Follow-up do grupo de estudos da obesidade: análise longitudinal dos efeitos da terapia interdisciplinar
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Data
2019-05-17
Autores
Silva, Stephan Garcia Andrade [UNIFESP]
Orientadores
Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: To contribute to the conservative treatment of obesity by longitudinal study of the effects of the Interdisciplinary Therapy of Lifestyle Change proposed by the Obesity Study Group for obese adults three years after their participation. Methods: Fifty-five (55) volunteers, men and women, graduates in thirty-two (32) weeks, interdisciplinary therapy involving physical education, physiotherapy, nutrition and psychology professionals were reevaluated after 3 years of completion. The results were compared between the end of therapy and the follow-up among those who completed 32 weeks called the Concluding Group and those who completed 16 weeks only, called the discontinuation group. The following evaluations were performed: body weight (PC), abdominal circumference (CA), fat free mass (MLG), body fat (GC), total cholesterol (CT), triglycerides (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), fasting glycemia (GL), food consumption (VET), quality of life (QOL) and symptoms of depression (BDI), anxiety dissatisfaction with body image (BSQ) and binge eating (BES). The level of physical activity was also analyzed (IPAQ). The collected data were analyzed with statistical tests adequate to the objectives, establishing significance value of p <0.05. Results: Concluding Group: PC (Δ=3,83%; p<0,004), CA (Δ=7,43%; p<0,001), MLG ((Δ=7,46%; p<0,001), GC ((Δ= -1,37%; p<0,546), CT (Δ= -19,78%; p<0,020), TG (Δ= -3,53%; p<0,328), HDL-c (Δ= -20,16%; p<0,001), GL (Δ= - 10,40%; p<0,001), BDI (Δ=7,90%; p<0,135), BAI (Δ=48,73%; p<0,221), BSQ (Δ=16,31%; p<0,374), BES (Δ=32,74%; p<0,228), QOL (Δ= 30,99%; p<0,002). Discontinuation group: PC (Δ= -0,70%; p<0,716), CA (Δ=1,35%; p<0,472), MLG ((Δ=9,67%; p<0,001), GC ((Δ= -15,55%; p<0,039), CT (Δ= -15,82%; p<0,108), TG (Δ= -15,11%; p<0,042), HDL-c (Δ= -5,67%; p<0,685), GL (Δ= - 13,76%; p<0,004), VET (Δ= -6,59%; p<0,070), QOL (Δ= 15,48%; p<0,042). The IPAQ results showed that the quit group was more prevalent in the "very active" and "active" categories and the concluding group presented 30% classified as sedentary. Body weight was considered an independent predictor for the quality of life in the quit group (r² = 0.662, p = 0.045). Conclusions: The results found in the follow-up evaluation suggest that interdisciplinary lifestyle change therapy is a good strategy for treating obesity, with much of the results maintained after 3 years of egress. The differences found between the concluding and withdrawing groups allow us to say that the difference between them obtained by thexiii greater participation in the therapy is represented, in general, by the higher quality of life scores in the concluding group.
Objetivo: Contribuir para o tratamento conservador da obesidade mediante estudo longitudinal dos efeitos da Terapia Interdisciplinar de Mudança de Estilo de Vida proposta pelo Grupo de Estudos da Obesidade para adultos obesos após três anos da participação. Métodos: Cinquenta e cinco (55) voluntários, homens e mulheres, egressos da terapia interdisciplinar com duração de trinta e duas (32) semanas, envolvendo profissionais de educação física, fisioterapia, nutrição e psicologia foram reavaliados após 3 anos do término da mesma. Os resultados foram comparados entre o final da terapia e o follow-up entre aqueles que completaram 32 semanas chamados grupo Concluinte e aqueles que completaram 16 semanas somente, chamados grupo desistente. Foram realizadas avaliações de massa corporal (PC), circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), massa livre de gordura (MLG), gordura corporal (GC), colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-c), glicemia de jejum (GL), consumo alimentar (VET), qualidade de vida (QOL) e os sintomas de depressão (BDI), ansiedade (BAI), insatisfação com a imagem corporal BSQ) e compulsão alimentar (BES). O nível de atividade física também foi analisado (IPAQ). Os dados coletados foram analisados com testes estatísticos adequados aos objetivos, estabelecendo valor de significância de p<0,05. Resultados: Grupo concluinte: PC (Δ=3,83%; p<0,004), CA (Δ=7,43%; p<0,001), MLG ((Δ=7,46%; p<0,001), GC ((Δ= -1,37%; p<0,546), CT (Δ= -19,78%; p<0,020), TG (Δ= -3,53%; p<0,328), HDL-c (Δ= -20,16%; p<0,001), GL (Δ= - 10,40%; p<0,001), VET (Δ=12,89%; p<0,049), BDI (Δ=7,90%; p<0,135), BAI (Δ=48,73%; p<0,221), BSQ (Δ=16,31%; p<0,374), BES (Δ=32,74%; p<0,228), QOL (Δ= 30,99%; p<0,002). Grupo desistente: PC (Δ= -0,70%; p<0,716), CA (Δ=1,35%; p<0,472), MLG ((Δ=9,67%; p<0,001), GC ((Δ= -15,55%; p<0,039), CT (Δ= -15,82%; p<0,108), TG (Δ= -15,11%; p<0,042), HDLc (Δ= -5,67%; p<0,685), GL (Δ= - 13,76%; p<0,004), VET (Δ= -6,59%; p<0,070), BDI (Δ=0%; p<0,633), BAI (Δ= -5,94%; p<0,135), BSQ (Δ=2,33%; p<0,672), BESxi (Δ=2,47%; p<0,931), QOL (Δ= 15,48%; p<0,042). Os resultados do IPAQ mostraram que o grupo desistente era mais prevalente nas categorias “muito ativo” e “ativo” e o grupo concluinte apresentou 30% classificado como sedentários. A massa corporal foi considerada um preditor independente para a qualidade de vida no grupo desistente (r²= 0,662, p=0,045). Conclusões: Os resultados encontrados na avaliação de followup sugerem que a terapia interdisciplinar de mudança de estilo de vida é uma boa estratégia de tratamento da obesidade, com grande parte dos resultados mantidos após 3 anos do egresso. As diferenças encontradas entre os grupos concluinte e desistente permite dizer que a diferença entre eles obtida pela maior participação na terapia é representada, de modo geral, pelos scores maiores de qualidade de vida no grupo concluinte.
Objetivo: Contribuir para o tratamento conservador da obesidade mediante estudo longitudinal dos efeitos da Terapia Interdisciplinar de Mudança de Estilo de Vida proposta pelo Grupo de Estudos da Obesidade para adultos obesos após três anos da participação. Métodos: Cinquenta e cinco (55) voluntários, homens e mulheres, egressos da terapia interdisciplinar com duração de trinta e duas (32) semanas, envolvendo profissionais de educação física, fisioterapia, nutrição e psicologia foram reavaliados após 3 anos do término da mesma. Os resultados foram comparados entre o final da terapia e o follow-up entre aqueles que completaram 32 semanas chamados grupo Concluinte e aqueles que completaram 16 semanas somente, chamados grupo desistente. Foram realizadas avaliações de massa corporal (PC), circunferência abdominal (CA), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), massa livre de gordura (MLG), gordura corporal (GC), colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-c), glicemia de jejum (GL), consumo alimentar (VET), qualidade de vida (QOL) e os sintomas de depressão (BDI), ansiedade (BAI), insatisfação com a imagem corporal BSQ) e compulsão alimentar (BES). O nível de atividade física também foi analisado (IPAQ). Os dados coletados foram analisados com testes estatísticos adequados aos objetivos, estabelecendo valor de significância de p<0,05. Resultados: Grupo concluinte: PC (Δ=3,83%; p<0,004), CA (Δ=7,43%; p<0,001), MLG ((Δ=7,46%; p<0,001), GC ((Δ= -1,37%; p<0,546), CT (Δ= -19,78%; p<0,020), TG (Δ= -3,53%; p<0,328), HDL-c (Δ= -20,16%; p<0,001), GL (Δ= - 10,40%; p<0,001), VET (Δ=12,89%; p<0,049), BDI (Δ=7,90%; p<0,135), BAI (Δ=48,73%; p<0,221), BSQ (Δ=16,31%; p<0,374), BES (Δ=32,74%; p<0,228), QOL (Δ= 30,99%; p<0,002). Grupo desistente: PC (Δ= -0,70%; p<0,716), CA (Δ=1,35%; p<0,472), MLG ((Δ=9,67%; p<0,001), GC ((Δ= -15,55%; p<0,039), CT (Δ= -15,82%; p<0,108), TG (Δ= -15,11%; p<0,042), HDLc (Δ= -5,67%; p<0,685), GL (Δ= - 13,76%; p<0,004), VET (Δ= -6,59%; p<0,070), BDI (Δ=0%; p<0,633), BAI (Δ= -5,94%; p<0,135), BSQ (Δ=2,33%; p<0,672), BESxi (Δ=2,47%; p<0,931), QOL (Δ= 15,48%; p<0,042). Os resultados do IPAQ mostraram que o grupo desistente era mais prevalente nas categorias “muito ativo” e “ativo” e o grupo concluinte apresentou 30% classificado como sedentários. A massa corporal foi considerada um preditor independente para a qualidade de vida no grupo desistente (r²= 0,662, p=0,045). Conclusões: Os resultados encontrados na avaliação de followup sugerem que a terapia interdisciplinar de mudança de estilo de vida é uma boa estratégia de tratamento da obesidade, com grande parte dos resultados mantidos após 3 anos do egresso. As diferenças encontradas entre os grupos concluinte e desistente permite dizer que a diferença entre eles obtida pela maior participação na terapia é representada, de modo geral, pelos scores maiores de qualidade de vida no grupo concluinte.