Navegando por Palavras-chave "Implantação Dentária"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação clínica e histomorfométrica do enxerto ósseo alógeno fresco congelado em levantamento do assoalho do seio maxilar - sinus lift(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Castilho, Tatiana Regina Ramos Nantes de [UNIFESP]; Alves, Maria Teresa de Seixas [UNIFESP]A utilização de enxertos ósseos previamente à instalação de implantes dentários, em áreas parcial ou totalmente edêntulas, tem sido prática freqüente, objetivando adequada reabilitação protética. A elevação do assoalho sinusal – técnica conhecida como Sinus Lift – possibilita a regeneração da região posterior da maxila com muita previsibilidade. Existem algumas variações de abordagem da técnica e vários materiais para enxertia, que podem ser empregados de forma particulada ou em blocos, de origem aloplástica, xenógena, alógena ou autógena. O osso autógeno continua sendo considerado gold standard tendo como desvantagem o aumento da morbidade operatória pela necessidade de sítio cirúrgico para sua obtenção, que pode ser intra ou extra-oral. O tecido ósseo alógeno fresco congelado, proveniente de Banco de Ossos, é amplamente utilizado na medicina e mais recentemente na odontologia como mais uma opção para enxertia. A menor morbidade e tempo operatório resultam em maior conforto pós-operatório e rápida recuperação do paciente. Porém a ausência de estudos clínicos prospectivos empregando o tecido ósseo alógeno fresco congelado como enxerto em levantamento do assoalho sinusal estimulou a realização deste estudo. Objetivo: Avaliar clinica e histomorfometricamente o tecido ósseo neoformado a partir de enxerto ósseo humano alógeno fresco congelado em cirurgia de levantamento do assoalho sinusal – Sinus Lift. Método: Foram realizados 33 levantamentos do assoalho sinusal, em 20 pacientes divididos em grupo controle (n=8) que receberam osso autógeno proveniente do ramo mandibular, e grupo experimental (n=12) que receberam osso humano alógeno fresco congelado particulado. Após período de seis meses foram instalados 52 implantes e coletadas 50 biópsias para análise histomorfométrica. Foram realizadas tomografias computadorizadas no período pré-operatório, pós-operatório imediato e tardio para avaliar o grau de reabsorção do enxerto nos grupos. Resultados: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação ao grau de reabsorção do enxerto (p=0,983); à área total óssea (p=0,191) e de partículas remanescentes (p=0,348) e à proporção de osteoblastos ativos (p=0,867). Houve diferença estatística significativa no índice de vitalidade entre os grupos (p=0,043). O índice de sucesso dos implantes nos dois grupos avaliados foi de 100%. Conclusões: No presente estudo, o tecido ósseo humano fresco congelado mostrou-se substituto viável ao osso autógeno em cirurgia de levantamento do assoalho sinusal. Faz-se necessário período maior de acompanhamento para avaliação do comportamento deste tecido em função.
