Navegando por Palavras-chave "Métodos epidemiológicos"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos da substituição do comportamento sedentário por atividade física leve e moderada à intensa na obesidade em adultos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-12-07) Gonze, Bárbara de Barros [UNIFESP]; Dourado, Victor Zuniga [UNIFESP]; Sperandio, Evandro Fornias [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2639803983802711; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; http://lattes.cnpq.br/1919368500743497; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)O comportamento sedentário (CS) tem sido associado com a ocorrência de doenças cardiovasculares, obesidade e mortalidade por todas as causas. No entanto, os efeitos deletérios à saúde relacionados ao CS podem não ocorrer de forma independente, mas sim por uma consequência da substituição do tempo gasto em atividades físicas (AF). Poucos estudos têm explorado esse tema, especialmente estudos de follow-up com adultos. Nossa hipótese é que a substitução isotemporal do CS por AF leve e atividade física moderada à intensa (AFMI) está associada de forma independente com a variação da massa corporal, índice de massa corporal (IMC) e porcentagem de gordura corporal (%GC) no período de 1 ano de follow-up em adultos assintomáticos. Nosso objetivo foi avaliar os efeitos tranversais e após 1 ano de follow-up da substituição do CS por AF leve e AFMI nos índices de obesidade em adultos assintomáticos por meio do uso da análise de substituição isotemporal. Foram incluídos 780 participantes (≥ 18 anos). Obtivemos a massa corporal, IMC e %GC (bioimpedância), bem como suas variações após um ano. Mensuramos AF e CS por meio de acelerômetros triaxiais (ActiGraph GT3X+) usados sobre do quadril dominante durante as horas de vigília, por pelo menos quatro dias consecutivos (4 - 7 dias). Após um ano, 242 participantes completaram todas as avaliações. Substituímos o tempo gasto em CS por AF leve ou AFMI e avaliamos as associações transversais e após um ano de follow-up com os índices de obesidade. A análise de substituição isotemporal transversal mostrou que a substituição de um bloco de 10 min de CS por AFMI resultou em diminuição significativa de 1,23 kg do peso corporal, 0,30 kg/m2 do IMC e 0,38% da GC. Substituir um bloco de 10 min de CS por AF leve resultou em valores significativamente menores do peso corporal (-1 kg) e IMC (-0,1 kg/m2). Não encontramos efeitos da substituição do CS por AF leve em relação à %GC. Quanto à análise de follow-up, observamos que a substituição do CS por AFMI foi associada a um declínio significativo na GC (-0,31%). Podemos concluir que o CS apresenta influência não consistente com os índices de obesidade em adultos assintomáticos e que sua substituição por AFMI está associada à melhora significativa na composição corporal mesmo durante um curto período de follow-up.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Epidemiological methods for research with drug misusers: review of methods for studying prevalence and morbidity(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 1999-04-01) Dunn, John [UNIFESP]; Ferri, Cleusa Pinheiro [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Epidemiological studies of drug misusers have until recently relied on two main forms of sampling: probability and convenience. The former has been used when the aim was simply to estimate the prevalence of the condition and the latter when in depth studies of the characteristics, profiles and behaviour of drug users were required, but each method has its limitations. Probability samples become impracticable when the prevalence of the condition is very low, less than 0.5% for example, or when the condition being studied is a clandestine activity such as illicit drug use. When stratified random samples are used, it may be difficult to obtain a truly representative sample, depending on the quality of the information used to develop the stratification strategy. The main limitation of studies using convenience samples is that the results cannot be generalised to the whole population of drug users due to selection bias and a lack of information concerning the sampling frame. New methods have been developed which aim to overcome some of these difficulties, for example, social network analysis, snowball sampling, capture-recapture techniques, privileged access interviewer method and contact tracing. All these methods have been applied to the study of drug misuse. The various methods are described and examples of their use given, drawn from both the Brazilian and international drug misuse literature.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Hierarchy of evidence relating to hand surgery in Brazilian orthopedic journals(Associação Paulista de Medicina - APM, 2011-03-01) Moraes, Vinícius Ynoe de [UNIFESP]; Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Moraes, Fábio Ynoe de; Galbiatti, José Antonio; Palácio, Evandro Pereira; Santos, João Baptista Gomes dos [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade Estadual de Medicina de Marília; Faculdade Estadual de Medicina de Marília Department of Orthopedics and TraumatologyCONTEXT AND OBJECTIVE: There is no systematic assessment of the quality of scientific production in the specialty of hand surgery in our setting. This study aimed to systematically assess the status of evidence generation relating to hand surgery and to evaluate the reproducibility of the classification method based on an evidence pyramid. DESIGN AND SETTING: Secondary study conducted at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) and Faculdade Estadual de Medicina de Marília (Famema). METHODS: Two researchers independently conducted an electronic database search for hand surgery studies published between 2000 and 2009 in the two main Brazilian orthopedic journals (Acta Ortopédica Brasileira and Revista Brasileira de Ortopedia). The studies identified were subsequently classified according to methodological design (systematic review of the literature, randomized clinical trial, cohort study, case-control study, case series and other studies) and evidence level (I to V). RESULTS: A total of 1,150 articles were evaluated, and 83 (7.2%) were included in the final analysis. Studies with evidence level IV (case series) accounted for 41 (49%) of the published papers. Studies with evidence level V (other studies) accounted for 12 (14.5%) of the papers. Only two studies (2.4%) were ranked as level I or II. The inter-rater reproducibility was excellent (k = 0.94). CONCLUSIONS: Hand surgery articles corresponded to less than one tenth of Brazilian orthopedic production. Studies with evidence level IV were the commonest type. The reproducibility of the classification stratified by evidence level was almost perfect.
- ItemSomente MetadadadosInvestigações epidemiológicas observacionais e intervencionais de infecções clamidianas, regionais no Brasil, entre 1987 e 2002(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Scarpi, Marinho Jorge [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Método de captura e recaptura: nova metodologia para pesquisas epidemiológicas(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 1994-12-01) Dunn, John [UNIFESP]; Andreoli, Sergio Baxter [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Although capture-recapture method is not new, their use in epidemiological studies has so far been limited. The method was developed by animal ecologists to estimate the size of various species populations, but in recent years it has been used to measure the incidence and prevalence of a variety of non-communicable diseases. Capture-recapture allows more accurate estimates to be made than is the case with traditional methods and is more cost-effective. The method is ideally suited to studying rare or elusive populations, such as intravenous drug misusers; but they are highly adaptable and have been used to study populations as diverse as street working prostitutes and the human red-cell volume. The objectives of this review are to explain the mathematical theory behind capture-recapture, give examples of its use and application in clinical epidemiology and out line some of the modifications that have been made to the theory, which take into account the complex nature of samples used in clinical research. An increasing number of medical epidemoilogists have started to use the method, and its potencial for future epidemiological research is enormous.