Navegando por Palavras-chave "Inibidor de C1-esterase"

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    Angioedema Hereditário: desenvolvimento de um método de diagnóstico molecular baseado no gene SERPING1 e de um modelo celular in vitro da barreira hematoencefálica
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-12-19) Amorim, Priscila Nicolicht de [UNIFESP]; Porcionatto, Marimélia Aparecida [UNIFESP]; Pesquero, João Bosco [UNIFESp]; http://lattes.cnpq.br/0856630824759511; http://lattes.cnpq.br/6155537170968904; http://lattes.cnpq.br/2045104800186586
    Introdução: O angioedema hereditário é uma doença genética decorrente de variantes patogênicas no gene SERPING1, que codifica o inibidor de C1 esterase, cuja prevalência mundial estimada é de 1:50.000 a 1:100.000. A deficiência do inibidor de C1 esterase causa exacerbação das cascatas do complemento, fibrinolítica, da coagulação e das calicreínas-cininas e aumento da produção de mediadores inflamatórios, principalmente bradicinina, pela ação da enzima calicreína plasmática. O aumento de bradicinina ocasiona vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular levando ao extravasamento de fluído dos vasos para os tecidos, causando edema. O angioedema hereditário é caracterizado clinicamente por episódios recorrentes de edema local ou generalizado, além de oferecer risco de morte por asfixia. Apesar da generalização da ocorrência de edema, o sistema nervoso central parece ser um local protegido, pois os episódios de edema cerebral são raros ou inexistentes no angioedema hereditário. Com base nesse fenômeno, nossa hipótese é que as células endoteliais da microvasculatura cerebral expressem um inibidor da calicreína plasmática, impedindo a geração de bradicinina no local. Objetivos: Os objetivos desta tese foram i) desenvolver um método para detectar grandes deleções e inserções no gene SERPING1 para o diagnóstico de angioedema hereditário e, ii) estabelecer um protocolo simplificado com alto rendimento celular para o isolamento e purificação de células endoteliais da microvasculatura cerebral de camundongo neonato. Métodos: i) A Técnica de Quantificação de Éxons (TQE) foi desenvolvida utilizando o DNA total extraído de sangue de pacientes de duas famílias brasileiras com histórico clínico de angioedema hereditário, baixos níveis plasmáticos de C4 e C1-INH e nenhuma alteração patogênica em SERPING1 analisada por sequenciamento de Sanger; ii) Descrevemos um protocolo simplificado usando camundongos recém-nascidos C57BL/6 no dia pós-natal (P1) para isolar, purificar e cultivar monocamadas de células endoteliais da microvasculatura cerebral em dois substratos diferentes (lamínulas e insertos). Resultados: i) O uso da TQE permitiu detectar duas grandes deleções diferentes no éxon 4, uma de 1356 pb e outra de 1804 pb, que resultaram da recombinação de dois elementos Alu presentes nos íntrons 3 e 4 do gene SERPING1, ii) Testamos a função de células endoteliais da microvasculatura cerebral usando um modelo de privação de oxigênio-glicose. A caracterização e validação in vitro da cultura primária das células endoteliais incluiu microscopia de luz, imunomarcação e análise do perfil de expressão gênica. A medida da resistência elétrica transendotelial (TEER) foi usada como um ensaio funcional dos complexos de junção aderente. Conclusão: Com o desenvolvimento e utilização da técnica de quantificação de éxons foi possível estabelecer o diagnóstico molecular de duas famílias afetadas com o angioedema hereditário. Além disso, estabelecemos um modelo in vitro da barreira hematoencefálica que poderá ser utilizado para testar a hipótese da existência de um possível inibidor da calicreína plasmática expresso localmente nas células endoteliais da microvasculatura cerebral. A caracterização desse inibidor poderá ser um passo importante para o conhecimento e desenvolvimento de novas terapias para o tratamento do angioedema hereditário, para doenças neurológicas e neurodegenerativas.