Navegando por Palavras-chave "Assisted living facilities"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Percepção dos cuidadores sobre o cuidado e os serviços residenciais terapêuticos de Alfenas/ MG(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Bressan, Vania Regina [UNIFESP]; Marcolan, Joao Fernando [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5449589014899461; http://lattes.cnpq.br/7264353907231608; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Compreender a percepção dos cuidadores sobre o cuidado prestado aos moradores e sobre os Serviços Residenciais Terapêuticos de Alfenas/MG. Método: Estudo qualitativo para o qual foram entrevistados 15 cuidadores. As entrevistas foram gravadas, transcritas e categorizadas em temas em acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Para a análise dos dados utilizou-se referenciais teóricos da reforma psiquiátrica e da Política Nacional de Saúde Mental, autores que discutem a assistência em Saúde Mental e a reforma psiquiátrica brasileira. Resultados: Os resultados obtidos foram agrupados em dois eixos temáticos: o cuidado no Serviço Residencial Terapêutico e o Serviço Residencial Terapêutico no contexto da reforma psiquiátrica. No primeiro eixo temático verificou-se que as práticas de cuidado nos serviços eram ambíguas, com ações voltadas para o bem-estar dos moradores, mas também práticas manicomiais com relações de poder verticalizadas, violência, ociosidade, prisão, negligências, controlar, vigiar e punir e observação pouco utilizada como recurso terapêutico. Verificou-se a ocorrência de mortes, que causaram sofrimento para alguns cuidadores e desconfiança a outros. Mesmo com o cuidar revelado como difícil e com riscos de agressão física e verbal, o cuidador sentia-se orgulhoso, gratificado e satisfeito pessoalmente com o trabalho. Atributos pessoais que contribuíam para produzir o cuidar de qualidade foram descritos. A concepção de cuidado foi ambígua entre os cuidadores, ora estruturada sobre proximidade, sentimentos, significados e construção de vínculo, que por vezes adquiria aspecto negativo quando o cuidador confundia o papel de profissional com assistencialismo, protecionismo, maternalismo, a impedir que o morador atingisse sua autonomia para poder gerir a própria vida e de fato assumisse seu papel de cidadão, como preconiza a reabilitação psicossocial, pressuposto da reforma psiquiátrica. Ora a concepção de cuidado era influenciada pela concepção social da loucura ou do transtorno mental enquanto incapacitante e excludente. Em relação ao Serviço Residencial Terapêutico no contexto da reforma psiquiátrica, verificamos x que há muito que se progredir, como melhorar a qualificação e capacitação dos funcionários. A demora em tomar atitudes por responsáveis técnicos e a falta de capacitação e supervisão dos cuidadores os levaram às práticas pautadas sobre a experiência, aprendidas pelo fazer ou por imitação do comportamento de outros cuidadores. Cada cuidador fazia o que achava que era o mais correto segundo seu julgamento e parâmetros, por isso incorreram em erros que poderiam levar a fatalidades. Havia falta de coesão entre a equipe, não havia continuidade das ações por serem individualizadas entre os cuidadores. Não havia reuniões de equipe para se discutir problemas organizacionais relacionados ao trabalho e o Projeto Terapêutico Singular dos moradores era inexistente para nortear as intervenções da equipe. Conclusões: Concluímos que os Serviços Residenciais Terapêuticos, propostos para substituir os hospitais psiquiátricos e suas práticas asilares, mantinham práticas manicomiais e características de instituição total e não estavam desempenhando seu papel segundo as propostas e pressupostos teóricos da reforma psiquiátrica e da Política Nacional de Saúde Mental.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Subsídios para a diversificação de moradias destinadas a pessoas com transtorno mental grave no Brasil: uma revisão(UNESP, 2013-09-01) Furtado, Juarez Pereira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Because of criticism of so-called mental hospitals, a variety of housing initiatives for people being discharged from psychiatric hospitals have needed to be implemented in different countries. In this paper, from a narrative review, we analyzed the background to and establishment of homes for people with severe mental disorders implemented in Brazil, through the Brazilian National Health System. We found that there had been little discussion about the limits of the residential therapeutic service program, and almost no discussion about alternatives for the housing needs of severely ill patients connected with psychosocial care centers. With support from reflections derived from Canadian experience, we discuss the need for and possible ways of expanding the forms of support for housing for people with severe mental disorders in Brazil, not only quantitatively, but also qualitatively.