Navegando por Palavras-chave "Hermenêutica de Profundidade"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Participação, controle social e a COVID-19 em torno de limites e desafios do Conselho Municipal da Saúde na cidade de Santos / SP(Universidade Federal de São Paulo, 2023-03-24) Araújo, Wellington Paulo da Silva [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/5093926718859141; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esse estudo buscou investigar a atuação do Conselho Municipal de Saúde de Santos, considerando a participação social como uma força que contribui para o aperfeiçoamento e funcionamento do Sistema Único de Saúde e para a melhoria e manutenção da saúde como direito de todos e dever do estado bem como compreender a dinâmica dos encontros e os envolvimentos dos atores sociais durante e pós a pandemia de COVID 19. Desde o mês de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde elevou o estado da contaminação à pandemia de Covid-19, doença causada pelo novo coronavírus (Sars-Cov-2). A pandemia se propagou e infectou a maioria da população mundial e no Brasil, num grande contexto de desigualdade social, com populações vivendo em condições precárias de habitação e saneamento, sem acesso sistemático à água e em situação de aglomeração impactou severamente levando a elevados números de infectados e óbitos. É inserida, nesse cenário, a discussão de como as ideias neoliberais tem um impacto não só na economia, mas também nas relações sociais e também que as empresas privadas os programas sociais e nas áreas de educação e saúde que o estado privatize os serviços estruturais de infraestrutura. Foram entrevistados 08 Conselheiros Municipais de Saúde, as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas na íntegra, elaborado diário de campo, a observação é participante e também foram analisados documentos e registros oficiais do Conselho Municipal da Saúde de Santos. A pesquisa é qualitativa e por meio da revisão Hermenêutica de Profundidade foi feita a análise dos dados. O pesquisador participou também de uma observação participante, e entrevista semiestruturada com a pretensão de utilizar as respostas dos participantes para a compreensão das relações e vivências dos conselheiros e conselheiras municipais. Alguns dos resultados mostram como o espaço das reuniões é insuficiente para uma completa compreensão e participação dos conselheiros junto à administração dos serviços de saúde. As pautas são compostas de assuntos burocráticos propostos pela diretoria, cujo parecer do colegiado era necessário apenas para o repasse de recursos e encaminhamento de projetos e impossibilitaram uma participação mais ativa dos membros na elaboração destes. Por fim, discute-se que resta ainda aos órgãos de Controle Social conquistar maior autonomia e inclusão no planejamento das ações estratégicas da gestão pública na área da saúde para que o SUS avance enquanto conquista da população no âmbito da seguridade social.
- ItemAcesso aberto (Open Access)A vivência da Covid-19 em contexto de vulnerabilidade social: Itinerários de cuidado na Zona Leste de São Paulo(Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-05) Cualhete, Deborah Nimtzovitch [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/7274241437907728; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esta dissertação tem como objetivo compreender os sentidos e significados da vivência da Covid-19 no cenário de situações de vulnerabilidade social na região da Zona Leste de São Paulo. Entende-se que a compreensão multideterminada do sujeito e do seu processo de adoecimento favorece a humanização do cuidado e a diminuição das iniquidades na saúde. Como referencial teórico foram utilizados pressupostos da Psicologia Sócio-histórica por enfatizarem uma visão não negligenciável dos aspectos subjetivos buscando aproximação da complexidade da condição humana e da saúde, abrangendo suas construções psicossociais, históricos e culturais. Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória onde foram coletadas informações de caráter sociodemográficos, culturais e de saúde, e narrativas de sete indivíduos adultos em situação de vulnerabilidade social que residem na Zona Leste de São Paulo, que realizaram tratamento da Covid-19 no Hospital Santa Marcelina de Itaquera (HSM) e, por complicações, necessitaram de seguimentos especializados por sequelas da doença. O caminho metodológico aconteceu através do paradigma qualitativo e a análise dos dados segundo a Hermenêutica de Profundidade (Thompson, 1995). O estudo apresenta uma descrição histórica e social pautada em levantamento de dados de literaturas acadêmicas, jornalísticas, registros de órgãos oficiais do governo, além dos apontamentos nos relatos dos próprios colaboradores da pesquisa. Após contextualização do território estudado e aproximação de sujeitos que nele residem e transitam, iniciou-se o processo de categorização (González-Rey, 2011), pela própria pesquisadora, a partir da interlocução e triangulação de todas as etapas descritas. A primeira zona de sentido descreve as percepções da população em vulnerabilidade social diante das determinações sociais presentes no processo saúde-doença-cuidado, este é um momento pautado principalmente nos referenciais teóricos de Mbembe (2018) sobre necropolítica e Sawaia (2001;2020) que debate a partir da perspectiva sóciohistórica os processos de exclusão social. A segunda categoria aprofunda sobre o uso da potência de ação na amplitude da qualidade existencial do sujeito, a partir da dialética entre Vigotski (1896-1934) e Espinosa (1632-1677). Como última zona de sentido, enfatizamos a ética do cuidado, pautada principalmente nos estudos de Boff (2005) e Maria de Lourdes Pintasilgo (2011), que está imbricada nas ações dos sujeitos no processo saúde-doença-cuidado. A partir da aproximação da Martín-Baró (1996) e Dussel (2000), finalizamos esta análise promovendo uma síntese de todas as etapas propondo maior conscientização sobre o atual panorama estudado, assim como ideias sobre o “quefazer” do psicólogo diante dessas compreensões. As narrativas expuseram os desafios gerados pelos problemas estruturais da saúde pública e foi possível explorar os itinerários de cuidado desta população no cenário pandêmico desvelando potencialidades e lacunas presentes no processo saúde-doença-cuidado.
