Navegando por Palavras-chave "Bronquíolos"

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    Árvore bronquial: arquitetura em mamíferos de massa corporal diversa
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Monteiro, Adilson [UNIFESP]; Smith, Luiz Ricardo [UNIFESP]
    A anatomia dos espacos aereos dos pulmoes de mamiferos constitui a arquitetura da arvore bronquial cuja disposicao esta associada a dinamica do fluxo do ar. Para analisar as possiveis diferencas desta arquitetura em mamiferos de dimensoes e postura diversas, foram estudados moldes da arvore bronquial obtidas de pulmoes do ser humano, do porco e do rato. O comparar os moldes obtidos dos pulmoes de humanos, porcos e ratos. Determinar os diametros de bronquios em suas principais divisoes relacionando-as com a massa corporal dos seres estudados utilizando alometria. Amostra inclui 27 moldes de pulmoes, 9 pulmoes de humanos adultos, 7 de porcos e 9 de ratos. Os espacos aereos foram preenchidos com polimeros injetados pela traqueia seguida de corrosao dos tecidos com acido. Os diametros das traqueias e dos bronquios foram medidos ate a 3ª geracao, fotografados e ampliados, ajustados por escala. Para medir foi utilizado o programa ImageJ para as medidas. Os dados foram transformados em logaritmos e regredidos com tecnica dos multiplos quadrados, com analise de variancia e teste de Sidak. Os resultados revelaram padrao monopodial para os animais e dicotomico para o homem. A relacao alometria da traqueia indica que a traqueia e maior no rato, depois no porco e por ultimo no ser humano e as diferencas sao estatisticamente significante, o mesmo ocorreu com o bronquio direito, quanto ao bronquio esquerdo nao houve diferenca entre o rato e o porco, o homem diferente do rato e do porco. Entre os diferentes diametros nas tres especies. A relacao linear do diametro da traqueia do ser humano e 1,2 vezes maior que a do porco e 6,7 vezes maior que a do rato, a do porco e 5,6 vezes maior que a do rato. No rato a unica correlacao significativa foi entre o diametro do bronquio direito e a massa corporal (P=0,047). Discute-se entao a relacao entre efiCiência do fluxo aereo e a anatomia da arvore respiratoria. Grandes mamiferos tem uma frequencia respiratoria menor do que os pequenos. (com relacao a frequencia respiratoria homem, porco e rato 16-20, 8-16 e 80-100). Os mamiferos de pequena, media e grande massa corporal aliados a posturas e habitos diversos, quando comparados revelaram haver diferencas morfologicas quanto a arvore bronquial e diferencas na correlacao alometrica entre os quadrupedes e o bipede (humano). Em relacao aos diametros da traqueia e bronquio direito. Quanto ao bronquio esquerdo, nao ha correlacao entre o rato e porco
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    Pneumonia intersticial bronquiolocêntrica: etiologia, características clínicas, histológicas e análise de sobrevida
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Kuranishi, Lilian Tiemi [UNIFESP]; Pereira, Carlos Alberto de Castro [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A Pneumonia intersticial bronquiolocentrica (PIB) e uma doenca pulmonar intersticial com comprometimento inflamatorio e fibrotico do parenquima pulmonar, centrado nas vias aereas. Os estudos sobre esta entidade se resumem a pequenas series e relatos de casos. Objetivos: Analisar uma serie maior de casos com diagnostico histologico de PIB, suas caracteristicas clinicas, histologicas, radiologicas e sobrevida. Metodos: Estudo de coorte retrospectiva por revisao de prontuarios de tres centros de referencias de doencas intersticiais de São Paulo com diagnostico, apos revisao histologica especializada, de PIB, em material de biopsias cirurgicas. Resultados: Foram incluidos 68 casos com media de idade de 57±12 anos, a maioria mulheres (57%). Tosse (78%) e dispneia (100%) foram os sintomas mais prevalentes. Exposicao a antigenos organicos estava presente em 42 (62%) e refluxo gastroesofagico em 29 (53%) dos casos. Padrao restritivo com reducao da capacidade de difusao do monoxido de carbono e dessaturacao ao esforco foram caracteristicos. O aspecto tomografico mais observado foi de infiltrado reticular com bronquiectasias de tracao, predominio em lobos inferiores e envolvimento peribroncovascular. Os diagnosticos clinicos mais prevalentes foram pneumonite de hipersensibilidade, doenca do refluxo gastroesofagico, colagenoses e associacao entre elas. Apenas dois casos foram considerados idiopaticos. Os achados histologicos que caracterizaram a pneumonia intersticial bronquiolocentrica foram fibrose centrada em vias aereas (100%), infiltrado inflamatorio bronquiolocentrico (98,5%) e metaplasia peribronquiolar (88,2%). A mediana de sobrevida foi de 116 meses, variando de 58,5 a 173,5 meses. A sobrevida foi menor nos pacientes com tosse (log-rank=4,30, p=0,039), menor saturacao da oxihemoglobina ao repouso (taxa de risco de morte = 1,14, IC95%=1,05-1,24, p=0,003) e achados histologicos de tecido em organizacao na parede de vias aereas (log-rank=5,17, p=0,023), focos fibroblasticos (log-rank=5,98, p=0,014) e faveolamento microscopico (log-rank=4,80, p=0,028). Conclusoes: A PIB e uma entidade histologica distinta que afeta mais mulheres na sexta decada de vida, sendo expressao mais comumente de pneumonite de hipersensibilidade, doenca do refluxo gastroesofagico e colagenoses. A presenca de tosse, menor saturacao de oxihemoglobina em repouso e achados histologicos de tecido em organizacao em parede de vias aereas, focos fibroblasticos e faveolamento microscopico sao preditores de menor sobrevida