Análise de sistema de suporte à decisão clínica em quedas e úlcera por pressão no ambiente hospitalar
No Thumbnail Available
Date
2019-12-19
Authors
Santoro, Ricardo Da Silva [UNIFESP]
relationships.isAdvisorOf
Marin, Heimar De Fatima [UNIFESP]
item.page.type-of
Dissertação de mestrado
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Abstract
Introduction: Healthcare costs have increased rapidly in all countries. This trend tends to worsen with the aging of the population which will demand more complex care and for a longer period, that due both scientific and technological evolution. In line with today's challenges, clinical computing can be defined as the study and use of data and healthcare information technology to improve performance and ability to maintain quality in healthcare. Methods: This is an experimental study with allocation of a known population of individuals (inpatients). Data were collected from both Adverse Event Management System and Electronic Health Records System. Data were collected from a 24-month period with a total sample of 106,658 patient records. Results: The use of the decision support system evaluated in this study has contributed to reduce cases of adverse events related to pressure ulcer developed in the inpatient unit. There was a 16.2% reduction in total cases, reduction of 42.9% in cases of Pressure Ulcer developed in the inpatient unit by patients over 60 years old and reduction of 46.5% in cases of complex lesions (stages 3, 4 and deep tissue injury) developed by patients over 60 years old. No contributions from the decision support system to reduce cases of fall-related adverse events were identified. Discussion: The study shows that the fact that activating decision support systems and providing this support in the form of alerts or protocol suggestions does not mean that positive results will be obtained. It is necessary to adopt change management methodologies, validations of interfaces with professionals who know the workflows and attention to data quality so that the information generated is reliable. Conclusions: This study demonstrated that integrated decision support systems, considering the large amount of data inside Electronic Health Record systems, can add important contribution to healthcare services for inpatients.
Introdução: Os custos de serviços de saúde crescem de maneira acelerada em todos os países. Esta tendência tende a piorar com o envelhecimento da população que demandará mais cuidados, por mais tempo e com maior complexidade, decorrentes do próprio avanço científico e tecnológico. Em consonância com os atuais desafios, a informática clínica caracteriza-se como o estudo e o uso de dados e tecnologia da informação no atendimento em saúde para melhoria do cuidado e da habilidade em monitorar e manter qualidade em saúde. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar sistema de apoio à decisão em eventos de quedas e úlcera por pressão em ambiente hospitalar. Métodos: Este é um estudo experimental com alocação de uma população de indivíduos conhecida: pacientes internados. Os dados foram coletados dos sistemas de Gestão de Eventos Adversos e Registro Eletrônico de Saúde. Foram coletados dados de um período de 24 meses com uma amostra total de 106.658 registros de pacientes. Resultados: O uso de sistema de suporte à decisão analisado neste estudo trouxe contribuições para reduzir os casos de eventos adversos relacionados à úlcera por pressão. Houve redução de 16,2% nos casos totais de úlceras por pressão desenvolvidas na unidade de internação, redução de 42,9% nos casos de úlceras por pressão desenvolvidas na unidade de internação em pacientes acima de 60 anos e redução de 46,5% nos casos de lesões complexas (estágios 3, 4 e lesão tissular profunda) em pacientes acima de 60 anos. Não foram identificadas contribuições do sistema de suporte à decisão para reduzir os casos de eventos adversos relacionados à Quedas. Discussão: O estudo mostra que o fato de ativar sistemas de suporte à decisão e disponibilizar este suporte na forma de alertas ou sugestão de protocolos não significa que serão obtidos resultados positivos. É necessário adotar metodologias de gestão de mudança, validações das interfaces junto a profissionais que conheçam os fluxos de trabalho e atentar para a qualidade do dado de forma que as informações geradas sejam confiáveis. Conclusões: O estudo mostrou que sistemas de suporte à decisão integrados, considerando o abrangente acervo de dados dos sistemas de registro eletrônico de saúde, podem trazer contribuições importantes para a prestação de serviços assistenciais em pacientes internados.
Introdução: Os custos de serviços de saúde crescem de maneira acelerada em todos os países. Esta tendência tende a piorar com o envelhecimento da população que demandará mais cuidados, por mais tempo e com maior complexidade, decorrentes do próprio avanço científico e tecnológico. Em consonância com os atuais desafios, a informática clínica caracteriza-se como o estudo e o uso de dados e tecnologia da informação no atendimento em saúde para melhoria do cuidado e da habilidade em monitorar e manter qualidade em saúde. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar sistema de apoio à decisão em eventos de quedas e úlcera por pressão em ambiente hospitalar. Métodos: Este é um estudo experimental com alocação de uma população de indivíduos conhecida: pacientes internados. Os dados foram coletados dos sistemas de Gestão de Eventos Adversos e Registro Eletrônico de Saúde. Foram coletados dados de um período de 24 meses com uma amostra total de 106.658 registros de pacientes. Resultados: O uso de sistema de suporte à decisão analisado neste estudo trouxe contribuições para reduzir os casos de eventos adversos relacionados à úlcera por pressão. Houve redução de 16,2% nos casos totais de úlceras por pressão desenvolvidas na unidade de internação, redução de 42,9% nos casos de úlceras por pressão desenvolvidas na unidade de internação em pacientes acima de 60 anos e redução de 46,5% nos casos de lesões complexas (estágios 3, 4 e lesão tissular profunda) em pacientes acima de 60 anos. Não foram identificadas contribuições do sistema de suporte à decisão para reduzir os casos de eventos adversos relacionados à Quedas. Discussão: O estudo mostra que o fato de ativar sistemas de suporte à decisão e disponibilizar este suporte na forma de alertas ou sugestão de protocolos não significa que serão obtidos resultados positivos. É necessário adotar metodologias de gestão de mudança, validações das interfaces junto a profissionais que conheçam os fluxos de trabalho e atentar para a qualidade do dado de forma que as informações geradas sejam confiáveis. Conclusões: O estudo mostrou que sistemas de suporte à decisão integrados, considerando o abrangente acervo de dados dos sistemas de registro eletrônico de saúde, podem trazer contribuições importantes para a prestação de serviços assistenciais em pacientes internados.