- ItemAcesso aberto (Open Access)A vivência do câncer em situações de vulnerabilidade social no contexto da pandemia de Covid-19: Itinerários de cuidado na Zona Leste de São Paulo(Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-24) Santos-Moura, Greice Herédia dos [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0357820757162104; http://lattes.cnpq.br/1657124454078893; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Esta dissertação tem como objetivo compreender os significados e sentidos da vivência do câncer de cabeça e pescoço em situações de vulnerabilidade social no contexto da pandemia de COVID-19 na Zona Leste de São Paulo. Entende-se que a compreensão multideterminada, contextual e subjetiva do sujeito e do seu processo de adoecimento permite uma atuação ampla e diversificada, favorecendo a humanização do cuidado e a diminuição das iniquidades na saúde. Como base para esta discussão, partimos da perspectiva da Psicologia Sócio-histórica, que compreende a complexidade da condição humana e da saúde abrangendo seus aspectos psicossociais, históricos e culturais. Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória onde foram coletadas as narrativas de sete pessoas com câncer de cabeça e pescoço em situação de vulnerabilidade social e informações de caráter sociodemográficos, culturais e de saúde. Os aportes teórico-metodológicos da pesquisa qualitativa e da Hermenêutica de Profundidade - HP (Thompson, 2011) nortearam o trabalho de campo e a análise dos resultados. O trabalho apresenta uma descrição histórica e social com base em literaturas acadêmicas, populares e jornalísticas, registros oficiais de órgãos do governo e relatos dos próprios colaboradores desta pesquisa. Tudo isto pretende contextualizar o estudo, apontando elementos que envolvem o território da Zona Leste de São Paulo, onde está situado o Hospital Santa Marcelina e onde residem e transitam os colaboradores. À luz da HP e com o auxílio de um Computer Assisted Qualitative Data Analysis (CAQDAS), o trabalho de análise culminou em três zonas de sentido: 1) Câncer e Covid-19: intersecção de duas condições ameaçadoras da vida; 2) Itinerários Terapêuticos desafiadores de pessoas com câncer; e 3) Inerências da vulnerabilidade social no cuidado. Na primeira, com base em alguns aportes da afetividade de González-Rey (2010) e do constructo de sentido de Vygotsky (2003), são descritas suas trajetórias de vida, envolvendo condições ameaçadoras da vida que tecem sentidos e significados na subjetividade humana. Ficou evidente que a pandemia no cenário brasileiro agudizou as vulnerabilidades da pessoa com câncer, condicionada pelas enormes desigualdades que caracterizam nosso país. Na segunda, são descritos os itinerários percorridos pelos colaboradores na busca pelo cuidado em saúde, elencando desafios e potencialidades do SUS para o cuidado da população foco deste estudo. Nessa busca, diferentes estratégias foram construídas, influenciadas pelo conhecimento sobre o funcionamento do SUS, relações estabelecidas, contexto histórico, condições socioeconômicas, afetos, políticas públicas, e outras. Finalmente, na terceira zona de sentido, discutem-se a potência de ação e a potência de padecimento, com base nos conceitos de sofrimento ético político e necropolítica. Assim foi possível apontar como a iniquidade em saúde pode se revelar para as classes mais vulneráveis da sociedade. Além disso, a potência do cuidado e a práxis coletiva para a transformação e valorização da vida humana, como fazer ético político.