Navegando por Palavras-chave "Ensaio controlado randomizado por conglomerado"

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    Uso do escore de propensão na avaliação da efetividade de dois programas escolares de prevenção ao uso de drogas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-05-18) Souza, Felipe Granado de [UNIFESP]; Andreoni, Solange [UNIFESP]; Sanchez, Zila van der Meer [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9110200572507368; http://lattes.cnpq.br/7300291437204130; http://lattes.cnpq.br/9088271865342579
    Introdução: Como a unidade de randomização em um ensaio controlado randomizado por conglomerado não é o indivíduo, mas sim a unidade social à qual ele pertence, pode haver um desequilíbrio nas características dos níveis individuais entre os grupos de tratamento na avaliação basal. Este trabalho buscou realizar duas análises secundárias para verificar a efetividade de dois programas de prevenção ao uso de drogas, o PROERD/“Caindo na Real” usando o propensity score matching em dois ensaios controlados randomizados por conglomerados (5º e 7º ano) e o programa #Tamojunto2.0 utilizando o propensity score weighting no contexto de amostras complexas. Métodos: Os desfechos de interesse no programa PREORD foram o Primeiro uso de drogas na vida e Uso recente de drogas, registrados na avaliação pós-intervenção. Já no programa #Tamojunto2.0 foram a Incidência de iniciação ao uso de drogas e a Prevalência do uso no último mês, registrado na avaliação pós-intervenção. A imputação múltipla foi usada para lidar com dados ausentes. O propensity score matching foi empregado para reduzir o desequilíbrio da linha de base entre os grupos e, em seguida, equações de estimativa generalizada foram usadas para avaliar o efeito do programa PROERD para diferentes drogas no banco de dados imputado e nos casos completos. Já no programa #Tamojunto2.0 foi usado o método propensity score weighting para reduzir o desequilíbrio da linha de base entre os grupos e, para analisar seu efeito nos diferentes tipos de drogas, foi feita a regressão logística considerando a amostra complexa. Resultados: Para o programa PROERD o propensity score matching tornou os grupos equilibrados em suas características basais, uma vez que foi detectada diferenças entre os grupos para algumas covariáveis. Na análise de efeito, não foram encontradas evidências da efetividade do programa PROERD para o 5º e 7º anos. No programa #Tamojunto2.0 os resultados mostraram que os grupos ficaram balanceados em suas características de linha de base após a aplicação do propensity score weighting e, na análise do efeito do programa, os resultados indicaram menores chances para a iniciação ao uso de álcool (OR=0,75, IC95%[0,63; 0,90]) e tabaco (OR=0,81, IC95%[0,66, 0,98]), em relação ao grupo controle. Conclusão: A utilização do propensity score matching nas análises dos ensaios controlados randomizados por conglomerados apresentou resultado satisfatório no equilíbrio das características basais da amostra do estudo. A aplicabilidade do PROERD a alunos de uma cultura diferente daquelas para as quais o programa foi criado ainda é incerta, pois os resultados não suportam sua divulgação independentemente do paradigma de análise utilizado. Já o programa #Tamojunto2.0 se apresentou como um possível programa de prevenção ao uso de drogas para se tornar uma política pública nacional. Adicionalmente, o uso do propensity score weighting mostrou ser um método satisfatório para equilibrar as características de linha de base neste ensaio controlado randomizado por conglomerado, no contexto de amostras complexas.