Navegando por Palavras-chave "Interações medicamentosas"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação do risco de quedas em pessoas idosas: associação entre barreiras para adesão ao uso de medicamentos e apoio social
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-21) Soares, Cristiane Regina [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; Rosa, Anderson da Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0916786723350340; http://lattes.cnpq.br/6910164256304562; http://lattes.cnpq.br/0898650941400567
    Introdução: As pessoas estão envelhecendo, e a maioria delas tende a desenvolver doenças crônicas não transmissíveis. Os tratamentos para essas doenças normalmente exigem a utilização de medicamentos por longo prazo, e, na população idosa, a não adesão contribui para eventos adversos, como a ocorrência de quedas, causando aumento do tempo de permanência e das readmissões nos hospitais, além de pior qualidade de vida. Objetivos: Avaliar o risco de quedas em pessoas idosas a partir da associação entre barreiras para adesão ao uso de medicamentos e o apoio social. Método: Estudo transversal, realizado em um ambulatório em São Paulo capital, com 117 idosos no ano de 2019. Foram utilizados os instrumentos Medical Outcomes Study, Escala de Risco de Quedas de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medical Questionnaire. As variáveis contínuas ao serem comparadas com Escala de Risco de Quedas de Downton e o Brief Medical Questionnaire foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para comparar o apoio social percebido com as barreiras à adesão terapêutica medicamentosa e o risco de quedas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Resultados: Os idosos com barreiras a terapêutica medicamentosa na categoria recordação apresentaram maior percentual de alto risco de queda, e aqueles com baixa e média adesão apresentaram maior percentual de risco de queda do que pacientes com alta adesão. Os idosos com alto risco para quedas tiveram menor percepção de apoio social quando comparados aos sem risco de queda. Aqueles sem barreiras no domínio comportamento para a adesão ao tratamento apresentaram maiores escores na dimensão emocional/informação que os com barreias para o comportamento. Conclusões: Este estudo pode contribuir para o melhor planejamento do cuidado do enfermeiro, ao mostrar que a avaliação das barreiras, da adesão à terapêutica medicamentosa, do risco de quedas e do apoio social dos idosos permite que os enfermeiros empoderem e capacitem a rede de apoio, para que ela seja um recurso para a promoção de cuidado e do bem-estar do idoso.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Interação farmacocinética do tacrolimo: a influência de prednisona, ácido micofenólico ou sirolimo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-07-28) Park, Sung In [UNIFESP]; Pestana, Jose Osmar Medina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background & objective: This study was conducted to evaluate timedependent pharmacokinetic changes and drug interactions over the first 6 months after transplantation in kidney transplant recipients receiving tacrolimus, prednisone, and mycophenolate mofetil or sirolimus. Patients & Methods: Pharmacokinetic assessments were done at day 7 and months 1, 3, and 6 in kidney transplant recipients receiving tacrolimus plus prednisone with either mycophenolate mofetil (2 g/day, n=13) or sirolimus (15 mg loading dose, 5 mg for 7 days followed by 2 mg/day, n=12). Results & Discussion: There were no differences in main demographic characteristics or in mean prednisone doses during the first six months after transplant. From day 7 to month 6 there was a 65% increase in tacrolimus dose corrected exposure (dose corrected area under the curve) in patients receiving mycophenolate mofetil cotherapy (p= 0.005) and a 59% increase in tacrolimus dose corrected exposure in patients receiving sirolimus cotherapy (p=0.008). From day 7 to month 6 there was a 72% increase in mycophenolate dose corrected exposure (p=0.001) and a 65% increase in sirolimus dose corrected exposure (p=0.008). Tacrolimus dose corrected exposure was 23% lower in patients receiving sirolimus compared to mycophenolate mofetil (p=0.012) on average over the study period. Prednisone dose reduction was associated with increase in tacrolimus (in patients receiving sirolimus, p=0.040) and mycophenolic acid (p=0.070) drug exposures. Tercile distribution of tacrolimus drug exposure showed a positive correlation with mean sirolimus exposures (p=0.016). Conversely, tercile distribution of sirolimus drug exposure showed a positive correlation with mean tacrolimus exposures (p=0.004). Conclusions: Time-dependent increases in tacrolimus, mycophenolic acid and sirolimus drug exposures occur up to 6 months after transplantation. Significant drug-to-drug interactions indicate that intense therapeutic drug monitoring is required to avoid under- or over-immunosuppression.