Navegando por Palavras-chave "General surgery"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da mitomicina C como inibidor de sinéquias e estenoses em cirurgias endoscópicas funcionais dos seios paranasais.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Yamaoka, Wellington Yugo [UNIFESP]; Gregório, Luiz Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Avaliar a efetividade da Mitomicina C (MMC) tópica na prevenção e retardo da formação de sinéquias e estenose após manipulações endoscópicas funcionais dos seios paranasais em humanos. Forma de Estudo: Randomizado controlado. Método: 14 pacientes portadores de Rinossinusite Crônica foram submetidos a cirurgias endoscópicas funcionais dos seios paranasais, ao final das quais era colocado cotonóide neurocirúrgico com 1 ml de Mitomicina C (1,0 mg/ml) em um dos meatos médios e outro com 1 ml de solução salina no meato médio contralateral, que servia de controle, ambos por 5 minutos, de forma randomizada, sem que o autor tivesse conhecimento dos lados. O seguimento foi realizado pelo autor, cego em relação aos lados. Foi avaliada a presença de sinéquias em meatos médios e estenoses nas antrostomias. Resultados: Um total de 12 sinéquias (42,86 %) foram identificadas em 10 dos 14 pacientes (p = 0,57). Oito pacientes tiveram sinéquias unilaterais e dois, bilaterais. Dentre as 8 sinéquias unilaterais, somente 1 ocorreu no lado com MMC contra 7 no lado controle (p = 0,07). Ao final de um ano, no grupo MMC, houve 3 (21,43 %) sinéquias contra 9 (64,29 %) no grupo controle (p = 0,054). No lado com MMC todas as 3 (21,43 %) sinéquias foram parciais, enquanto no grupo controle houve 4 (28,57 %) parciais e 5 (35,71 %) totais (p = 0,025). Não houve sinéquias totais no grupo MMC (p = 0,034). Em relação às antrostomias, 1 (7,14 %) ipsilateral à MMC teve estenose, enquanto no grupo controle foram 9 (64,29 %) (p = 0,004). No grupo com MMC a única ocorrência (7,14 %) foi da forma parcial, enquanto que no controle foram 4 (28,57 %) parciais e 5 (35,71 %) totais (p = 0,006). Não houve diferença em relação ao tempo médio de ocorrência de sinéquias entre os grupos (p= 0,055), somente para o tipo total (p = 0,034). O tempo médio para aparecimento de estenoses nas antrostomias foi maior no grupo MMC (p = 0,0015), assim como a média para aparecimento de estenose total (p = 0,016). Conclusão: A Mitomicina C não foi eficaz na prevenção e retardo da formação de sinéquias parciais, porém, preveniu e retardou a formação de sinéquias totais e estenoses nas antrostomias, no pós-operatório de cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais em humanos. Tendo em vista a facilidade de seu uso na forma tópica, em dose única intra-operatória, com poucos efeitos colaterais, somados ao benefício que ela pode trazer, nossos resultados apresentam uma nova perspectiva para a diminuição dos insucessos da cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Effect of the celexoxib in microscopic changes of the esophageal mucosal of rats induced by esofagojejunostomy(Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2014-06-01) Lima, Austry Ferreira de; Lourenço, Laércio Gomes [UNIFESP]; Matos, Delcio [UNIFESP]; Rodrigues, Célio Fernando de Sousa; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Alagoas Department of MorphologyOBJECTIVE:To evaluate the protective effect of celecoxib in the esophageal mucosa in rats undergoing esofagojejunostomy.METHODS:Sixty male Wistar rats from the vivarium of the University of Health Sciences of Alagoas were used for the experiment. The animals were divided into four groups: Group I, 15 rats undergoing esofagojejunostomy with the use of celecoxib postoperatively; Group II, 15 rats undergoing esofagojejunostomy without the use of celecoxib; Group III, 15 rats undergoing celiotomy with bowel manipulation; and Group IV, 15 rats without surgery and using celecoxib. The observation period was 90 days. After the death of the animals, the distal segment of the esophagus was resected and sent for microscopic analysis.RESULTS:esofagojejunostomy caused macroscopic and microscopic esophagitis. Esophagitis was equal in both groups I and II. In groups III and IV esophageal lesions were not developed.CONCLUSIONS:celecoxib had neither protective nor inducing effect on esophagitis, but had a protective effect on dysplasia of the animals of group I.
- ItemSomente MetadadadosRadiographic and functional evaluation of the iliac bone graft in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis(Lippincott Williams & Wilkins, 2014-07-01) Franzin, Fernando José; Gotfryd, Alberto Ofenhejm; Carneiro Neto, Nicola Jorge; Poletto, Patrícia Rios [UNIFESP]; Milani, Carlo; Mattar, Thiago; Rodrigues, Luciano Miller Reis; Santa Casa Misericordia Santos; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Fac Med ABCThis study aimed to assess the impact of the use of an additional iliac bone graft on functional and radiographic results after thoracic spine arthrodesis with pedicle screws in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Participants were divided into two groups: a control group that received only local bone (n = 19) and a second group that, in addition to this procedure, received an iliac graft (n = 22). the evaluations were performed on preoperative, immediate postoperative, and last follow-up (mean 29.7 months; minimum 12 months). Radiographic evaluations included the loss of correction and the presence of nonunion. the functional outcome was evaluated using the Scoliosis Research Society-30 questionnaire. Surgical complications and the presence of iliac donor site pain were also described. There were no significant differences between groups in the pseudoarthrosis rate, loss of correction over time, and quality of life. We concluded that the addition of bone graft from the iliac yielded no benefit in terms of the fusion rate and functional outcomes. the appropriate facetectomy, bed preparation, and filling with a local bone graft must be adequate to achieve an adequate fusion on surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. (C) 2014 Wolters Kluwer Health vertical bar Lippincott Williams & Wilkins.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Úlcera por pressão em pacientes submetidos à cirurgia: incidência e fatores associados(Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2011-12-01) Scarlatti, Kelly Cristina [UNIFESP]; Michel, Jeanne Liliane Marlene [UNIFESP]; Gamba, Mônica Antar [UNIFESP]; Gutiérrez, Maria Gaby Rivero de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Pressure ulcers are an important perioperatory care quality indicator This is a longitudinal case series study, performed with the following objectives: to estimate the incidence of pressure ulcers in patients submitted to medium and large surgeries; rate them according to the stage and location; verify the association with the variables: gender, age, body mass index (BMI), co-morbidities, surgical position, duration of surgery, anesthesia type and use of positioning devices, with presence or absence of pressure ulcers. Data collection took place in 2007 in São Paulo, with 199 patients, 20.6% of which presented pressure ulcers, and most (98.6%) in stages I and II, and the main location was the trunk (35.1%). The variables: position, surgery time, general anesthesia, and device use had a statistically significant association. In conclusion, there is a high incidence of pressure ulcers among surgical patients, requiring actions aimed at reducing this type of injury.