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Acesso aberto (Open Access)
Psicoterapia para pessoas surdas usuárias de LIBRAS: questões para refletir
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-29) Cordeiro, Ana Beatriz Stilhano [UNIFESP]; Nicolau, Stella Maris [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3496625318980062; https://lattes.cnpq.br/7140438003337636; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A surdez pode ser compreendida a partir de diferentes abordagens, sendo comumente vista como um déficit corporal, o que contribui para a marginalização e exclusão social das pessoas surdas. No entanto, a surdez pode se configurar como uma identidade cultural diversa, uma perspectiva de mundo moldada pela língua de sinais (viso-espacial) e por tradições, valores e hábitos que formam a chamada cultura surda, heterogênea e em constante processo de mutação, sendo portanto a uma variação da diversidade humana. A escassez de profissionais de saúde mental capacitados em LIBRAS e o estigma relacionado à incapacidade dificultam o acesso dos surdos não oralizados a diversos serviços de saúde, especialmente no campo da saúde mental. Nesse contexto, a barreira da comunicação se torna um obstáculo significativo, prejudicando a qualidade do atendimento psicológico. Este artigo tem como objetivo problematizar o atendimento psicológico à comunidade surda com base em consultas a dissertações, teses e artigos sobre o tema. A pouca literatura encontrada sob essa temática revela lacunas, como por exemplo a falta de relatos de experiências de profissionais de saúde mental que atendem em LIBRAS (surdos ou ouvintes). A literatura aponta que o domínio da LIBRAS, associado ao conhecimento da cultura surda são essenciais para um cuidado mais sensível e eficaz no contexto psicoterapêutico. Há também relatos que avaliam que a presença de intérpretes como mediadores em sessões de terapia pode interferir negativamente nas questões éticas de sigilo e/ou criar desconforto e desconfiança nas pessoas surdas atendidas.
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Acesso aberto (Open Access)
A experiência do estágio na ONG Reflexões da Liberdade: análises sobre os desafios da psicologia no acolhimento dos sobreviventes do cárcere
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-28) Vieira, Felipe Pretel Antunes [UNIFESP]; Matsumoto, Adriana Eiko [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1255445071615138; http://lattes.cnpq.br/2928949540669821; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
A reinserção social de egressos do sistema prisional (sobreviventes) do sistema prisional brasileiro enfrenta desafios complexos, incluindo o enfrentamento do estigma social, dificuldades de inserção no mercado de trabalho e acesso limitado a serviços básicos. Este estudo analisa a experiência de estágio na ONG Reflexões da Liberdade, que proporciona suporte integral a esses indivíduos em seu processo de reinserção na sociedade. Utilizando uma abordagem qualitativa baseada em relatos de experiência, foram examinados os processos de trabalho durante o estágio curricular, incluindo reuniões técnicas, entrevistas, atendimentos aos sobreviventes do cárcere e supervisão de estágio. A coleta de dados envolveu a utilização de um diário de campo, relatórios e observações das entrevistas, servindo como base para a análise. Os resultados identificaram cinco categorias temáticas centrais: desenvolvimento de empatia, desafios na comunicação, reflexão sobre preconceitos pessoais, adaptação da abordagem profissional e importância da escuta ativa. Essas competências se mostraram fundamentais para um atendimento eficaz e humanizado. Além disso, foram destacados desafios específicos, como a comunicação com atendidos de perspectivas limitadas sobre o futuro e o combate ao estigma social. A análise evidenciou a importância de estratégias que promovam a inclusão social e a redução do estigma associado ao encarceramento. Destacou-se também o papel essencial da psicologia na facilitação de mudanças positivas através de intervenções que fortalecem a autonomia e a reinserção social dos sobreviventes. Este estudo contribui para a formação acadêmica ao propor diretrizes práticas para profissionais que atuam em contextos de vulnerabilidade, além de ressaltar a necessidade de políticas públicas integradas que abordem as múltiplas dimensões da reinserção social. Dessa forma, promove-se uma atuação psicológica mais ética, reflexiva e comprometida com a justiça social.
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Embargo
Protocolos de exercícios para mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica: uma revisão integrativa
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-19) Herreiro, Vitória [UNIFESP]; Yamauchi, Liria Yuri [UNIFESP]; Oliveira, Daianny Seoni de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4811679938448350; http://lattes.cnpq.br/3898949209852523; http://lattes.cnpq.br/7108675791896233; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar, por meio de uma análise detalhada da literatura, vinte e quatro protocolos de mobilização precoce e avaliar sua replicabilidade, com ênfase na dosagem e intensidade das intervenções aplicadas em pacientes adultos, internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e sob ventilação mecânica. Métodos: Este estudo é uma revisão integrativa da literatura. Uma busca foi realizada no dia 27 de agosto de 2024 nas bases de dados: BVS, PubMed/Medline e Scopus. Foram pesquisados artigos disponíveis eletronicamente nesta data, que estivessem nos idiomas português, inglês e espanhol, abrangendo publicações do período de 2014 a 2024. A revisão iniciou com a esquematização de uma pergunta norteadora, sendo “Qual seria a dosagem/intensidade dos exercícios de mobilização precoce aplicados em pacientes sob ventilação mecânica na UTI?”. Foram incluídos artigos que descrevessem indivíduos adultos com idade superior a 18 anos, em ventilação mecânica por um período mínimo de 24h, e que correspondem à categoria de ensaios clínicos randomizados e excluídas revisões sistemáticas, estudos de coorte e caso-controle, meta-análises, estudos descritivos, transversais, longitudinais e qualitativos. Resultado: Inicialmente foram identificados 315 artigos por meio da busca nas bases de dados selecionadas. Após a remoção das duplicatas e a exclusão dos estudos que não atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos, esse número foi reduzido para 35 artigos. Em seguida, procedeu-se à leitura completa desses 35 artigos, resultando na exclusão justificada de 11 deles por não se adequarem aos critérios da pesquisa. Ao final desse processo de triagem, 24 artigos foram considerados elegíveis e selecionados para compor a presente revisão. Ademais, as diretrizes do Consensus on Exercise Reporting Template (CERT) foram utilizadas para avaliar o detalhamento de informações de cada estudo e sua respectiva replicabilidade. Conclusão: Dos 24 estudos avaliados, apenas seis atenderam a todos os critérios analisados pelo CERT neste trabalho, abrangendo aspectos cruciais como replicabilidade, dosagem e intensidade. Os outros 18 estudos não cumpriram integralmente os requisitos estabelecidos. Essa lacuna compromete de maneira significativa a replicabilidade das práticas fisioterapêuticas em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) globalmente, dificultando que outros profissionais de saúde implementem essas intervenções de forma eficaz e segura.
