Navegando por Palavras-chave "Assistência perinatal"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Fatores periparto associados a necessidade de reanimação em sala de parto de RN de peso ≥ 2.500g em maternidades públicas de nível terciário do Ceará, Brasil(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Sousa, Jose Roberto Pereira [UNIFESP]; Guinsburg, Ruth [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6286661930160341; http://lattes.cnpq.br/8077242632888955; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Avaliar os fatores periparto associados a necessidade de reanimacao neonatal em sala de parto em recem-nascidos com peso ao nascer ≥2.500g sem malformacoes congenitas, em maternidades publicas de referencia do estado do Ceara. Metodos: Caso-controle retrospectivo de base hospitalar e multicentrico. Os casos foram recem-nascidos com peso ao nascer ≥2500g sem malformacoes que necessitaram de ventilacao com pressao positiva em sala de parto e/ou apresentaram Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete, nascidos nas maternidades publicas de referencia do Estado do Ceara-Brasil, no periodo de Marco/2009 a Marco/2010. O grupo controle foi selecionado entre os nascidos vivos no mesmo periodo com Apgar no 1º minuto ≥ 8 e que nao realizaram qualquer manobra de reanimacao, pareado com o caso por sexo, peso ao nascer (mais ou menos 100g), idade gestacional (mais ou menos 7 dias) e epoca de nascimento (a mais proxima). Foram estudadas as caracteristicas demograficas maternas e a morbidade materna antenatal, as caracteristicas do parto e a morbidade intraparto e as caracteristicas do atendimento obstetrico ao trabalho de parto e parto. As variaveis associadas a necessidade de reanimacao neonatal em sala de parto e/ou a apresentacao de Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete foram determinadas pela regressao logistica multivariada condicional, com os resultados expressos por odds ratio (OR) e IC95%. Resultados: Dos 2.233 nascidos vivos com peso ≥ 2.500g com Apgar ≤ 7 no 1º minuto e/ou <7 no 5º minuto e sem malformacao congenita, 399 receberam ventilacao com pressao positiva, 8 foram submetidos a ventilacao e massagem cardiaca e/ou medicacoes e, em 33, nao havia anotacao de manobras de reanimacao, mas o Apgar de 5º minuto permaneceu menor do que sete. Assim, 435 casos e a mesma quantidade de controles foram analisados. A regressao logistica condicional para o uso de ventilacao com pressao positiva em sala de parto e/ou Boletim de Apgar de 5º minuto inferior a sete mostrou sua associacao com idade gestacional <37 semanas (OR 4,35; IC95%: 1,44-13,20), liquido amniotico meconial (8,54; 4,18-17,43), gestante transferida de outro hospital (1,68; 1,00-2,81), realizacao de exame de avaliacao da dilatacao cervical na admissao (0,59; 0,40-0,86) e realizacao de partograma (0,70; 0,48-1,00). Conclusao: Os resultados revelam falhas importantes na assistencia obstetrica associadas a organizacao do sistema de referencia, efetivacao de protocolos de assistencia obstetrica ao parto e intraparto
- ItemSomente MetadadadosGestação de fetos anencefálicos: fatores de risco, diagnóstico situacional e impacto da assistência interdisciplinar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Abrahão, Anelise Riedel [UNIFESP]; Vianna, Lucila Amaral Carneiro [UNIFESP]Este estudo epidemiologico analitico, foi realizado com quarenta e quatro gestantes com fetos anencefalos, atendidas em um Setor de Medicina Fetal, no periodo de janeiro de 1996 a dezembro de 1999. Abordou aspectos relativos a evidencia de fatores de risco para a genese da anencefalia, nesta populacao e as reacoes mais frequentemente observadas frente a este diagnostico. Correlacionou as decisoes tomadas pelas gestantes em relacao a interromper ou nao a gestacao com os fatores que influenciaram tal decisao e avaliou o impacto da assistencia prestada, visando estabelecer um diagnostico situacional que fundamentasse, a assistencia interdisciplinar. Nesta populacao, foi possivel a identificacao de alguns fatores considerados pela literatura como de risco para a ocorrencia da anencefalia como: antecedentes obstetricos e familiares, exposicao a farmacos na gestacao, ocorrencia de afeccoes e sintomas agudos no primeiro trimestre de gestacao, condicao socio-economica desfavoravel. Com relacao as repercussoes do diagnostico fetal para o casal, foi evidente a diferenca de enfoque entre as gestantes e seus companheiros. A opcao por interromper ou nao a gestacao, demonstrou relacao significativa com a idade materna e paterna, a religiao e a ocupacao da gestante. Foi encontrada uma significancia limitrofe em relacao ao tipo de relacionamento conjugal e a ocorrencia de perdas gestacionais anteriores. Em relacao ao impacto da assistencia prestada pela enfermeira e pela psicologa, verificou-se que esta se constituiu em um elemento facilitador, para o processo de tomada de decisao pelo casal e para a evolucao puerperal
