PPG Medicina (Dermatologia) (até 2002)
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Navegando PPG Medicina (Dermatologia) (até 2002) por Orientador(es) "Tomimori, Jane [UNIFESP]"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do uso do ácido poli-l-láctico no tratamento da lipoatrofia facial associada à terapia antirretroviral em pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-06-24) Yoshioka, Marcia Cristina Naomi [UNIFESP]; Tomimori, Jane [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: Lipodystrophy was first described in 1998, after the beginning of HAART era, in context of improvement of morbidity and mortality of HIV patients. Changes in physical aspects interfere with social relationships, depression and adherence to treatment. Lipoatrophy is by far, the most bothersome of these alterations. Treatment of facial lipoatrophy is, therefore, associated with improvement in quality of life. Objectives: To assess the usefulness of treatment with poly-l-lactic acid, a temporary filler indicated for the correction of HIV lipoatrophy and to analyze the features related to the response to the treatment. To assess the use of the adapted index of facial lipoatrophy and measurement of malar skinfold. Material and methods: We studied 61 patients, classified as moderate (n=24), severe (n= 22) and very severe lipoatrophy (n= 15). The criteria of severity and improvement were based on adapted index of facial lipoatrophy and skinfold measurement. Patients received poly-l-lactic acid injections once a month, according to clinical improvement and were followed until the need of a new treatment. Results: Mean number of poly-l-lactic acid vials used was 7.9 vials. Adapted index of facial lipoatrophy improved from 11.9 at the beginning to 4.2 at the end of treatment. Skinfold measurement improved 105%. Maximum follow-up period was 58 months and the mean duration was 33.4 months. Patients did not present papules or nodules, the most reported adverse event related to the treatment with poly-l-lactic acid. Discussion: Patients that discontinued HAART or had higher CD4+ cell count at the beginning of treatment with poly-l-lactic acid presented better responses. Patients with worse scores of lipoatrophy severity and those with thinner skin presented lower response. Adapted index of facial lipoatrophy is useful for comparison between pre and post-treatment severity grades and different patients. Skinfold measurement can be used for pre and post-treatment comparison in the same patient. Comparison of skinfold between different patients is not accurate because of individual variation in skin thickness. Conclusion: Poly-l-lactic acid is an alternative for treatment of HIV facial lipoatrophy. Adapted index of facial lipoatrophy can be used to assess facial lipoatrophy. Measurement of skinfold can be used for pre and post-treatment comparison, but additional studies are necessary for comparison between different patients.
- ItemSomente MetadadadosEstudo da resposta inflamatória tecidual de diferentes linhagens de camundongos infectados pelo fungo demáceo fonsecaea pedrosoi(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Ogawa, Marilia Marufuji [UNIFESP]; Tomimori, Jane [UNIFESP]No intuito de estudar a evolucao e natureza das lesoes induzidas pelo fungo demaceo Fonsecaea pedrosoi nos camundongos, cinco diferentes linhagens foram utilizadas: C57BL/6, BALB/c, XID, Nude e SCID e camundongos reconstituidos XID (XID-r) e Nude (Nude-r). As linhagens imunodeficientes foram: XID (para celulas B-1), Nude celulas T) e SCID (celulas B e T). Cultivou-se o fungo em gel de agar e um fragmento foi implantado no subcutaneo da regiao abdominal. Amostra tecidual do sitio de oculacao foi coletada nos dias 7,14, 21 e 28. Neste estudo nao houve disseminacao sistemica em nenhuma das linhagens de camundongos. Observou-se aparecimento de lesao nodular em todas as linhagens e no dia 14 os nodulos evoluiram com ulceracao, com excecao do camundongo SCID. Em 28 dias, houve cicatrizacao da lesao nos camundongos C57BL/6, BALB/c, XID, XID-r e Nude-r e persistencia do nodulo nos camundongos Nude e SCID. No exame histopatologico observou-se importante reacao inflamatoria aguda constituida principalmente por neutrofilos na fase inicial, apresentando