Navegando por Palavras-chave "Doenças reumáticas"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Aspectos psicocognitivos de cuidadores de pacientes pediátricos com doenças reumáticas crônicas e sua relação com a adesão ao tratamento(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-08-13) Keppeke, Livia de Freitas [UNIFESP]; Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5997256114741601; http://lattes.cnpq.br/8080168982189631; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: As doenças reumáticas pediátricas têm um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. Regimes de tratamento médico para essas doenças são complexos e exigem adesão constante por longo período de tempo, para que os efeitos benéficos sejam observados e para a minimização dos efeitos adversos. Todos esses fatores contribuem para o risco de baixa aderência. Estudos de adesão em pediatria têm focado em fatores psicossociais e relativos à doença, entretanto, pouco se sabe a respeito da relação dos fatores comportamentais e cognitivos dos cuidadores sobre a adesão desses pacientes. Objetivo. Este estudo avaliou a associação da adesão ao tratamento medicamentoso com os aspectos psicocognitivos dos cuidadores primários. A satisfação com o tratamento, fatores sociodemográficos e familiares dos cuidadores e pacientes também foram avaliados. Métodos. Participaram do estudo, cuidadores primários (n=90) e pacientes maiores de 10 anos (n=63) acompanhados em um ambulatório de Reumatologia Pediátrica. Os participantes foram classificados nos grupo com Boa Adesão (n=50 cuidadores) e Baixa Adesão (n=40 cuidadores) de acordo com Teste de Adesão Medicamentosa de Morisky, Green e Levine. Utilizamos escalas para avalição do perfil da funcionalidade familiar, da satisfação com o tratamento e do perfil comportamental e cognitivo. Resultados: No grupo com Baixa Adesão predominaram cuidadores com perfil de problemas emocionais e comportamentais como dificuldades com organização e planejamento, problemas externalizantes, problemas de depressão, comportamento agressivo, comportamento intrusivo e isolamento. Pacientes que eram os únicos responsáveis pela administração das medicações, de faixa etária mais avançada e provenientes de famílias com mais filhos também predominaram no grupo com Baixa Adesão. O nível socioeconômico, aspectos clínicos, satisfação com o tratamento, funcionalidade familiar e perfil cognitivo mostraram-se semelhantes entre os cuidadores nos grupos com Boa Adesão e Baixa Adesão. Conclusão. Observamos associação entre cuidadores com perfis indicativos de problemas comportamentais e emocionais com a baixa adesão. As funções cognitivas dos cuidadores não interferiram na adesão. Pacientes pediátricos de faixa etária mais avançada mostraram-se menos propensos a aderir ao tratamento. Conclusões: Nossos dados indicam a necessidade de intervenções psicossociais em famílias de pacientes que apresentam baixa adesão, além de novos estudos direcionados para a investigação das características emocionais e comportamentais dos cuidadores e pacientes, principalmente na fase da adolescência.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Comparative study of ophthalmological and serological manifestations and the therapeutic response of patients with isolated scleritis and scleritis associated with systemic diseases(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2011-12-01) Sousa, Jacqueline Martins de [UNIFESP]; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça [UNIFESP]; Modolo, Rodrigo Pilon [UNIFESP]; Gabriel, Luís Alexandre Rassi [UNIFESP]; Vieira, Luis Antonio [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de Santo AmaroINTRODUCTION: Scleritis is a rare, progressive and serious disease, the signs of which are inflammation and edema of episcleral and scleral tissues and is greatly associated with systemic rheumatoid diseases. PURPOSE: To perform a prospective and comparative study between ophthalmologic manifestations, serologic findings and therapeutic response of patients with isolated scleritis and scleritis associated with systemic rheumatoid disease. METHODS: Thirty-two outpatients with non-infectious scleritis were studied, from March 2006 to March 2008. The treatment was corticoid eye drops associated with anti-inflammatory agents, followed by systemic corticoids and