Navegando por Palavras-chave "Úlcera duodenal"

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    Oximetria do estômago: estudo comparativo entre vagotomia gástrica proximal e seromiotomia da curvatura gástrica menor anterior com vagotomia troncular posterior na úlcera duodenal crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Arasaki, Carlos Haruo [UNIFESP]; Del Grande, José Carlos [UNIFESP]
    Retardo do esvaziamento gastrico de alimentos solidos ocorre mais intensamente depois de vagotomia gastrica proximal (VGP) que apos seromiotornia da curvatura gastrica menor anterior com vagotomia troncular posterior (SMAVTP), podendo estar relacionado a hipoxia da parede gastrica e, principalmente, do marcapasso gastrico. Para se determinar a repercussao da desvascularizacao cirurgica da curvatura menor e do fundo gastrico no estomago como um todo e, particularmente, na regiao do marcapasso, mediu-se a saturacao de oxigenio da hemoglc)bina (SPO2) intraoperatoria, por oximetria de pulso, da parede gastrica anterior em vinte (20) portadores de ulcera duodenal cronica, alocados casualmente em dois (2) grupos de dez (lO) pacientes para tratamento cirurgico por VGP ou SMAVTP. Os resultados, obtidos antes de fundoplicatura parcial, mostraram que o fundo gastrico e a curvatura menor proximal tiveram reducao significante da SpO2 quando comparados ao corpo gastrico (p< O,05); que a SpO2, na regiao do marcapasso gastrico, foi reduzida pelas operacoes, principalmente no Grupo VGP, embora sem significancia estatistica; que a associacao entre ligadura dos vasos gastricos curtos e VGP ou SMAVTP reduziu significantemente a SpO2 (P < O,05); e que a tecnica da VGP resultou em SpO2 significantemente menor que a SMAVTP (p < O,05). Houve diferenca significante, tambem, entre as medidas de SpO2 acompanhadas de onda pletismografica regular e as acompanhadas de onda irregular tanto no Grupo VGP (p< O,001) quanto no da SMAVTP (p = O,04). Alem disso, a curva de SPO2 no estomago, com onda pletismografica regular, diferiu significantemente da Curva de Gauss (p< O,05). Pode-se supor que hipoxia apos VGP cause comprometimento do marcapasso gastrico, e que a associacao entre ligadura dos vasos gastricos curtos e, particularmente, VGP determine isquemia no fundo gastrico e na curvatura menor pi@oximal do estomago
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    Oximetria do estômago: estudo comparativo entre vagotomia gástrica proximal e seromiotomia da curvatura gástrica menor anterior com vagotomia troncular posterior na úlcera duodenal crônica
    (Associação Médica Brasileira, 2002-12-01) Arasaki, Carlos Haruo [UNIFESP]; Martinez, Júlio César [UNIFESP]; Del Grande, José Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Delayed gastric emptying of solid food is greater after proximal gastric vagotomy (PGV) than after anterior lesser curve seromyotomy with posterior truncal vagotomy (ASPTV) and may be due to the hypoxia in the gastric wall and mainly in the gastric pacemaker. PURPOSE: To verify if operative devascularization of the lesser curve and the gastric fundus could affect the entire stomach and particularly the pacemaker area. METHODS: Measures of intraoperative oxyhemoglobin saturation (SpO2) were taken by pulse oximetry on the anterior gastric wall in 20 patients with chronic duodenal ulcer, randomly allocated in two groups of 10 individuals for surgical treatment, by PGV or ASPTV. RESULTS: Measurements, before partial fundoplication, showed that the area of the proximal lesser curve and the gastric fundus had a significant decrease in the SpO2 when compared to the gastric corpus (p < 0,05); the SpO2 was not reduced significantly by the procedures on the pacemaker area; the ligature of short gastric vessels, in association with PGV or ASPTV, reduced significantly the SpO2 (p < 0,05); and, PGV resulted in a SpO2 significantly lower than in ASPTV (p < 0,05). CONCLUSION: When PGV is associated with the ligature of the short gastric vessels, it causes acute ischemic changes in the proximal lesser gastric curve and in the fundus more intensively than ASPTV. The gastric pacemaker area does not present hypoxia immediately after operative procedures.