Navegando por Palavras-chave "Neurofisiologia"
Agora exibindo 1 - 7 de 7
Resultados por página
Opções de Ordenação
- ItemEmbargoAnálise de padrões ictais em epilepsia mesial do lobo temporal e correlação com alterações do polo temporal na ressonância magnética(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Caboclo, Luís Otávio Sales Ferreira [UNIFESP]; Sakamoto, Américo Ceiki [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Em pacientes com epilepsia mesial do lobo temporal (EMLT) secundária a esclerose hipocampal (EH), o tratamento cirúrgico – lobectomia temporal anterior (LTA) – é superior ao tratamento medicamentoso, no que diz respeito ao controle de crises e à qualidade de vida. Apesar dos bons resultados obtidos com a LTA, o prognóstico pós-operatório com relação ao controle de crises varia entre diferentes séries. Os dados da avaliação neurofisiológica e de neuroimagem são freqüentemente usados como fatores prognósticos. Em nosso estudo, analisamos 147 crises de 35 pacientes com EMLT e EH unilateral submetidos a tratamento cirúrgico. As crises foram analisadas com relação ao padrão de início ictal e à lateralização das descargas iniciais. Estudamos as alterações encontradas na RM de encéfalo desses pacientes, com particular atenção àquelas observadas no polo temporal (alteração de sinal e assimetria entre os volumes dos dois polos). Os dados referentes aos padrões ictais e às anormalidades do polo temporal foram comparados entre si e com o prognóstico pós-operatório. O padrão ictal inicial mais freqüente foi a atividade teta rítmica, observada em 96 crises (65%). Freqüentemente, entretanto, os pacientes apresentaram mais de um tipo de padrão ictal. Dois terços dos pacientes apresentaram alteração do sinal do polo temporal detectado pela RM. Sessenta por cento apresentaram assimetria significativa (>10%) entre os volumes dos dois polos temporais. Em todos os casos, as alterações observadas no polo temporal foram ipsilaterais à EH. Não foi observada relação entre as alterações dos polos temporais e o tipo de padrão ictal apresentado pelos pacientes, nem tampouco entre alterações dos polos temporais e prognóstico pós-operatório com relação ao controle de crises, embora o tamanho da amostra tenha impedido análise estatística mais detalhada. Nesse estudo nós concluímos que o padrão ictal mais comumente observado em pacientes com EMLT e EH unilateral é a atividade rítmica na faixa teta. Concluímos também que alterações do polo temporal são comuns nesses pacientes, são ipsilaterais à EH e, portanto, podem auxiliar na detecção de anormalidades estruturais lateralizadas.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação de testes eletrofisiológicos do assoalho pélvico em mulheres com incontinência urinária(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Cavalcanti, Geraldo de Aguiar [UNIFESP]; Bruschini, Homero [UNIFESP]A incontinencia urinaria constitui-se em um problema relativamente frequente em mulheres. A integridade anatomica da uretra e das estruturas de conexao e sustentacao da musculatura pelvica sao fundamentais para o mecanismo esfincteriano urinario. Tem-se estudado muito a respeito da definicao, reconhecimento e demonstracao objetiva da incompetencia uretral. Contudo, os urologistas ainda carecem de um teste objetivo para identificar e quantificar essas anormalidades. Pelo menos em parte, o funcionamento da musculatura do assoalho pelvico depende de sua. inervacao. Esse aspecto justifica o fato de que a medicina eletrodiagnostica esteja assumindo um importante papel para a compreensao de anormalidades dessa regiao, inclusive do esfincter uretral. Contudo, essa metodologia apresenta alguns` aspectos ainda nao devidamente estabelecidos, como tambem existem apenas poucos relatos da utilizacao desses testes em nosso meio. Esses fatos denotam a necessidade de determinar criterios de leitura e obter uma maior familiarizacao da tecnica em mulheres continentes antes de utiliza-las na investigacao de pacientes com perdas urinarias. O presente estudo avaliou 42 voluntarias continentes, selecionadas atraves de criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Dentre elas, 37 foram selecionadas, onde foi realizada a pesquisa dos reflexos pudendo-anal e uretro-anal, alem do potencial evocado cortical e tempo de latencia motora distal do nervo pudendo. Nao houve diferenca entre as latencias registradas em ambos os lados para os reflexos sacrais e o tempo de latencia motora distal. Tambem nao houve diferenca entre os potenciais evocados obtidos como estimulo bilateral do nervo pudendo. A lat6encia motora distal pudenda apresentou correlacao positiva com a idade e o indice de massa corporea. Observando a historia obstetrica, houve correlacao da latencia do PESS entre mulheres nuliparas e com historia de partos (vaginais ou cesarianas). Foram definidos tambem criterios de leitura para os parametros eletrofisiologicos estudados. O contraste das latencias obtidas com outros valores de grupos controle descritos na literatura refletiram a falta de um maior conhecimento e padronizacao dos metodos eletrofisiologicos para o assoalho pelvico_(au)