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Embargo
Determinantes das escolhas alimentares de surfistas nas cidades litorâneas do estado de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-12-27) Silva, Pedro Barros Fernandes [UNIFESP]; Juzwiak, Claudia Ridel [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5232412496774556; http://lattes.cnpq.br/7710065354295402; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O surfe, esporte cada vez mais popular, exige uma alimentação adequada devido à alta demanda nutricional dos treinos. No entanto, nem sempre o consumo alimentar é adequado, decorrente das tomadas de decisões sobre o que comer. Objetivos: Compreender e avaliar os determinantes das escolhas alimentares (EA) de surfistas, identificando a influência do esporte na tomada de decisão e comparar os resultados entre sexos e entre atletas amadores e profissionais. Participantes e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, com aplicação em ambiente virtual, do questionário, traduzido e validado, “Questionário sobre Motivo das Escolhas Alimentares” e de perguntas abertas sobre estratégias de treino e competição. Uma amostra de conveniência de 54 atletas, com 18 anos ou mais, praticando surfe há pelo menos um ano e competindo em pelo menos duas etapas organizadas no litoral de São Paulo. Resultados: “Apelo Sensorial”, “Humor” e “Preço” foram os principais fatores determinantes das EA dos surfistas, sem diferença significativa entre homens e mulheres. Apesar de “Saúde” ter ficado em 4° lugar segundo o questionário, foi a resposta mais frequente à questão aberta sobre o principal fator para as EA. Houve correlação positiva (rho=0,33; p=0,019) entre idade e o fator “Conteúdo Natural”, principalmente entre as mulheres, enquanto a correlação foi negativa entre carga horária semanal de treinos e os fatores “Saúde” (rho=-0,60; p=0,050) e “Apelo Sensorial” (rho=-0,63; p=0,039). Quanto ao nível atlético, “Apelo Sensorial” foi o fator mais influente para surfistas profissionais e “Humor” para os amadores. Já entre os fatores menos pontuados, destacaram-se “Preocupação Ética” e “Familiaridade”. Surfistas com maior carga de treino priorizam menos “Saúde” e “Apelo Sensorial”, provavelmente em função da satisfação imediata do apetite. Metade dos surfistas indicaram não adotar estratégias nutricionais para o treino e 46% não indicaram estratégias para a competição. Conclusão: Os resultados sugerem que as EA dos surfistas são predominantemente guiadas pelas características dos alimentos que atendam aos fatores envolvidos com o “Apelo Sensorial” e o “Humor”, refletindo a influência da cultura do surfe, na qual se prioriza prazeres e bem-estar emocional. Conhecer os fatores que determinam as escolhas alimentares entre grupos atléticos contribui para a elaboração de condutas nutricionais, tanto educativas quanto de aconselhamento, voltadas às especificidades do grupo estudado, aumentando a chance de adesão às orientações nutricionais.
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A eficácia de quatro métodos de irrigação nasal disponíveis no Brasil
(Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-03) Carvalho, Luiza Zanette de [UNIFESP]; Kosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]; Gregorio, Luciano Lobato [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5139361443351453; http://lattes.cnpq.br/9771826548166046; http://lattes.cnpq.br/8255558026264110
Introdução: Terapias tópicas nasais como irrigação salina nasal são opções de tratamento para inúmeras afecções dos seios paranasais, principalmente no controle da rinossinusite crônica. Objetivo: Avaliar a eficácia de quatro métodos de terapia tópica nasossinusal disponíveis – seringas, Lota, Nozzle e Squeeze. Métodos: Estudo analítico experimental realizado em um modelo de treinamento – sinus model otorhino-neuro training of endoscopic surgery (S.I.M.O.N.T.), com dissecção padronizada: antrostomia maxilar ampla, etmoidectomia completa, esfenotomia e sinusotomia frontal tipo Draf IIa. Após foram avaliados o grau de penetração através do volume residual dos quatro métodos diferentes de irrigação nasal pelo aspecto endoscópico das cavidades paranasais por meio de imagens de cada seio fotografado e essas imagens serão classificadas por dez examinadores de acordo com o volume residual de 0 a 4, sendo 0 como nulo, a 1 e 2 considerados penetração ruim e 3 e 4 penetração boa. Resultados: Avaliada a concordância entre avaliadores, o dispositivo lota apresentou internamente mais consistente 0,56 (0,11-0,86), seguido pela squeeze 0,52 (0,12-0,83). Já na avaliação entre os lados, ou entre os seios de lavagem, a squeeze se destacou, diferença estatisticamente significante. Conclusão: O frasco compressor (squeeze bottle) foi superior com maior volume residual de forma geral em todos os seios paranasais avaliados, comprovando maior eficácia dentre os outros dispositivos avaliados no estudo.