Hepatoblastoma POST-TEXT III e IV: ressecções extensas ou transplante de fígado?
Data
2021
Autores
Duarte, Alexandre Alberto Barros [UNIFESP]
Orientadores
Abib, Simone de Campos Vieira [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introdução: O hepatoblastoma é uma condição rara e seu tratamento é baseado
na ressecção cirúrgica e quimioterapia. Os pacientes PRETEXT e POST-TEXT III
centrais e IV foram submetidos a transplante hepático primário. Porém em alguns
casos tem-se realizado ressecção hepática extensa com bons resultados.
Objetivo: Analisar os pacientes PRETEXT e POST-TEXT III centrais e IV
submetidos à ressecção hepática extensa ou a transplante hepático primário.
Método: 13 pacientes avaliados retrospectivamente de uma única instituição de
2009 até 2020. POST-TEXT III central e IV submetidos à ressecção hepática
extensa ou a transplante hepático primário. Resultados: 13 pacientes incluídos,
média de idade de 3 anos e 9 meses, variação de alfafetoproteína pré
quimioterapia 6432565530mg/l, submetidos à quimioterapia neoadjuvante.
PRETEXT III centrais e IV, 5 e 8 pacientes respectivamente. POST-TEXT III
central e IV 9 e 4 respectivamente.
10 pacientes foram submetidos a ressecção hepática extensa, 5
trissegmentectomias direitas, 3 trissegmentectomias esquerdas, sendo uma com
metastasectomia pulmonar e 2 ressecções extensas não regradas. Foram 3
transplantes hepáticos primário e 2 transplantes hepáticos de resgate. No grupo
submetido a ressecção hepática extensa, o seguimento variou de 3 meses a 10
anos e, no grupo submetido a transplante hepático primário, variou de 4 anos a 10
anos. A estimativa de sobrevida global por Kaplan Meier foi de 89% para o grupo
submetido à ressecção extensa e 100% para os de transplante hepático.
Conclusão: A ressecção hepática extensa apresenta bons resultados em
pacientes selecionados.
Palavras Chaves: Hepatoblastoma. Neoplasia hepática. Transplante de fígado.
Hepatectomia.