Navegando por Palavras-chave "Epiretinal membrane"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise de parâmetros de segurança e novas indicações em vitrectomia via pars plana de pequeno calibre
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-02-26) Machado, Leonardo Martins [UNIFESP]; Maia, Mauricio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6377105744231862; http://lattes.cnpq.br/1079630547050748; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives: The present study was developed in three parts that aimed the following: 1 ? To measure and compare the impact pressure values of the air jet from vitrectomy infusion cannulas of three different sizes (20, 23 and 25 gauge). 2 ? To correlate pre and intraoperative findings with postoperative results in patients undergoing small gauge pars plana vitrectomy (23 gauge) to treat epiretinal membranes with the double peeling technique. 3 ? To determine the efficacy and safety of the treatment for symptomatic posterior vitreous detachment through small gauge pars plana vitrectomy (23 gauge) in pseudophakic patients with multifocal intraocular lens. Methods: The first study consisted in an experimental research conducted in an engineering laboratory, in which the impact pressure of the air jet of the infusion cannulas was measured using a manual transducer and the values found were compared between groups (considering the 20 gauge the control group). In the following retrospective study, patients previously submitted to 23 gauge pars plana vitrectomy with removal of both the epiretinal membrane and the internal limiting membrane had data regarding preoperative (best-corrected visual acuity, optical coherence tomography, fluorescein angiography and fundus autofluorescence) and intraoperative evaluation (behavior of the internal limiting membrane after the epiretinal membrane peeling with separation in three groups: A ? Absent; B ? Intact; C ? Fragmented) collected to observe possible parameters related to the visual and anatomic outcomes. The last study was a prospective case series in which patients with multifocal intraocular lenses and complaining of symptoms related to posterior vitreous detachment were submitted to small gauge pars plana vitrectomy. Data regarding best-corrected visual acuity and a questionnaire of visual function related to quality of life were compared between the pre and postoperative periods. Possible intra and postoperative complications were also observed. Results: In the first study, the impact pressure measurements were similar between the 20 and 23 gauge groups, for all the infusion pressure values, but the 25 gauge group presented lower values. In the second study, patients with hiperautofluorescent exams were more prone to an increased retinal thickness reduction postoperatively. Patients in group A tended to have higher retinal thickness values. The third study showed a significant improvement in the postoperative visual acuity and questionnaire values. There were no complications in the intra and postoperative periods. Conclusions: The current line of research in the usage of small gauge pars plana vitrectomy resulted in the following conclusions: 1 ? The air jet impact pressure values were similar between 20 and 23 gauge instruments and both showed higher results than the smaller cannulas (25 gauge). 2 ? Patients with a predominant hiperautofluorescent signal showed a higher amount of retinal thickness reduction postoperatively. A system for intraoperative classification of the internal limiting membrane was proposed and may be useful for future surgical studies. 3 ? 23 gauge pars plana vitrectomy is a safe and effective method to reduce visual disturbances associated to symptomatic posterior vitreous detachment in patients with previous multifocal intraocular lens implants, due to the findings of this study, and may be useful for the clinical setting.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Corantes vitais em cromovitrectomia
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2009-12-01) Dib, Eduardo [UNIFESP]; Rodrigues, Eduardo Buchele [UNIFESP]; Maia, Maurício [UNIFESP]; Meyer, Carsten H.; Penha, Fernando Marcondes [UNIFESP]; Furlani, Bruno de Albuquerque [UNIFESP]; Costa, Elaine de Paula Fiod [UNIFESP]; Farah, Michel Eid [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); University of Bonn Department of Ophthalmology
