Navegando por Palavras-chave "Atenção Primária a Saúde"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Capacitação e intervenções de técnicos de farmácia na dispensação de medicamentos em Atenção Primária à Saúde
    (Abrasco, 2017) Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; Rezende da Costa Molino, Caroline Godoi; Ribeiro, Eliane; Romano-Lieber, Nicolina Silvana
    Few Brazilian articles discuss the importance of pharmacy technicians who offer direct assistance to patients. This paper describes an experience of the training of pharmacy technicians in drug dispensing. A descriptive, cross-sectional study was conducted in the primary healthcare setting. The technicians were trained by the pharmacist to advise patients at the time of drug dispensing and to screen cases that needed pharmaceutical consultation. Problems were identified by verifying the prescription and return date for dispensing the medication as well as through direct questioning of the patients. Flowcharts for problem identification and intervention were created for use by the technicians. After training, pharmacy technicians identified 3944 problems, the most common of which were the use of a lower dosage than that prescribed (26%) and non-adherence to pharmacological treatment. The findings of the present study demonstrate the importance of training pharmacy technicians with regard to dispensing drugs so that they can assist pharmacists in the process of identifying and solving drug-related problems, thereby making them active members of the care process in the public health system.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Identificação da demência na atenção primária – adaptação e validação de um rastreador (CSID breve) e de um programa para treinamento de Agentes Comunitários De Saúde
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-04-19) Machado, Danusa de Almeida [UNIFESP]; Ferri, Cleusa Pinheiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2524029270331859; http://lattes.cnpq.br/0366912122831123
    Introdução: O envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida são fenômenos globais e estão associados com o aumento da prevalência e incidência de doenças como as demências. As demências são um importante problema de saúde pública, e são ainda subdiagnosticadas no mundo inteiro. O não reconhecimento dessa condição pode ser um fardo psicossocial e financeiro para famílias e serviços de saúde. Iniciativas que ofereçam respostas a essa questão são urgentes, especialmente no contexto da Atenção Primária. Objetivos: Este trabalho teve por objetivos testar estratégias de identificação da demência na atenção primária, por meio da adaptação e validação de um rastreador (Community Screening Instrument for Dementia – CSID brief) e de adaptação e validação de um Programa para Treinamento de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Métodos: O instrumento para rastreio de demência na comunidade (CSID breve) foi traduzido e validado para a população brasileira, seguindo as etapas: tradução inicial, síntese das versões traduzidas, retrotradução, síntese das traduções reversas em revisão por comitê de especialistas, e reavaliação da versão final pelo comitê revisor. O um Protocolo de Treinamento dos ACS na identificação da demência na comunidade teve duração de oito horas e foi conduzido por uma equipe multidisciplinar, que valorizou a experiência e o conhecimento dos ACS. Foram adotados recursos audiovisuais, relatos de casos e vinhetas clínicas para realização de discussão em grupo sobre o envelhecimento normal e o envelhecimento não normal. Especificamente sobre as demências, foram abordados os temas: definição, evolução, sintomas comportamentais e psicológicos, causas, diagnóstico diferencial, opções de tratamento. Participaram 14 ACS que atuam na Unidade Básica de Saúde (UBS) em São José dos Campos, SP. Após o treinamento, os ACS indicaram 60 pessoas com 65 anos ou mais, que foram por eles consideradas como possíveis casos de demência por um período de seis meses. Dessas, 45 aceitaram participar do estudo. Posteriormente, dos 481 idosos cadastrados na UBS que não foram indicados, foram sorteados 60 nomes e desses, foram entrevistados 40. Foram convidados também os informantes dos idosos participantes, e participaram 75. Resultados: Do total de 85 participantes, 22 (25,9%) foram diagnosticados com demência por um especialista que adotou os critérios diagnósticos do DSM-IV. Desses 22, 20 estavam entre os idosos indicados pelos ACS e foram, portanto, indicações corretas. A taxa de diagnóstico de Demência de acordo com o padrão ouro (diagnóstico clínico/DSM-IV) foi 9,4%. Os parâmetros psicométricos do treinamento foram: Sensibilidade 90,9%, Especificidade 60,3%, VPP 44,4% e VPN 95,0%. Observou-se os seguintes parâmetros do CSID breve na subescala Participante com o ponto de corte ≥5: Sensibilidade 76,5%, Especificidade 88,4%, VPP 72,2%, VPN 90,5%, área da Curva ROC 0,92 (p=0,03; IC 0,86-0,99) e α de Cronbach 0,76. Na subescala do Informante, a pontuação ≥5 apresentou uma Sensibilidade de 77,3%; Especificidade de 96,0%; VPP 89,4%, VPN 90,5%, RV+19,3, área sobre a curva de 0,89, com p=0,05 (IC 0,80-0,98) e α de Cronbach 0,81. O cálculo das propriedades diagnósticas do CSID breve combinado mostrou que o escore ≥7 possui uma Sensibilidade de 94,1% e Especificidade de 80,0%. Os valores Preditivos Positivo e Negativo foram, respectivamente, 66,7% e 97,0%. A razão de verossimilhança positiva foi de 4,7, área da Curva ROC 0,93 (p=0,03; IC 0,87-1,00) e α de Cronbach 0,86. Observou-se que o instrumento rastreador na versão combinada apresenta excelentes propriedades psicométricas, e que o Treinamento dos ACS contribuiu para a identificação de casos novos de demência na comunidade (17,8% do total). Conclusões: O CSID breve e o Treinamento demonstraram ser estratégias válidas, reprodutíveis e sensíveis para uso na identificação da demência na comunidade, atendendo a uma importante questão de saúde pública no contexto da Atenção Primária.