Avaliação isocinética do ombro após procedimento cirúrgico de Bristow/Latarjet em atletas
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Data
2019-11-29
Autores
Ribeiro, Leandro Masini [UNIFESP]
Orientadores
Ejnisman, Benno [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Anterior shoulder instability can be a disabling condition for the young athlete. The Bristow / Latarjet stabilization procedure is a valid and safe surgical treatment for recurrent anterior shoulder instability in patients with bone and capsular deficit. Isokinetic evaluation can serve as a useful tool for shoulder evaluation after surgery. Objectives: To evaluate the muscular strength of the internal and external rotators of the shoulder after Bristow / Latarjet surgery. Methods: The present study is of the cross-sectional with 18 patients (36 shoulders). The isokinetic evaluation was performed using the Biodex 3 System Pro® dynamometer. The EROE (Sportsman Shoulder Outcome Assessment Scale) and VAS (Visual Analogue Scale) scales were applied. Results: The sample was characterized by a mean age of 26.7 years, with a return to sport of 4.81 months, EROE (M = 91.0) and VAS (M = 0.44). Men represented 94.44% (n = 17) of the patients. The values of peak torque and maximum work in concentric and eccentric mode on the non-operated shoulder were higher than on the operated side for both the internal (IR) and external (ER) rotators, p≤0.01. The conventional and functional balance between the ER and IR showed no differences between the operated versus non-operated side. When comparing patients with postoperative time <1 year or ≥1 year, no differences were observed in peak torque values at 60°/s and 240°/s and maximum work at 60°/s and 240°/s of IR to the operated shoulder. However, peak torque values of 60°/s and 240°/s and maximum work at 60°/s and 240°/s of ER were higher in subjects with postoperative time ≥1 year in all variables, p<0.05. According to the angular loss of ER, for the operated shoulder no differences were observed in any isokinetic variable. Conclusions: We found a decrease in the strength of the IR and ER in the operated shoulder compared to the healthy shoulder. However, the conventional and functional balance was maintained. The loss of range of motion at 10 degrees of external rotation did not influence the loss of strength.
Introdução: A instabilidade anterior do ombro pode ser uma condição incapacitante para o atleta jovem. O procedimento de estabilização Bristow/Latarjet é um tratamento cirúrgico válido e seguro para a instabilidade recorrente do ombro anterior em pacientes com déficit capsular e ósseo. A avaliação isocinética pode servir como uma ferramenta útil para avaliação do ombro após a cirurgia. Objetivos: Avaliar a força muscular dos rotadores medial e lateral do ombro após cirurgia de Bristow/Latarjet. Métodos: O presente estudo é do tipo transversal com 18 pacientes (36 ombros). A avaliação isocinética foi realizada por meio do dinamômetro Biodex 3 System Pro®. A escalas EROE Escala de Avaliação dos Resultados do Ombro do Esportista) e EVA (Escala Visual Analógica) foram aplicadas. Resultados: A amostra foi caracterizada por ter idade média de 26,7 anos, com o retorno ao esporte de 4,81 meses, EROE (M=91,0) e EVA (M=0,44). Os homens representaram 94,44% (n=17) dos pacientes. Os valores do pico de torque e o trabalho máximo no modo concêntrico e excêntrico no ombro não-operado foi maior que no lado operado tanto para o rotador medial (RM) e como lateral (RL), p=<0,01. O equilíbrio convencional e funcional entre os RL e RM, não apresentou diferenças entre o lado operado versus não operado. Na comparação pacientes com o tempo pós-operatório <1 ano ou ≥1 ano, não se observou diferenças nos valores do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RM para o ombro operado. No entanto, os valores de do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RL foram superiores em indivíduos com tempo pós-cirúrgico ≥1 ano em todas as variáveis, p<0,05. De acordo com a perda angular de rotação lateral, para o ombro operado não foram observadas diferenças em nenhuma variável isocinética Conclusões: Encontramos uma diminuição da força dos RM e RL no ombro operado em relação ao ombro saudável. No entanto, o equilíbrio convencional e funcional foi mantido. A perda da amplitude de movimento em 10 graus de rotação lateral não influenciou na perda de força.
Introdução: A instabilidade anterior do ombro pode ser uma condição incapacitante para o atleta jovem. O procedimento de estabilização Bristow/Latarjet é um tratamento cirúrgico válido e seguro para a instabilidade recorrente do ombro anterior em pacientes com déficit capsular e ósseo. A avaliação isocinética pode servir como uma ferramenta útil para avaliação do ombro após a cirurgia. Objetivos: Avaliar a força muscular dos rotadores medial e lateral do ombro após cirurgia de Bristow/Latarjet. Métodos: O presente estudo é do tipo transversal com 18 pacientes (36 ombros). A avaliação isocinética foi realizada por meio do dinamômetro Biodex 3 System Pro®. A escalas EROE Escala de Avaliação dos Resultados do Ombro do Esportista) e EVA (Escala Visual Analógica) foram aplicadas. Resultados: A amostra foi caracterizada por ter idade média de 26,7 anos, com o retorno ao esporte de 4,81 meses, EROE (M=91,0) e EVA (M=0,44). Os homens representaram 94,44% (n=17) dos pacientes. Os valores do pico de torque e o trabalho máximo no modo concêntrico e excêntrico no ombro não-operado foi maior que no lado operado tanto para o rotador medial (RM) e como lateral (RL), p=<0,01. O equilíbrio convencional e funcional entre os RL e RM, não apresentou diferenças entre o lado operado versus não operado. Na comparação pacientes com o tempo pós-operatório <1 ano ou ≥1 ano, não se observou diferenças nos valores do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RM para o ombro operado. No entanto, os valores de do pico de torque em 60°/s e 240°/s e do trabalho máximo em 60°/s e 240°/s do RL foram superiores em indivíduos com tempo pós-cirúrgico ≥1 ano em todas as variáveis, p<0,05. De acordo com a perda angular de rotação lateral, para o ombro operado não foram observadas diferenças em nenhuma variável isocinética Conclusões: Encontramos uma diminuição da força dos RM e RL no ombro operado em relação ao ombro saudável. No entanto, o equilíbrio convencional e funcional foi mantido. A perda da amplitude de movimento em 10 graus de rotação lateral não influenciou na perda de força.