- ItemAcesso aberto (Open Access)Gestação na adolescência precoce e tardia: há diferença nos riscos obstétricos?(Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2006-08-01) Magalhães, Maria de Lourdes Caltabiano; Furtado, Felipe Magalhães; Nogueira, Marcelo Bezerra; Carvalho, Francisco Herlânio Costa [UNIFESP]; Almeida, Francisco Manuelito Lima de; Mattar, Rosiane [UNIFESP]; Camano, Luiz [UNIFESP]; Universidade Federal do Ceará Maternidade-Escola Assis Chateaubriand; Universidade Federal do Ceará; Universidade Federal do Ceará Departamento de Matemática e Estatística; Universidade Federal do Ceará Departamento de Saúde Materno-Infantil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: to describe the obstetric outcomes in pregnant adolescents at a tertiary hospital and to compare the maternal and labor outcomes between precocious and late adolescents. METHODS: in a transversal analytical study, 2058 cases were evaluated, considering 322 (15.65%) from the precocious group and 1736 (84.35%) from the late group that delivered at the Maternidade Escola Assis Chateaubriand/UFC from January 1, 2000 to December 31, 2000. The clinical complications in the prenatal period, kind of delivery, indications for cesarean section, birth gestational age at birth, birth weight, comparison of birth weight and gestational age, Apgar score at the first and fifth minute, presence of malformations, and neonatal death were analyzed. The exact Fisher and the chi2 tests were used to compare both groups. The prevalence ratio was calculated. RESULTS: from of total of deliveries, 25.95% belonged to adolescents. The average age was 17.19 years. Prenatal visits were made by 88% of the patients, but 60% had an insufficient number of visits. The most frequent clinical situations were preeclampsia (14.72%), anemia (12.97%) and urinary tract infections (6.37%), with no statistical difference between the groups. Thirty-one and three percent of the births were by cesarean section, preeclampsia being the main indication in the two age groups (25 and 23%, respectively). The frequency of an Apgar score less than 7 at the first minute was 19,9% in the precocious adolescent group and 14,2% in the late adolescent group (x²=6,96, p=0.008). There was no statistical difference regarding prematurity rate (20.2 vs 16.1%), low-birth weight infants (12.4 vs 10.4%), low Apgar score at the fifth minute (5.3 vs 3.3%), congenital malformations (3.1 vs 2.7%), and neonatal death (5.3 vs 3.3%). CONCLUSIONS: the precocious and late pregnant adolescents presented similar pregnancy evolution and obstetric outcomes, except for the differences of the first minute Apgar scores.
- ItemSomente MetadadadosPapilomavírus humano: seu envolvimento durante a gravidez e ao nascimento(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Sequeira, Carina Guilhon [UNIFESP]; Kolpeman, Benjamin [UNIFESP]Objetivo: avaliar a prevalencia de HPV durante a gestacao, caracterizando o potencial' de exposicao de um recem-nascido a infeccao da cervice materna por papilomavirus humano. Metodos: celulas de esfregaco cervical de 351 gravidas obtidas durante o periodo gestacional foram testadas por PCR para a presenca do DNA de HPV e submetidas a tipificacao. Um subconjunto de 113 gravidas foi acompanhado durante o parto e o resultado quanto a presenca de HPV em material em esfregaco oro-genital e tecido de cordao umbilical de recem-nascido for avaliado e comparado ao perfil de infeccao viral materno Resultados: foi detectada a prevalencia de infeccao por papilomavirus humano entre 29,1 por cento (102/351) das gestantes atraves do metodo de PCR. Infeccao por HPV ocorreu mais frequentemente em gravidas de pouca idade e com historia e/ou lesao sugestiva de infecao por HPV. Os tipos de HPV 16 e 18 foram identificados em frequencia maior que os tipos 6 e 11 em esfregaco materno. Nas gestantes, a infeccao multipla por HPV nao esteve relacionada a idade gestacional. Ao nascimento, 6,5 por cento (06/98) de recem-nascidos foram positivos em esfregaco oro-genital, nao tendo sido estabelecida relacao entre o tipo de parto e a presenca de HPV em amostras de RNs. Conclusoes: os achados aqui apresentados sustentam que, embora o periodo gestacional possa propiciar mudancas no perfil de infeccao materna por HPV, a transmissao viral para o concepto e baixa e nao relacionada ao tipo de parto. Investigacoes mais amplas tornam-se necessarias antes que conclusoes definitivas sejam atribuidas da via perinatal como importante na faixa etaria infantil