immunosuppressive drugs if necessary, was considered successful after six months without scleritis recurrence. RESULTS: Fourteen of 32 patients had scleritis associated with systemic rheumatoid disease, of which nine had rheumatoid arthritis, two systemic lupus erythematosus, one Crohn's disease, one Behçet's disease and one gout. There were no difference in relation to involvement and ocular complications, there was predominance of nodular anterior scleritis and scleral thinning was the most frequent complication. The scleritis associated with systemic rheumatoid disease group had 64.3% of autoantibodies, versus 27.8% among those with isolated scleritis and this difference was statistically significant. In the isolated scleritis group 16.7% used anti-inflammatory, 33.3% corticosteroids, 27.8% corticosteroids with one immunosuppressive drug, 5.5% two immunosuppressive drugs, 16.7% corticosteroids with two immunosuppressive drugs and 33.3% pulse of immunosuppressive drugs, there was remission in 88.9%. In the scleritis associated with systemic rheumatoid disease group 7.1% used anti-inflammatory, 7.1% corticosteroids, 50% corticosteroids with one immunosuppressive drug, 7.1% two immunosuppressive drugs and 22.2% pulse of immunosuppressive drugs, 100% had treatment success. CONCLUSION: Prevalence of unilateral nodular scleritis was noted in both groups and higher rates of all the parameters tested were noted in the scleritis associated with systemic rheumatoid disease group. There were no differences between the groups with respect to the use of immunosuppressive drugs and therapeutic response, which was fully satisfactory in the scleritis associated with systemic rheumatoid disease group and satisfactory in the isolated scleritis group.
- ItemSomente MetadadadosEstudo da morfologia da hematúria por microscopia de contraste e fase em doencas reumatológicas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Harima, Helena Aiko [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Inadequação do consumo alimentar de crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil e lúpus eritematoso sistêmico(Sociedade Brasileira de Pediatria, 2009-12-01) Caetano, Michelle Caetano [UNIFESP]; Ortiz, Thaís Tobaruela [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]; Sarni, Roseli Oselka Saccardo [UNIFESP]; Silva, Simone Guerra Lopes [UNIFESP]; Souza, Fabíola Isabel Suano [UNIFESP]; Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVES: To evaluate the dietary intake of children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis (JIA) and juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) using a 24-hour diet recall and relating it to the patients clinical and anthropometric characteristics and to the drugs used in their treatment. METHODS: By means of a cross-sectional study, we assessed the 24-hour diet recalls of outpatients. Their nutritional status was classified according to the CDC (2000). The computer program NutWin UNIFESP-EPM was used for food intake calculation. The Recommended Dietary Allowances and the Brazilian food pyramid were used for quantitative and qualitative analysis. RESULTS: Median age was 12 years for JIA patients and 16.5 years for JSLE patients. Among the JIA patients, 37.5% had active disease, and among the JSLE patients, 68.2% showed Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) > 4. Malnutrition was found in 8.3 and 4.5% of the JIA and JSLE patients, respectively, and obesity was present in 16.7 and 18.2%. For JIA patients, the excessive intake of energy, protein, and lipids was 12.5, 75, and 31.3%, respectively. For JSLE patients, the excessive intake of energy, protein, and lipids was 13.6, 86.4, and 36.4%, respectively. Low intake of iron, zinc, and vitamin A was found in 29.2 and 50, 87.5 and 86.4, and 87.5 and 95.2% of the JIA and JSLE patients, respectively. There was not a significant association between intake, disease activity, and nutritional status. CONCLUSION: Patients with rheumatic diseases have inadequate dietary intake. There is excessive intake of lipids and proteins and low intake of micronutrients.
- ItemSomente MetadadadosReatividade de anticorpos para glicoesfingolipidios em doenças do sistema nervoso, reumáticas, e na infecção pelo HIV(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Zeballos, Roberto Sebastian [UNIFESP]