Perfil Dos Pacientes Com Doença Inflamatória Intestinal Que Desenvolveram Tuberculose Ativa, Apesar De Rastreamento Negativo Prévio À Introdução De Terapia Anti-Tnf
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Data
2018-10-25
Autores
Barros, Luciana Miguel Gomes De [UNIFESP]
Orientadores
Ambrogini Junior, Orlando [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introduction: Inflammatory Bowel Disease (Ibd) Is Represented By Two Main Conditions: Crohn's Disease (Cd) And Ulcerative Colitis (Uc). Its Etiology Remains Uncertain, Involving The Interaction Of Genetic And Environmental Factors. In Addition, Dysregulation Of The Immune Response Plays An Important Role Against The Intestinal Microbiota. Treatment Of Ibd Includes Immunobiologics, Such As Anti-Tumor Necrosis Factor (Anti-Tnf). It Is Known That These Agents Modify Patient"S Immunity, Allowing Latent Diseases, Such As Tuberculosis (Tb), To Become Active. Handling This Situation Can Be Defying, Especially In Countries With High Prevalence Of Tb, Like Brazil. Therefore, Prior To The Initiation Of Anti-Tnf Therapy, It Is Recommended To Perform Screening Tests To Identify Cases Of Latent Tuberculosis. So, If Results Are Positive, Patients Can Be Treated Before They Develop More Severe Conditions. In Spite Of Negative Screening, Cases Of Tuberculosis Have Been Emerging All Over The World, In Ibd Patients Under Anti-
Introdução: Doença Inflamatória Intestinal (Dii) É Representada Por Duas Principais Condições: Doença De Crohn (Dc) E Retocolite Ulcerativa (Rcu). Permanece Com Etiologia Incerta, Envolvendo A Interação De Fatores Genéticos E Ambientais E Estando Relacionada Com A Desregulação Da Resposta Imune Contra A Microbiota Intestinal. O Tratamento Da Dii Inclui Imunobiológicos, Como Os Agentes Antifator De Necrose Tumoral (Anti-Tnf). Sabe-Se Que O Tratamento Com Anti-Tnf Leva À Diminuição Da Imunidade Do Paciente, Podendo Permitir Que Doenças Latentes Tornem-Se Ativas, Como No Caso Da Tuberculose. Dessa Forma, Antes Do Início Da Terapia Com Anti-Tnf, Recomenda-Se Realizar Exames De Rastreamento, Com O Objetivo De Se Identificar Casos De Tuberculose Latente. Assim, Os Pacientes Podem Ser Tratados Antes Que Tenham Sua Imunidade Diminuída E Desenvolvam Quadros Mais Graves. Porém, Tem-Se Verificado Que, A Despeito Do Rastreamento Negativo, Estão Surgindo Casos De Tuberculose Durante A Terapia Com Agentes Anti-Tnf. Objetiv
Introdução: Doença Inflamatória Intestinal (Dii) É Representada Por Duas Principais Condições: Doença De Crohn (Dc) E Retocolite Ulcerativa (Rcu). Permanece Com Etiologia Incerta, Envolvendo A Interação De Fatores Genéticos E Ambientais E Estando Relacionada Com A Desregulação Da Resposta Imune Contra A Microbiota Intestinal. O Tratamento Da Dii Inclui Imunobiológicos, Como Os Agentes Antifator De Necrose Tumoral (Anti-Tnf). Sabe-Se Que O Tratamento Com Anti-Tnf Leva À Diminuição Da Imunidade Do Paciente, Podendo Permitir Que Doenças Latentes Tornem-Se Ativas, Como No Caso Da Tuberculose. Dessa Forma, Antes Do Início Da Terapia Com Anti-Tnf, Recomenda-Se Realizar Exames De Rastreamento, Com O Objetivo De Se Identificar Casos De Tuberculose Latente. Assim, Os Pacientes Podem Ser Tratados Antes Que Tenham Sua Imunidade Diminuída E Desenvolvam Quadros Mais Graves. Porém, Tem-Se Verificado Que, A Despeito Do Rastreamento Negativo, Estão Surgindo Casos De Tuberculose Durante A Terapia Com Agentes Anti-Tnf. Objetiv