Análise de suficiência da metodologia padrão de cálculo do PEONA-SUS

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorYokomiso, Celso Takashi [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coCazzari, Roberto Bomgiovani [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/2995756994352047pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/7629682990244152pt_BR
dc.contributor.authorSilva, Giulia Barreiros Veras da [UNIFESP]
dc.date.accessioned2023-02-13T17:02:13Z
dc.date.available2023-02-13T17:02:13Z
dc.date.issued2023-01-13
dc.description.abstractComo forma de contabilizar obrigações associadas ao seu modelo de negócios, as operadoras de saúde devem constituir e manter provisões técnicas. Particular do mercado de saúde suplementar brasileiro, o evento do ressarcimento ao SUS acontece quando um beneficiário de plano de saúde privado efetua atendimento no sistema público de saúde, gerando assim uma dívida entre sua operadora e a União. Uma vez que existe atraso entre o momento do atendimento e o momento em que a operadora toma conhecimento da dívida, vê-se necessária a constituição de uma provisão de eventos ocorridos, porém não avisados (PEONA-SUS). Para tal, a ANS dispõe de metodologia padrão na RN nº 442/2018, que recentemente teve seus parâmetros alterados através da RN nº 476/2021. Este trabalho buscou avaliar não somente as mudanças aplicadas, como também o conservadorismo dessas metodologias, através de modelos de estimativas atuariais determinísticos e estocásticos, como o Chain Ladder por triângulos de run-off e o Bootstrap.pt_BR
dc.description.abstractIn order to handle liabilities associated with their business model, health insurance companies must constitute and maintain technical reserves. To the Brazilian health insurance market, the “reimbursement to SUS” event happens when a policyholder from such companies gets medical care under the public healthcare system, generating a debt between their private providers and the Union. Since there is a lag between the moment the policyholder gets healthcare under the public system and the moment the health insurance company takes notice of their debt, there must be constituted a reserve for incurred, but not reported events called PEONA-SUS. For that, ANS disposes of a standard methodology in its RN nº 442/2018, recently altered by the RN nº 476/2021. This study aimed to evaluate not only these changes, but also if the reserve is correctly estimated, through deterministic and stochastic actuarial models, such as Chain Ladder and Bootstrap.pt_BR
dc.description.sponsorshipNão recebi financiamentopt_BR
dc.emailadvisor.customcelso.yokomiso@unifesp.brpt_BR
dc.format.extent42 f.pt_BR
dc.identifier.citationSILVA, Giulia Barreiros Veras da. Análise de suficiência da metodologia padrão de cálculo do PEONA-SUS. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Ciências Atuariais) - Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Política, Economia e Negócios, Osasco, 2022.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67086
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsAcesso abertopt_BR
dc.subjectProvisões técnicaspt_BR
dc.subjectANSpt_BR
dc.subjectPEONApt_BR
dc.subjectIBNRpt_BR
dc.subjectSUSpt_BR
dc.subjectChain Ladderpt_BR
dc.subjectBootstrappt_BR
dc.subjectSaúde Suplementarpt_BR
dc.titleAnálise de suficiência da metodologia padrão de cálculo do PEONA-SUSpt_BR
dc.typeTrabalho de conclusão de curso de graduaçãopt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Política, Economia e Negócios (EPPEN)pt_BR
unifesp.graduacaoCiências Atuariaispt_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
TCC_GiuliaBarreiros_VF.pdf
Tamanho:
1.21 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
license.txt
Tamanho:
5.69 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descrição:
Baixar
Coleções
Ciências Atuariais