Navegando por Palavras-chave "Hipóxia-isquemia encefálica"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Ciclo sono-vigília em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica submetidos à hipotermia terapeutica
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-10-17) Rodrigues, Daniela [UNIFESP]; Denise, Kusahara [UNIFESP]; Avelar, Ariane [UNIFESP]; Mimica, Marcelo; http://lattes.cnpq.br/8919300907658980; http://lattes.cnpq.br/5475492314736631; http://lattes.cnpq.br/2666393667209812; http://lattes.cnpq.br/1566547688967259
    Introdução: A hipotermia terapêutica (HT) é utilizada para neuroproteção etratamento a recém-nascidos (RN) que sofreram asfixia perinatal e apresentam sinais e sintomas de encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) moderada ou grave. Nestaterapêutica o eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG/EEG) permiteavaliação da função e atividade cerebral contínua, oferecendo informações sobre aatividade elétrica de base, atividade epilética e avaliação do ciclo sono vigília (CSV)para fins diagnósticos e prognósticos. Objetivos: Verificar fatores associados àausência do CSV em recém-nascidos com EHI submetidos à HT e descrever osachados eletroencefalográficos e a evolução do CSV em RN com EHI submetidos àHT. Método: Estudo do tipo caso controle realizado entre julho/2017 a junho/2021após aprovação dos méritos éticos. A amostra foi composta por 72 RN sendo 36alocados no “Grupo Caso” (RN com EHI submetidos à HT sem CSV durante o períodode monitorização com vídeo aEEG/EEG) e 36 no Grupo Controle (RN com EHIsubmetidos à HT com CSV durante o período de monitorização com vídeoaEEG/EEG). Foram estudadas variáveis maternas relativas à gestação, trabalho departo e parto, variáveis relativas ao recém-nascido, HT, terapia intensiva, CSV emonitorização com aEEG/EEG. Os dados foram analisados segundo estatísticadescritiva e inferencial de acordo com a natureza das variáveis considerando-se 5%o nível de significância. Resultados: Os participantes foram monitorizados por 96horas, sendo a maioria do sexo masculino (59;77%), nascidos de parto cesárea(46;57%); com EHI moderada (52;72,2%). Onze RN de cada grupo apresentaramalterações na ultrassonografia de crânio. Não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos de estudo quanto as características gestacionais, dos RNe complicações apresentadas durante a HT. Pela análise eletroencefalográfica, o CSVfoi ausente em 36 (50,0%) RN, com padrão patológico de atividade elétrica de baseem 31 (43,0%) e destes, 21 (29,1%) não atingiram traçado normal nas primeiras 72horas de vida. Foi encontrada diferença estatisticamente significante na presença depadrão patológico de atividade elétrica de base e na presença de crises epilépticas entre os grupos (p <0,0001;OR 0,071 e p<0,00;OR 0,200, espectivamente), sendo apresença de CSV considerada um fator de proteção em ambos os casos. Conclusão:Cerca de metade dos RN com EHI submetidos à HT não apresentaram CSV durantetodo o período de monitorização, sendo que RN com achados anormais apresentaram alterações no CSV. O CSV foi considerado fator de proteção para a ocorrência deóbito sendo um marcador de desenvolvimento neurológico adequado e de bom prognóstico.
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    Respostas de recuperação tecidual no cerebelo e córtex de filhotes expostos às crises convulsivas maternas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-05-25) Lima, Daiana Correia [UNIFESP]; Scerni, Debora Amado [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: This study aimed to examine possible changes arising of hypoxic-ischemic insults in brain regions such as cerebellum and cortex at different stages of postnatal development of pups subjected to maternal seizures during intrauterine life. Methods: Wistar rats were subjected to the model of epilepsy induced by pilocarpine, mated and the seizure frequency analyzed throughout the gestational period. The pups from different litters were sacrificed at 1, 3, 7 and 14 days postnatal (PN) and the regions of the cerebellum and cortex were analyzed for mRNA expression and neuroglobin protein (Ngb), growth factor vascular endothelial (VEGF) and glial fibrillary acidic protein (GFAP) using the techniques of reverse transcriptase reaction (RT-PCR), Western blooting (WB) and immunohistochemistry. For analyzing of concentration nitric oxide (NO) and cell membrane injury through the technique of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) groups of 1 day postnatal (PN1) were formed and the regions of the cerebellum and cortex were studied. To all procedures control groups of pups born to control mothers without epilepsy were used. Results: The pups of rats with epilepsy had an increased mRNA / Ngb in the cerebellum at PN1, PN3, PN7 and PN14 in the cortex and PN1, PN3 and PN7 and Ngb protein in the cerebellum at PN1, PN3. There was an increase of mRNA / VEGF in the cerebellum of animals PN1 and PN3 and cortex of animals PN1 and PN14 confirmed by immunohistochemistry. Furthermore, it was shown to increase mRNA / GFAP in the cerebellum of animals with PN3 and PN7. In contrast, we observed a reduction of NO in the cortex region in PN1. Conclusion: Pups exposed to maternal seizures during intrauterine life present in postnatal life increase NGB, GFAP, VEGF in the cerebellum and cortex with a concomitant reduction of NO in the cortex. We believe that these responses occur as a mechanism for recovery of tissue homeostasis.