser analisada de maneira isolada, pois pode ser influenciada por outros fatores como o estado nutricional do paciente
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    Acesso aberto (Open Access)
    Parenteral nutrition versus enteral nutrition in severe acute pancreatitis
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2010-10-01) Vieira, Josiel Paiva; Araújo, Gutemberg Fernandes De; Azevedo, José Raimundo Araújo De; Goldenberg, Alberto [UNIFESP]; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]; Federal University of Maranhao Surgical Department; UFMA Surgical Department; Sao Domingos Hospital; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To compare the effect of parenteral versus enteral nutritional support in severe acute pancreatitis, with respect to efficacy, safety, morbidity, mortality and length of hospitalization. METHODS: The study was comprised of 31 patients, divided into a parenteral group (n=16) and an enteral group (n=15), who met severity criteria for abdominal tomography (Balthazar classes C, D, and E). The patients were compared by demographics, disease etiology, antibiotic prophylaxis, use or not of somatostatin, nutritional support, complications and disease progression. RESULTS: There was no statistical difference in the average duration of nutritional support, somatostatin, or antibiotics in the two groups. Imipenem was the drug of choice for prophylaxis of pancreatic infections in both groups. More complications occurred in the parenteral group, although the difference was not statistically significant (p=0.10). Infectious complications, such as catheter sepsis and infections of the pancreatic tissue, were significantly more frequent in the parenteral group (p=0.006). There was no difference in average length of hospitalization in the two groups. There were three deaths in the parenteral group and none in the enteral group. CONCLUSION: Enteral nutritional support is associated with fewer septic complications compared to parenteral nutritional support.