Olhos com pressão intraocular normal e escavação suspeita: diferenças clínico-epidemiológicas entre pacientes com e sem glaucomaConclusão

Nenhuma Miniatura disponível
Data
2013-11-27
Autores
Sousa, Marina Costa Carvalho de [UNIFESP]
Orientadores
Paranhos Junior, Augusto Paranhos Junior [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objetivo: Em olhos com aparência suspeita do disco óptico (disco óptico com escavação grande) e pressão intra-ocular (PIO) normal, investigamos as possíveis diferenças nas características clínicas e epidemiológicas para diferenciar aqueles com e sem glaucoma [escavação grande fisiológica do disco óptico (EGF) ]. Métodos: Foram selecionados consecutivamente indivíduos com EGF e pacientes com glaucoma (glaucoma de pressão normal). Todos os olhos tinham aparência suspeita do disco óptico [razão escavação/disco no sentido vertical (REDV) &#8805; 0,6] e PIO não tratada <21 mmHg. Para olhos glaucomatosos, um defeito glaucomatoso de campo visual (CV) reprodutível era necessário. Olhos com EGF deveriam ter teste de CV normal e pelo menos 2 anos de seguimento, sem evidência de neuropatia glaucomatosa progressiva (com base em estereofotografias). As seguintes características demográficas e oculares foram coletadas e comparadas entre os grupos (glaucoma vs EGF): idade, sexo, raça, espessura corneana central (ECC), erro refrativo e características do disco óptico (REDV e área de disco). Resultados: Um total de 84 olhos com EGF (84 indivíduos) e 40 olhos glaucomatosos (40 pacientes) foram incluídos. Pacientes glaucomatosos eram significativamente mais velhos (57,1 ± 13,9 vs 46,5 ± 15,3 anos) e com uma maior prevalência de descendentes asiáticos (35% vs 8%, p <0,01). Olhos com EGF tiveram REDV menor em comparação com olhos glaucomatosos (média de 0,64 vs 0,72, p <0,01), mas também os tamanhos do disco óptico maiores (mediana de 2,47 vs 2,16 mm2, p = 0,04). De fato, 90% dos indivíduos com EGF apresentou REDV máxima de 0,75. Não foram encontradas diferenças significativas de gênero, equivalente esférico e ECC entre os grupos (p &#8805; 0,38). A análise multivariada com regressão logística revelou odds ratio significativo para raça (O.R. = 2,56, p = 0,03, para ascendência asiática), idade (O.R. = 1,05 p = 0,04, para cada ano), REDV (O.R. = 5,03, p <0,01, para cada 0,1 em REDV) e tamanho do disco (O.R. = 0,04, p <0,01; para cada 1mm2). Conclusões: Em pacientes com aparência suspeita do disco óptico e PIO normal, aqueles com idade mais avançada, ascendência asiática, discos ópticos menores e REDV maiores são mais propensos a ter glaucoma e não apenas uma escavação grande fisiológica e, portanto, merecem investigação mais profunda e um acompanhamento mais próximo.
Descrição
Citação
SOUSA, Marina Costa Carvalho de. Olhos com pressão intraocular normal e escavação suspeita: diferenças clínico-epidemiológicas entre pacientes com e sem glaucomaConclusão. 2013. 26 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.