Embolização via arterial com injeção de onyx para o tratamento de fístulas arteriovenosas durais nutridas também por ramos das artérias carótidas internas e vertebrais
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Data
2017-08-31
Autores
Abud, Thiago Giansante [UNIFESP]
Orientadores
Abdala, Nitamar [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
Objective: To demonstrate whether arterial embolization with Onyx (Medtronic-Covidien, Irvine, California) injection of dura mater arteriovenous fistulas (RVFDs) partially fed by the meningeal branches of the carotid sphid arteries or branches of the vertebral arteries is safe and effective. Method: 40 FAVDs partially nourished by the tentorial artery, branch of the internal carotid artery (ICA) and / or posterior meningeal artery, branch of the vertebral artery. These FAVDs were embolized with Onyx through the middle meningeal artery or the occipital artery, branches of the carotid artery external. We have reviewed the occurrence of reflux for arteries with carotid or vertebral origin. Results: In all cases, reflux occurred only in the first millimeters of the arterial branches from the internal or vertebral carotid arteries, but slowly enough to be controlled by the interruption of the injection of Onyx. The reflux was always minimal and the Onyx never reached the ostium of these arteries. There were no cerebral ischemic complications in our series.
Objetivo: demonstrar se a embolização por via arterial com injeção de Onyx (Medtronic-Covidien, Irvine, Califórnia) nas fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) parcialmente alimentadas por ramos meníngeos das artérias do sifão carotídeo ou de ramos das artérias vertebrais é segura e eficaz. Método: foram analisadas 40 FAVDs nutridas parcialmente pela artéria tentorial, ramo da artéria carótida interna (ACI) e/ou artéria meníngea posterior,ramo da artéria vertebral. Essas FAVDs foram embolizadas com Onyx através da artéria meníngea média ou da artéria occipital, ramos da artéria carótida externa. Revisamos a ocorrência de refluxo para as artérias com origem carotídea ou vertebral. Resultados: em todos os casos, o refluxo ocorreu apenas nos primeiros milímetros dos ramos arteriais provenientes das artérias carótidas internas ou vertebrais, mas devagar o suficiente para ser controlado pela interrupção da injeção do Onyx. O refluxo foi sempre mínimo e o Onyx nunca chegou ao óstio destas artérias. Não houve nenhuma complicação isquêmica cerebral em nossa série. Conclusão: A embolização por via arterial e injeção de Onyx nas FAVDs com nutrição perigosa é segura e eficaz.
Objetivo: demonstrar se a embolização por via arterial com injeção de Onyx (Medtronic-Covidien, Irvine, Califórnia) nas fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) parcialmente alimentadas por ramos meníngeos das artérias do sifão carotídeo ou de ramos das artérias vertebrais é segura e eficaz. Método: foram analisadas 40 FAVDs nutridas parcialmente pela artéria tentorial, ramo da artéria carótida interna (ACI) e/ou artéria meníngea posterior,ramo da artéria vertebral. Essas FAVDs foram embolizadas com Onyx através da artéria meníngea média ou da artéria occipital, ramos da artéria carótida externa. Revisamos a ocorrência de refluxo para as artérias com origem carotídea ou vertebral. Resultados: em todos os casos, o refluxo ocorreu apenas nos primeiros milímetros dos ramos arteriais provenientes das artérias carótidas internas ou vertebrais, mas devagar o suficiente para ser controlado pela interrupção da injeção do Onyx. O refluxo foi sempre mínimo e o Onyx nunca chegou ao óstio destas artérias. Não houve nenhuma complicação isquêmica cerebral em nossa série. Conclusão: A embolização por via arterial e injeção de Onyx nas FAVDs com nutrição perigosa é segura e eficaz.