Navegando por Palavras-chave "Hipotermia induzida"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Ciclo sono-vigília em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica submetidos à hipotermia terapeutica(Universidade Federal de São Paulo, 2023-10-17) Rodrigues, Daniela [UNIFESP]; Denise, Kusahara [UNIFESP]; Avelar, Ariane [UNIFESP]; Mimica, Marcelo; http://lattes.cnpq.br/8919300907658980; http://lattes.cnpq.br/5475492314736631; http://lattes.cnpq.br/2666393667209812; http://lattes.cnpq.br/1566547688967259Introdução: A hipotermia terapêutica (HT) é utilizada para neuroproteção etratamento a recém-nascidos (RN) que sofreram asfixia perinatal e apresentam sinais e sintomas de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) moderada ou grave. Nestaterapêutica o eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG/EEG) permiteavaliação da função e atividade cerebral contínua, oferecendo informações sobre aatividade elétrica de base, atividade epilética e avaliação do ciclo sono vigília (CSV)para fins diagnósticos e prognósticos. Objetivos: Verificar fatores associados àausência do CSV em recém-nascidos com EHI submetidos à HT e descrever osachados eletroencefalográficos e a evolução do CSV em RN com EHI submetidos àHT. Método: Estudo do tipo caso controle realizado entre julho/2017 a junho/2021após aprovação dos méritos éticos. A amostra foi composta por 72 RN sendo 36alocados no “Grupo Caso” (RN com EHI submetidos à HT sem CSV durante o períodode monitorização com vídeo aEEG/EEG) e 36 no Grupo Controle (RN com EHIsubmetidos à HT com CSV durante o período de monitorização com vídeoaEEG/EEG). Foram estudadas variáveis maternas relativas à gestação, trabalho departo e parto, variáveis relativas ao recém-nascido, HT, terapia intensiva, CSV emonitorização com aEEG/EEG. Os dados foram analisados segundo estatísticadescritiva e inferencial de acordo com a natureza das variáveis considerando-se 5%o nível de significância. Resultados: Os participantes foram monitorizados por 96horas, sendo a maioria do sexo masculino (59;77%), nascidos de parto cesárea(46;57%); com EHI moderada (52;72,2%). Onze RN de cada grupo apresentaramalterações na ultrassonografia de crânio. Não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos de estudo quanto as características gestacionais, dos RNe complicações apresentadas durante a HT. Pela análise eletroencefalográfica, o CSVfoi ausente em 36 (50,0%) RN, com padrão patológico de atividade elétrica de baseem 31 (43,0%) e destes, 21 (29,1%) não atingiram traçado normal nas primeiras 72horas de vida. Foi encontrada diferença estatisticamente significante na presença depadrão patológico de atividade elétrica de base e na presença de crises epilépticas entre os grupos (p <0,0001;OR 0,071 e p<0,00;OR 0,200, espectivamente), sendo apresença de CSV considerada um fator de proteção em ambos os casos. Conclusão:Cerca de metade dos RN com EHI submetidos à HT não apresentaram CSV durantetodo o período de monitorização, sendo que RN com achados anormais apresentaram alterações no CSV. O CSV foi considerado fator de proteção para a ocorrência deóbito sendo um marcador de desenvolvimento neurológico adequado e de bom prognóstico.
- ItemSomente MetadadadosEfeito da hipotermia hepática na lesão de isquemia e reperfusão em ratos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Quireze Júnior, Claudemiro [UNIFESP]; Speranzini, Manlio Basilio [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos das cardioplegias sangüíneas hipotérmica e normotérmica nos substratos intracelulares em pacientes com corações hipertróficos(Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2000-06-01) Gomes, Walter José [UNIFESP]; Ascione, Raimondo; Suleiman, M-saadeh; Bryan, Alan J.; Angelini, Gianni D.; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); University of Bristol Bristol Heart Institute Department of Cardiac SurgeryOBJECTIVE: Warm intermittent blood cardioplegia has been shown to prevent the reperfusion damage seen when cold blood cardioplegia is used in patients undergoing coronary revascularization. Little is known on the effects of these two cardioplegic techniques on hypertrophic hearts. The aim of this study was to investigate the comparative effects of cold and warm antegrade blood cardioplegia in patients with aortic stenosis who underwent aortic valve replacement. MATERIAL AND METHODS: The intracellular concentration of substrates (ATP, lactate and amino acids) was measured in left ventricular biopsies taken from 20 patients undergoing aortic valve replacement in whom myocardial protection was achieved by hyperkalaemic intermittent warm (n=10) or cold (n=10) blood cardioplegia. Biopsies were taken 5 minutes after institution of cardiopulmonary bypass (control), after 30 minutes of ischaemic arrest and 20 minutes after reperfusion. RESULTS: There were no significant changes in the intracellular concentration of substrates in the samples collected during the time of ischaemic arrest when compared to control. Upon reperfusion however there was a significant fall in the ATP and amino acids regardless of the cardioplegia technique used. CONCLUSION: The data suggest that both cardioplegia techniques do not confer adequate myocardial protection in hypertrophic hearts.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Hipotermia terapêutica pós-reanimação cardiorrespiratória: evidências e aspectos práticos(Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, 2009-03-01) Feitosa-Filho, Gilson Soares; Sena, Joberto Pinheiro; Guimarães, Hélio Penna [UNIFESP]; Lopes, Renato Delascio [UNIFESP]; Santa Casa de Misericórdia da Bahia Hospital Santa Izabel Clínica Médica e de Cardiologia; Santa Casa de Misericórdia da Bahia Hospital Santa Izabel; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia; Duke University Clinical Research InstituteCardiac arrest survivors frequently suffer from ischemic brain injury associated with poor neurological outcome and death. Therapeutic hypothermia improves outcomes in comatose survivors after resuscitation from out-of-hospital cardiac arrest. Considering its formal recommendation as a therapy, post-return of spontaneous circulation after cardiac arrest, the objective of this study was to review the clinical aspects of therapeutic hypothermia. Non-systematic review of articles using the keywords cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation, cooling, hypothermia, post resuscitation syndrome in the Med-Line database was performed. References of these articles were also reviewed. Unconscious adult patients with spontaneous circulation after out-of-hospital ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia should be cooled. Moreover, for any other rhythm or in the intra-hospital scenario, such cooling may also be beneficial. There are different ways of promoting hypothermia. The cooling system should be adjusted as soon as possible to the target temperature. Mild therapeutic hypothermia should be administered under close control, using neuromuscular blocking drugs to avoid shivering. The rewarming process should be slow, and reach 36º C, usually in no less then 8 hours. When temperature increases to more than 35º C, sedation, analgesia, and paralysis could be discontinued. The expected complications of hypothermia may be pneumonia, sepsis, cardiac arrhythmias, and coagulopathy. In spite of potential complications which require rigorous control, only six patients need to be treated to save one life.
- ItemSomente MetadadadosProteção miocárdica através de cardioplegia e hipotermia tópica: avaliação termométrica intramiocárdica em corações humanos com artérias coronárias obstruídas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1985) Branco, João Nelson Rodrigues [UNIFESP]; Buffolo, Enio [UNIFESP]