- ItemSomente MetadadadosLocalizacao do canal mandibular em mandibulas com e sem molares por meio de tomografia computadorizada(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Sampaio, Marcelle Alvarez Rossi [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Planejamento virtual e confecção de guia cirúrgico prototipado na cirurgia de implantes com enxerto ósseo em seio maxilar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Martins, Renato Jahjah Cunha [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6102707812313296; http://lattes.cnpq.br/7048062520634935; Universidade Federal de São Paulo [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a eficacia da associacao de tecnicas de enxerto osseo em seio maxilar com o uso de guia cirurgico prototipado no planejamento e posicionamento de implantes em pacientes desdentados totais em maxila, reabilitados apos seis meses. Metodos: Foram selecionados oito pacientes consecutivos, desdentados totais de maxila apresentando pouco remanescente osseo em rebordo alveolar posterior, associado a uma pneumatizacao do seio maxilar. Vinte e oito implantes Branemark RP de 10mm foram instalados em 14 seios maxilares. O planejamento cirurgico da instalacao dos implantes foi realizado no programa DentalSlice por meio de tomografia computadorizada. As imagens obtidas foram utilizadas na confeccao de um guia cirurgico que, apoiado sobre a maxila, mostrou a posicao exata para a instalacao dos implantes (guia cirurgico prototipado). A porcao dos implantes que invadiu o seio maxilar foi recoberta por enxerto osseo autogeno. Resultados: Os pacientes foram reavaliados com seis meses de pos-operatorio tendo sido verificada taxa de sucesso de 100%. Todos os implantes se apresentavam imoveis e assintomaticos, permitindo a reabilitacao oral do paciente com protese fixa total aparafusada sobre os implantes. Conclusao: A tecnica de instalacao de implantes associada a cirurgia de enxertia ossea em seios maxilares com auxilio de guia cirurgico prototipado planejado no programa DentalSlice mostrou-se eficaz no posicionamento dos implantes e na quantificacao e localizacao do enxerto osseo
- ItemSomente MetadadadosTratamento para ausência congênita de dentes incisivos laterais em adolescentes e adultos: revisão sistemática com metodologia Cochrane(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Andrade, Doris Camargo Martins de [UNIFESP]; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]Antecedentes: anodontia e a ausencia congenita dos dentes que pode ocorrer em todos ou alguns dentes (anodontia parcial ou hipodontia), envolver as duas denticoes ou apenas dentes da denticao permanente. A anodontia de pelo menos, um dente permanente e a mais frequente anomalia dentaria e pode contribuir para a disfuncao mastigatoria, alteracao da fala, problemas esteticos, alem de ma oclusao. Ha muita controversia na literatura sobre a melhor opcao de tratamento para anodontia de incisivos laterais. Objetivos: testar a hipotese nula de que nao existem diferencas nos desfechos positivos e indesejaveis entre as intervencoes: (1) tratamento ortodontico para fechar o espaco e substituicao pelo dente canino remodelado, (2) tratamento ortodontico para abrir o espaco e colocar de ponte fixa convencional, (3) tratamento ortodontico para abrir o espaco e coloca um implante unitario e uma protese para corrigir anodontia de incisivos laterais maxilares versus a hipotese alternativa de que existem diferencas. Criterio para considerar estudos para esta revisao: foram pesquisados ensaios no Cochrane Oral Health Group's Register, registro central de ensaios controlados da Cochrane (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, LILACS/BBO. Para a literatura cinzenta, foram pesquisados resumos de conferencias, dissertacoes, teses, registros de ensaios clinicos e relatorios tecnicos. A busca manual incluiu diversos periodicos odontologicos. As referencias bibliograficas dos ensaios clinicos identificadas foram verificadas, para ver se havia referencias a parte dos periodicos pesquisados manualmente. Os primeiros autores nomeados de todos os artigos longitudinais e controlados foram contatados por e-mail. Nenhuma restricao de idioma foi aplicada. A ultima busca eletronica foi realizada em setembro de 2009. Criterios de Selecao: Todos os ensaios controlados randomizados (ECRs) os Ensaios clinicos Ensaios clinicos quasi-randomizados (EQRs) para tratamento da ausencia congenita dos incisivos laterais superiores quando comparado a nao tratamento, tratamento placebo ou outro tratamento alternativo, durante no minimo seis meses. Coleta e analise de dados: a selecao dos estudos elegiveis, avaliacao da qualidade metodologica e a extracao de dados foram realizadas em duplicata e independentemente por dois autores da revisao. Resultados: nenhum estudo foi incluido, pois nao preencheram os criterios de inclusao. Nao foram encontrados estudos do tipo ensaios controlados randomizados (ECRs) ou ensaios clinicos controlados (ECC). Conclusao: os resultados desta revisao indicaram nao haver evidencia cientifica para recomendar ou nao qualquer um dos tres tipos de tratamento mais comuns para a ausencia congenita dos incisivos laterais maxilares. A evidencia disponivel e,na maioria das vezes, proveniente de relatos de casos, revisoes narrativas sobre relatos de casos e de quatro estudos com avaliacao unica pos-intervencao e grupos controles nao comparaveis. Todos esses estudos foram excluidos da revisao por nao preencherem os criterios de inclusao para selecao de estudos