- ItemSomente MetadadadosAvaliação eletrofisiológica da inervação uretral e pudenda em mulheres com incontinência urinária de esforço(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Cavalcanti, Geraldo de Aguiar [UNIFESP]; Bruschini, Homero [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosEstimulacao eletrica por corrente senoidal, alteracoes de impedancia e limiar de percepcao de corrente eletrica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Nunes, Karlo Faria [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a relacao entre a estimulacao eletrica por corrente senoidal atraves da pele e o limiar de percepcao de corrente utilizando-se um estimulador de corrente constante na frequencia de 5 Hz. Analisando primeiro: a caracteristica do estimulado r de corrente constante; em segundo: a interface formada pelo eletrodo de estimulacao e o eletrolito e em terceiro: o conjunto eletrodo de estimulacao - eletrolito e pele. Metodo: Foram utilizados o equipamento Neurometer® CPT/C para estimulacao eletrica e o equipamento Neuroscan Synamps® para registro das respostas obtidas. Na primeira fase a estimulacao eletrica passava por um divisor resistivo; na segunda fase, passava pela pasta condutora numa cuba de plastico (Interface Eletrodo - Eletrolito); e na terceira fase passava atraves da Interface Eletrodo - Eletrolito - Pele. Os experimentos consistiram, basicamente, na variacao da ordem, da intensidade e da frequencia de estimulacao. A intensidade de corrente variou em cada experimento, porem dentro das variacoes de limiar sensorial de percepcao de corrente eletrica de uma populacao saudavel, determinada previamente. Resultado: O estimulador manteve com o divisor resistivo a proporcionalidade entre a corrente e a voltagem, mesmo em diferentes intensidades e ordens de apresentacao. A proporcionalidade se manteve na Interface Eletrodo - Eletrolito nas intensidades utilizadas. Porem, na avaliacao da Interface Eletrodo - Eletrolito - Pele, a proporcionalidade e perdida quando a intensidade de estimulacao corresponde ao limiar de percepcao de corrente, numa ordem de apresentacao especifica. Conclusao: Existe uma correlacao significativa entre a estimulacao eletrica a 5 Hz e o limiar de percepcao de corrente na Interface Eletrodo - Eletrolito -Pele. Essa relacao parece ser decorrente principalmente da alteracao da impedancia da pele, em consequencia da frequencia de estimulacao, da ordem de apresentacao e da intensidade do estimulo
- ItemSomente MetadadadosEstudo neurofisiológico pélvico em pacientes com câncer e próstata pré e pós-prostatectomia radical retropública(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Catarini, Marcus Vinicius Guarnieri [UNIFESP]; Bruschini, Homero [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a inervacao pelvica e sua associacao com parametros clinicos e continencia urinaria, em pacientes portadores de cancer de prostata, antes e seis meses apos a prostatectomia radical retropubica (PTR) atraves de testes neurofisiologicos. Metodo: Desenvolveu-se estudo prospectivo e controlado em 60 pacientes portadores de cancer de prostata entre fevereiro de 2003 a outubro de 2005. Os pacientes foram avaliados pre e apos seis meses a PTR. Avaliaram-se o PSA, o escore de Gleason, a relacao de fragmentos positivos na biopsia, o peso prostatico, o indice de massa corporea, o indice Internacional de Funcao Eretil 5 (IIEF-5), a continencia urinaria (indice de Cancer de Prostata - UCLA), o indice Internacional de Sintomas Prostaticos (IPSS) e os testes neurofisiologicos da regiao pelvica, atraves do potencial evocado somato-sensitivo do nervo pudendo (PESS), do reflexo pudendo-anal (RPA), reflexo pudendo-uretral (RPU) e reflexo uretro-anal (RUA). Resultados: O PESS do nervo pudendo, o RPA e o RPU nao se alteraram seis meses apos a PTR. Constatou-se uma denervacao autonomica aferente na mucosa da uretra membranosa em 77,27 por cento dos pacientes, demonstrada pelo aumento ou ausencia da latencia do RUA (p=0,0003). Ao avaliarmos os 24 pacientes (52,17 por cento) com perdas urinarias apos a PTR, encontramos que 22 pacientes (91,67 por cento) apresentaram denervacao autonomica aferente da mucosa da uretra membranosa (p=0,012). Conclusoes: O presente estudo fornece evidencias de que a PTR nao altera a inervacao motora e a inervacao sensitiva do nervo pudendo. A maioria dos pacientes apresentou uma denervacao autonomica aferente funcional da mucosa da uretra membranosa, na avaliacao realizada seis meses apos a PTR. A perda urinaria associou-se a denervacao da mucosa da uretra membranosa
- ItemSomente MetadadadosOndas F e velocidades de conducao: aspectos normativos e reprodutibilidade(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Pinheiro, Denise Spinola [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosSensibilidade vibratória: valor semiótico em algumas afecções do sistema nervoso(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1958) Canelas, Horacio Martins [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)