- ItemRestritoPrincipais intervenções na assistência ao luto perinatal: revisão integrativa.(Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), 2021) Santana, Giullia Pinheiro de Mendonça [UNIFESP]; Abuchaim, Erika de Sá Vieira [UNIFESP] ; http://lattes.cnpq.br/9049493842666015; http://lattes.cnpq.br/3059054301050001Resumo: Objetivo: Investigar na literatura as principais intervenções na assistência ao luto perinatal. Método: Estudo de Revisão integrativa da literatura, com estudos primários publicados entre janeiro de 2016 a Janeiro de 2021 nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Scielo por meio do cruzamento, dos descritores: “grief” AND “perinatal” (MESH) e “grief” AND “perinatal care” (DECS). A amostra estabeleceu-se com 14 estudos. Resultados: As intervenções encontradas foram agrupadas em em três categorias temáticas: 1) Intervenções baseadas em práticas integrativas; 2) Intervenções de criação de legado e 3) Condutas hospitalares/clínicas de apoio. Conclusão: Intervenções pontuais e de no momento da perda são aquelas encontradas na literatura, revelando uma lacuna acerca do processo de preparação e acompanhamento pós luto perinatal.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Resultados perinatais de neonatos com gastrosquise em uma maternidade de referência do Ceará: estudo retrospectivo(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-14) Esteche, Cinthia Maria Gomes da Costa Escoto [UNIFESP]; Paiato, Liliam Cristine Rolo [UNIFESP]; Araujo Júnior, Edward [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5590809884662013; http://lattes.cnpq.br/7732742031806411; http://lattes.cnpq.br/7773772110714792Objetivos: Avaliar os desfechos de recém-nascidos(RN) com gastrosquise em uma maternidade terciária em Fortaleza- Ceará; apresentar a prevalência da gastrosquise entre 2014-2022. Método: Estudo observacional, retrospectivo, coorte de base hospitalar, realizado em RN com gastrosquise na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Ceará/ EBSERH, entre 2014 e 2022. Foram analisados os prontuários de todos os RN portadores de gastrosquise e que nasceram na maternidade referida, perfazendo uma amostra total de 46 RN. Os dados do estudo foram coletados e gerenciados usando a ferramenta REDCap. As variáveis foram apresentadas em média e desvio-padrão e mediana, percentis, razão de chance. Na investigação de associação entre as variáveis foram utilizados os seguintes testes: Teste qui-quadrado de independência; Teste de soma de postos de Wilcoxon; Teste exato de Fisher e regressão logística binominal. Adotou-se um nível de significância de 5%. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa estatístico R. Resultados: Nos casos de gastrosquise analisados, observou-se que 65,2% dos recém-nascidos tiveram alta, enquanto 34,8% vieram a óbito. Dos 46 casos identificados, 44 foram categorizados, sendo 33 como gastrosquise simples e 11 como gastrosquise complexa. Em 97,8% dos recém-nascidos foi realizada alguma intervenção cirúrgica, sendo que em 71,1% dos casos foi feita apenas uma intervenção e 82,2% dos recém-nascidos receberam reparo por fechamento primário. A infecção neonatal foi a intercorrência clínica mais frequente. Todos os recém-nascidos foram encaminhados para a UTIN. Conclusão: A mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise é multifatorial e influenciada por diversos fatores relacionados à mãe, ao bebê e à assistência recebida. A otimização do acompanhamento pré-natal, a realização de um fechamento primário precoce e a minimização do tempo de ventilação mecânica são medidas importantes para melhorar o prognóstico desses bebês.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Saúde infantil: condições de vida e utilização de serviços de saúde em área da Região Metropolitana de São Paulo, 1996(Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, 2002-08-01) Puccini, Rosana Fiorini [UNIFESP]; Silva, Nilza Nunes da; Araújo, Norma Sueli de; Pedroso, Glaura César [UNIFESP]; Silva, Edina Mariko Koga da [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP); município do Embu Secretaria de Saúde Assessoria TécnicaOBJECTIVES: to identify segments of the population excluded from the health system or requiring specific and oriented action from the health services. METHODS:household survey using a two-stage cluster sample comprised of 1.099 children under five years old, residing in the municipality of Embu, São Paulo in 1996. Living conditions were stratified into four bands; the sampling process considered two independent populations: children under one year old and children between one and four years old. Indicators of prenatal and perinatal care and child's health attention were investigated. Statistical analysis: estimates of proportions, standard errors and confidence intervals (95%) were calculated, utilizing the Csample: Epi-info 6.04 program. RESULTS: in all the bands, over 90% of the mothers had prenatal assistance, although with a tendency towards later access in band four (shantytowns). Around 80% of the children under one year old were followed up by healthcare clinics; the basic health units were principally utilized for vaccinations (97,4%) and checkups (79,0%), especially for band four, and the other healthcare facilities were utilized for medical visits without appointments. For band one (best conditions), there was a greater demand for private and health insurance services. For acute affections healthcare facilities services were the option for almost 100% of the cases. CONCLUSIONS: no segments of the population were identified as being excluded from the health system; some indicators pointed towards deficiencies for all bands, some of which were more accentuated for band four.