Aprendizagem Da Empatia Na Relação Médico-Paciente: Estudo Entre Estudantes Do Internato De Escolas Médicas Do Nordeste Do Brasil
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Data
2017-10-25
Autores
Lessa, Simone Schwartz [UNIFESP]
Orientadores
Batista, Nildo Alves [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
Empathy is an attribute of the clinical act. It has a fundamental importance for the establishment of a good doctor-patient relationship. The purpose of this research is to analyze the learning of empathy in undergraduate students of medical courses at public universities in the Northeast of Brazil, which are included in the last year of the medical internship. Therefore, we sought to understand the empathy conceptions of these students, knowing how the learning process for an empathic attitude during medical training occurred and identifying the way to improve this learning. The analytical-descriptive methodology was chosen, assuming the importance of the complementarity of the quantitative and qualitative approaches, in the best understanding of the object under study. At first, the Jefferson Scale of Medical Empathy - JSPE-S - student version was used. It is a self application instrument that evaluates the degree of empathy in clinical contexts and has been applied to 229 students. At a second moment – in a qualitative basis- focus groups were used with students, whose speeches were submitted to a thematic analysis, trying to understand the conceptions and learning of empathy in the undergraduate and making suggestions for the improvement of its teaching / learning. The results showed that the researched students present high averages related to the Perspective Taking and Compassionate Care that correspond to the first two factors of the JSPE-S. Regarding the third factor of scale named Standing in the Patient’s Shoes scale, they present a lower average and show difficulties when they are taking care of the patient. They do not recognize or identify relevant teaching moments during training in learning empathy, and when these items are mentioned, they relate more to theory than to medical practice. They emphasize that the methodology used is not very stimulating and that teachers lack training. They also demand an institutional look at their mental health. There were no significant differences between the sex and the age of the students regarding the empathic disposition. We concluded that this research confirmed the initial assumption: that medical graduation, in general, has not adequately prepared students for the practice of empathy in the physician-patient relationship. In proposing suggestions for enhancing empathy learning, they signal that it is important to include humanization as an integral part of the institutional culture.
A Empatia é um atributo do ato clínico, de fundamental importância para o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente. Essa pesquisa tem, por objetivo, analisar a aprendizagem da empatia em estudantes de graduação de cursos médicos de universidades públicas do Nordeste do Brasil, os quais estão inseridos no último ano do internato médico. Para tanto, buscou-se apreender as concepções de empatia desses alunos, conhecer como ocorreu a aprendizagem para uma atitude empática durante a formação médica e identificar a maneira de aprimorar essa aprendizagem. Optou-se pela metodologia analítico-descritiva, assumindo a importância da complementaridade das abordagens quantitativa e qualitativa, na melhor compreensão do objeto em estudo. Em um primeiro momento, utilizou-se a Escala Jefferson de Empatia Médica - versão para estudantes JSPE-S. Trata-se de um instrumento auto aplicativo que avalia o grau de empatia em contextos clínicos e foi aplicado a 229 internos. Em um segundo momento, de cunho qualitativo, utilizou-se de grupos focais com estudantes, cujas falas foram submetidas a uma análise temática, em que se procurou apreender as concepções de empatia, a aprendizagem da mesma na graduação e as sugestões para o aprimoramento de seu ensino/aprendizagem. Os resultados apontaram que os estudantes se percebem em zona de conforto para os fatores: tomada de perspectiva e cuidados de compaixão que correspondem aos dois primeiros fatores da JSPE-S. O fator da escala ―colocar-se no lugar do outro‖, mostrou-se em zona de alerta quando estão em cuidado com o paciente. Não reconhecem ou identificam momentos de ensino relevantes, durante a formação, no tocante à aprendizagem da empatia e, quando esses itens são mencionados, fazem a sua relação mais à teoria do que à prática médica. Destacam que a metodologia utilizada é pouco estimulante e que os docentes carecem de capacitação. Solicitam, ainda, um olhar institucional para a saúde mental deles. Não houve diferenças significativas entre sexo e idade dos estudantes quanto à disposição empática. Conclui-se que essa pesquisa confirmou o pressuposto inicial: de que a graduação médica, de modo geral, não tem preparado, adequadamente, os estudantes para a prática da empatia na relação médico-paciente. Ao proporem sugestões para o aprimoramento da aprendizagem da empatia, eles sinalizam que é importante inserir a humanização como parte integrante da cultura institucional.
A Empatia é um atributo do ato clínico, de fundamental importância para o estabelecimento de uma boa relação médico-paciente. Essa pesquisa tem, por objetivo, analisar a aprendizagem da empatia em estudantes de graduação de cursos médicos de universidades públicas do Nordeste do Brasil, os quais estão inseridos no último ano do internato médico. Para tanto, buscou-se apreender as concepções de empatia desses alunos, conhecer como ocorreu a aprendizagem para uma atitude empática durante a formação médica e identificar a maneira de aprimorar essa aprendizagem. Optou-se pela metodologia analítico-descritiva, assumindo a importância da complementaridade das abordagens quantitativa e qualitativa, na melhor compreensão do objeto em estudo. Em um primeiro momento, utilizou-se a Escala Jefferson de Empatia Médica - versão para estudantes JSPE-S. Trata-se de um instrumento auto aplicativo que avalia o grau de empatia em contextos clínicos e foi aplicado a 229 internos. Em um segundo momento, de cunho qualitativo, utilizou-se de grupos focais com estudantes, cujas falas foram submetidas a uma análise temática, em que se procurou apreender as concepções de empatia, a aprendizagem da mesma na graduação e as sugestões para o aprimoramento de seu ensino/aprendizagem. Os resultados apontaram que os estudantes se percebem em zona de conforto para os fatores: tomada de perspectiva e cuidados de compaixão que correspondem aos dois primeiros fatores da JSPE-S. O fator da escala ―colocar-se no lugar do outro‖, mostrou-se em zona de alerta quando estão em cuidado com o paciente. Não reconhecem ou identificam momentos de ensino relevantes, durante a formação, no tocante à aprendizagem da empatia e, quando esses itens são mencionados, fazem a sua relação mais à teoria do que à prática médica. Destacam que a metodologia utilizada é pouco estimulante e que os docentes carecem de capacitação. Solicitam, ainda, um olhar institucional para a saúde mental deles. Não houve diferenças significativas entre sexo e idade dos estudantes quanto à disposição empática. Conclui-se que essa pesquisa confirmou o pressuposto inicial: de que a graduação médica, de modo geral, não tem preparado, adequadamente, os estudantes para a prática da empatia na relação médico-paciente. Ao proporem sugestões para o aprimoramento da aprendizagem da empatia, eles sinalizam que é importante inserir a humanização como parte integrante da cultura institucional.