posteriormente infiltrado inflamatorio granulomatoso tipo tuberculoide nos camundongos imunocompetentes e nos camundongos reconstituidos. Comparado as outras linhagens, os camundongos Nude apresentaram reacao granulomatosa difusa, enquanto nos camundongos SCID esta reacao estava ausente. Nesses camundongos imunodeficientes, Nude e SCID, tambem observou-se menor infiltrado neutrofilico. Portanto, demonstrou-se a importancia desta populacao celular na contencao do processo infeccioso evitando-se a disseminacao do fungo. Os linfocitos T tiveram papel importante na resolucao do processo infeccioso. Para avaliar a resposta imunologica a re-exposicao ao agente infeccioso, inoculou-se o fungo no dorso de camundongos C57BL/6 e apos duas semanas o animal foi re-exposto ao fungo por uma segunda inoculacao no abdomen. Coletou-se amostra no segundo sitio de inoculacao nos dia 10, 20 e 30. A lesao do segundo sitio de inoculacao apresentou um retardo na resolucao do processo infeccioso. O exame histopatologico demonstrou que nos camundongos re-expostos o infiltrado neutrofilico foi menor quando comparado com camundongos sem re-exposicao e o aparecimento do infiltrado compacto de granuloma tipo tuberculoide surgiu num tempo posterior nos camundongos com re-exposicao Nestes camundongos tambem houve aparecimento de corpos muriformes podendo indicar que a re-exposicao induziria a cronicidade do quadro. Para avaliar o tipo de hipersensibilidade envolvida na re-infeccao com o fungo F. pedrosoi, camundongos C57BL/6 foram previamente inoculados com o fungo na regiao abdominal e apos duas semanas foram re-expostos ao exoantigeno do fungo, que foi inoculado na pata. Observou-se um pico de enduracao no local de inoculacao do exoantigeno apos 1 hora e 18 horas, demonstrando ser uma reacao de hipersensibilidade imediata com reacao tardia
- ItemSomente MetadadadosPesquisa de Mycobacterium leprae em tatus selvagens da espécie Dasypus novemcinctus do estado do Espírito Santo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Deps, Patricia Duarte [UNIFESP]; Tomimori, Jane [UNIFESP]Introdução: Realizou-se um estudo de prevalencia em 52 tatus selvagens da especie Dasypus novemcinctus, capturados no estado do Espirito Santo, no periodo de junho de 2000 a julho de 2001. Objetivos: Estudar a prevalencia da infeccao pelo Mycobacterium leprae e compara-la aos trabalhos publicados na literatura, bem como avaliar e comparar os metodos utilizados para a deteccao da infeccao. Metodos: Apos anestesiados, os tatus foram pesados, determinado o sexo, submetidos a exame clinico e coleta de fragmento de orelha para estudos histopatologicos (hematoxilina-eosina e Ziehl-Neelsen), imunohistoquimicos com anti-BCG, e fragmentos de orelha, pele, pata e lesao para a tecnica de PCR. Amostras de sangue foram coletadas para pesquisa de anticorpos anti-PGL-I pela tecnica ELISA e pesquisa de DNA de M.leprae atraves da tecnica de PCR. Vinte tres tatus foram necropsiados e fragmentos de figado, baco, cerebro, pulmao, rim e intestino foram obtidos para a tecnica de PCR. Resultados e Conclusoes: Nao foram evidenciados lesoes de hansenomas e apenas um tatu apresentou linfadenomegalia palpavel na regiao inguinal dentre os 52 tatus examinados. Nao foi evidenciado quadro histopatologico compativel com nenhuma das formas de hanseniase pela hematoxilina-eosina, e nao foi evidenciado presenca de BAAR pela tecnica de Ziehl-Neeisen, nem imunoexpressao do marcador BCG compativel com M.leprae. Foi detectada 10,6 por cento de soro-prevalencia de anticorpos IgM anti-PGL-I, e 11,9 por cento de positividade nas amostras de sangue, atraves da tecnica de PCR. Foi detectada 52,7 por cento de positividade nos fragmentos de tecidos (pele, orelha, lesao, pata, figado, baco, pulmao, cerebro, rim e intestino) atraves da tecnica de PCR. Dos tecidos testados, o cerebro foi o orgao onde mais se encontrou positividade pela tecnica de PCR (40,9 por cento), seguido da pele (22,2 por cento), orelha (20 por cento), pulmao (13,6 por cento), baco (13 por cento), pata (11,5 por cento), lesao (11,1 por cento), figado (8,7 por cento), rim (8,7 por cento) e intestino (4,5 por cento).O metodo diagnostico mais sensivel para deteccao de M.leprae foi o PCR dos tecidos, seguido do PCR do sangue e tecnica de ELISA