Angiografia rotacional com reconstrução tridimensional (3D-RA) como ferramenta diagnóstica em pacientes com estenose da artéria do rim transplantado

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dc.contributor.authorSouza, Rodrigo Almeida [UNIFESP]
dc.contributor.authorBarbosa, Adriano Henrique Pereira [UNIFESP]
dc.contributor.authorPimentel, Leandro Caetano [UNIFESP]
dc.contributor.authorFurini, Fábio Rodrigo [UNIFESP]
dc.contributor.authorSousa, José Marconi De Almeida [UNIFESP]
dc.contributor.authorPestana, Jose Osmar Medina [UNIFESP]
dc.contributor.authorLima, Valter Correia de [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:42:59Z
dc.date.available2015-06-14T13:42:59Z
dc.date.issued2011-03-01
dc.description.abstractBACKGROUND: Transplant renal artery stenosis (TRAS) is the major vascular complication associated to adverse events in patients with kidney grafts, whose incidence ranges from 1% to 23%. Angiography is the gold-standard for diagnosis, enabling immediate treatment; however, due to the variable anatomy and location of anastomosis, additional projections are often required, leading to greater exposure to contrast medium and radiation. Tridimensional rotational angiography (3D-RA) appears as a tool for diagnosis and treatment of TRAS. The aim of this paper was to evaluate the accuracy of measurements obtained by 3D-RA in comparison to conventional angiography. METHODS: From April, 2010 to January, 2011, 41 3D-RAs were performed in patients with clinical suspicion of TRAS. Images were analyzed by independent observers; conventional angiography measurements were obtained online and 3D-RA measurements were obtained offline with the Philips Allure 3D-RA software. RESULTS: Thirty-five 3D-RAs (84%) were considered adequate for angiographic measurements, and 20% provided additional and relevant information for the therapeutic strategy. There was no statistically significant difference between measurements obtained from the reference diameter and minimal luminal diameter of the artery using 3D-RA and conventional angiography. In addition, there was a strong correlation between them CONCLUSIONS: 3D-RA comes up as a useful tool for TRAS diagnosis, providing accurate measurements and complementary and relevant information for the diagnosis and treatment, in addition to potentially reducing procedure time and exposure to contrast and radiation.en
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: A estenose da artéria do rim transplantado (EART) é a principal complicação vascular associada a eventos adversos em pacientes portadores de enxerto renal, cuja incidência varia de 1% a 23%. A arteriografia é o padrão de referência para o diagnóstico, possibilitando tratamento imediato; porém, em decorrência da anatomia variável e da localização da anastomose, muitas vezes são necessárias projeções adicionais, levando a maior exposição ao contraste e à radiação. A angiografia rotacional com reconstrução tridimensional (tridimensional rotational angiography - 3D-RA) surge como ferramenta para o diagnóstico e o tratamento da EART. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia das medidas obtidas pela 3D-RA, comparativamente à obtida pela angiografia convencional. MÉTODOS: De abril de 2010 a janeiro de 2011, foram realizadas 41 3D-RA em pacientes com alta suspeita clínica de EART. As imagens foram analisadas por observadores independentes, sendo as medidas da arteriografia convencional obtidas no momento do procedimento e as da 3D-RA, após o processamento das imagens pelo software Philips Allure 3D-RA. RESULTADOS: Foram analisadas 35 3D-RA (84%) consideradas adequadas para a realização das medidas angiográficas, das quais 20% contribuíram com informações adicionais relevantes para a estratégia terapêutica. Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas dos diâmetros de referência e luminal mínimo da artéria obtidas pela 3D-RA e pela angiografia convencional, além de ter havido forte correlação entre elas. CONCLUSÕES: A 3D-RA surge como ferramenta útil para o diagnóstico da EART, ao obter medidas acuradas, oferecer informações complementares e relevantes para o diagnóstico e tratamento, além de potencialmente reduzir o tempo do procedimento e a exposição ao contraste e à radiação.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Hospital São Paulo
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Fundação Oswaldo Ramos Hospital do Rim e Hipertensão
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Hospital São Paulo
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Fundação Oswaldo Ramos Hospital do Rim e Hipertensão
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent78-83
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S2179-83972011000100014
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Cardiologia Invasiva. Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI, v. 19, n. 1, p. 78-83, 2011.
dc.identifier.doi10.1590/S2179-83972011000100014
dc.identifier.fileS2179-83972011000100014.pdf
dc.identifier.issn2179-8397
dc.identifier.scieloS2179-83972011000100014
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6380
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Cardiologia Invasiva
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectAngiographyen
dc.subjectKidney transplantationen
dc.subjectRenal artery obstructionen
dc.subjectAngiografiapt
dc.subjectTransplante de rimpt
dc.subjectObstrução da artéria renalpt
dc.titleAngiografia rotacional com reconstrução tridimensional (3D-RA) como ferramenta diagnóstica em pacientes com estenose da artéria do rim transplantadopt
dc.title.alternativeTridimensional rotational angiography (3D-RA) as a diagnostic tool for patients with transplant renal artery stenosisen
dc.typeArtigo
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