    The aim of this article is to present the current data with regard to the application of vital dyes during vitreoretinal surgery, chromovitrectomy, as well as to overview the current literature regarding the properties of dyes, techniques of application, indications and complications in chromovitrectomy. A large body of published research has recently addressed the toxicity profile of indocyanine green for chromovitrectomy. Experimental data demonstrate dose-dependent toxicity of indocyanine green to various retinal cells. Newer generation vital dyes for chromovitrectomy include trypan blue, patent blue, triamcinolone acetonide, infracyanine green, sodium fluorescein, bromophenol blue, fluorometholone acetate and brilliant blue. Novel instruments may enable a selective painting of preretinal tissues during chromovitrectomy. This review suggests that the field of chromovitrectomy represents an expanding area of research. The first line agents for internal limiting membrane staining in chromovitrectomy are indocyanine green, infracyanine green, and brilliant blue. Patent blue, bromophenol blue and trypan blue arose as outstanding biostains for visualization of epiretinal membranes. Novel dyes available for chromovitrectomy deserve further investigation.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Investigação de novos corantes em cromovitrectomia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-09-30) Cardoso, Emmerson Badaró [UNIFESP]; Rodrigues, Eduardo Buchele [UNIFESP]; Farah, Michel Eid [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1907009763960478; http://lattes.cnpq.br/4226917385383502; http://lattes.cnpq.br/8118710622378367; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: 1. Investigar a biocompatibilidade retiniana in# vivo de corantes compostos por Violeta Ácida, Trisodium, Methyl Violet, Orangell ou Azul Brilhante associado à Água Deuterada após injeção intravítrea in#vivo em olhos de coelhos; 2. Investigar a capacidade do corante composto por Violeta Ácida em corar a membrana limitante interna em olhos humanos cadavéricos; Investigar a capacidade do corante composto por Violeta Ácida em corar a cápsula anterior do cristalino de olhos porcinos cadavéricos; 3. Investigar as variações de cor do corante natural composto pelas antocianinas do açaí e definir as propriedades químicas ideais para esse novo corante vital; 4. Realizar uma revisão sobre as informações atualizadas sobre propriedades químicas, farmacologia e indicações sobre corantes vitais e seu uso em oftalmologia. Métodos: 1. Foi realizado um estudo experimental em modelo animal com injeção intravítrea dos corantes Violeta Ácida, Trisodium, Methyl Violet, Orangell ou Azul brilhante associado à Água Deuterada em diferentes concentrações e analisado o perfil de toxicidade através de eletrorretinografia e microscopia óptica; 2. Olhos cadavéricos humanos foram usados após realização de vitrectomia a céu aberto para avaliar a capacidade de tingimento do corante Violeta Ácida na membrana limitante interna. Violeta Ácida foi injetada na câmara anterior de olhos porcinos cadavéricos para avaliar a capacidade de tingimento da cápsula anterior do cristalino; 3. Foram avaliadas as variações da cor do corante composto por antocianinas do açaí com diferentes valores de pH e osmolaridade, com ou sem o uso de mordentes. Os extratos de antocianina a partir da fruta do açaí foram analisados por espectrofotometria para determinar o grau de variação de cores associados a vários valores de pH e osmolaridade. Os experimentos foram realizados em tubos de ensaio com meio de soja triptofano e placas de Petri preparadas com ágar; 4. Na revisão sobre os corantes, foi realizado um sumário do conhecimento atual dos conceitos de corantes em oftalmologia. Resultados:' 1. Os aspectos histopatológicos da retina, coróide, esclera e nervo óptico estavam dentro dos limites normais, sem quaisquer sinais de necrose de retina ou degeneração cística após a injeção de Violeta Ácida, Trisodium, Methyl Violet, Orangell ou Azul Brilhante associado à Água Deuterada. A injeção dos corantes não induziu alterações consideráveis na eletrorretinografia; 2. O corante violeta corou a cápsula anterior do cristalino após a injeção da câmara anterior e a membrana limitante interna após a injeção na cavidade vítrea; 3. No estudo sobre antocianinas do açaí, observamos vários tons de verde, vermelho e roxo nos extratos do corante antocianina em diferentes pHs e osmolaridades. O ensaio para ajustar a solução de antocianina semelhante ao ambiente fisiológico da retina (osmolaridade, 300 mOsm, pH 7,00) resultou em um tom de roxo. A propriedade físicogquímica das soluções de antocianinas foi observada em pH e osmolaridade fisiológicos; 4. Na revisão, analisamos as propriedades dos corantes usados em oftalmologia, técnicas de aplicação, indicações e complicações em oftalmologia. Conclusões: 1. Violeta Ácida e Orangell são seguros para a retina na concentração de 0,25 e 0,50 g/l, e Trisodium e Methyl Violet são seguros para a retina na concentração de 0,50 e 1,00 g/l após a injeção intravítrea. Azul Brilhante associado à água Deuterada mostrougse seguro para a retina na concentração de 0,25g/L + 0,13L/L após a injeção intravítrea; 2. Violeta Ácida pode ser utilizada como um corante vital para a coloração da cápsula anterior do cristalino e da membrana limitante interna; 3. As antocianinas do fruto açaí podem ser úteis para melhorar a visualização das microestruturas intraoculares durante a cirurgia vitreorretiniana. Corantes vitais representam uma área de expansão de pesquisa e novos compostos merecem uma investigação mais aprofundada.