Avaliação do padrão hemodinâmico da artéria oftálmica em gestantes portadoras de fetos com restrição do crescimento
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Data
2015-07-31
Autores
Melo, Nayana Alves de Brito [UNIFESP]
Orientadores
Nardozza, Luciano Marcondes Machado Nardozza [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Objective: To assess the Doppler parameters of the ophthalmic artery of pregnant women carrying fetuses with growth restriction (FGR) comparing with normal fetuses. Compare AO Doppler and uterine artery Doppler in FGR group. Methods: A prospective case-control cross-sectional study was conducted on 120 pregnant women between 32 and 40 weeks of gestation; 60 women were carrying FGR and 60 were carrying normal fetuses. FGR diagnosis was based on an estimated fetal weight below the 10th percentile of the Hadlock curve. Ophthalmic artery Doppler images were obtained with a linear transducer, with color Doppler examination of the region medial to the optic nerve. The following indices were obtained: pulsatility index (PI), resistance index (RI), peak systolic velocity (PSV), second peak velocity (P2), end diastolic velocity (EDV), and P2 / PSV ratio (RPV). The Mann?Whitney and Student?s t-tests were used to compare the groups with regard to quantitative variables, and the chi-square test was used for categorical variables. In FGR group, 17 showed uterine artery Doppler abnormal and 43 was normal. Results: PI and RI were significantly lower in pregnant women with FGR than in those with normal fetuses, with p <0.001 in both indices. P2 and EDV were significantly higher in pregnant women with FGR than in those with normal fetuses (p=0.002 and p=0.004, respectively). RPV was significantly higher in the FGR group than in the control group (p<0.001). In FGR subgroups, with and without uterine artery abnormality, no significant change was observed in AO Doppler between the groups. Conclusion: In the third trimester of pregnancy, we observed significant differences in the ophthalmic artery Doppler parameters of pregnant women with FGR compared with those with normal fetuses.
Objetivo: Avaliar os parâmetros do Doppler da artéria oftálmica (AO) em gestantes portando fetos com restrição do crescimento (RCF) e confrontá-los com aquelas que apresentam fetos com crescimento adequado para idade gestacional. Avaliar a correlação entre o fluxo da artéria oftálmica e a perfusão uterina por meio da dopplervelocimetria das artérias uterinas. Métodos: Realizou-se um estudo transversal do tipo caso-controle envolvendo 120 gestantes entre 32 e 40 semanas, sendo 60 portando fetos com restrição de crescimento e 60 gestações sem intercorrências. O diagnóstico de RCF baseou-se em uma estimativa de peso fetal abaixo do percentil 10 da curva de Hadlock. Foram avaliados os seguintes índices do Doppler da artéria oftálmica: IP, IR, PVS, segundo pico de velocidade (P2), VDF e RVP (Razão entre o segundo pico de velocidade e PVS). Foi utilizado os testes de Mann-Whitney ou t-Student para a comparação entre os grupos quanto às variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado quanto às variáveis categóricas. No grupo de gestantes com RCF, 17 tinham alteração no Doppler da artéria uterina e 43 tinham artéria uterina normal. Resultados: O IP e o IR da artéria oftálmica em gestantes com RCF foram significantemente menores do que em gestantes com fetos de peso adequado. O PVS, P2 e RPV em gestantes com RCF foram significantemente maiores do que no grupo de gestantes com fetos de peso adequado. Comparando-se os dois subgrupos de casos, com artérias uterinas consideradas alteradas e normais, observou-se, avaliando todos os índices da AO, que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Conclusão: Observamos diferenças significativas nos parâmetros do Doppler da artéria oftálmica de gestantes com RCF em comparação com gestantes sem RCF no terceiro trimestre da gestação.
Objetivo: Avaliar os parâmetros do Doppler da artéria oftálmica (AO) em gestantes portando fetos com restrição do crescimento (RCF) e confrontá-los com aquelas que apresentam fetos com crescimento adequado para idade gestacional. Avaliar a correlação entre o fluxo da artéria oftálmica e a perfusão uterina por meio da dopplervelocimetria das artérias uterinas. Métodos: Realizou-se um estudo transversal do tipo caso-controle envolvendo 120 gestantes entre 32 e 40 semanas, sendo 60 portando fetos com restrição de crescimento e 60 gestações sem intercorrências. O diagnóstico de RCF baseou-se em uma estimativa de peso fetal abaixo do percentil 10 da curva de Hadlock. Foram avaliados os seguintes índices do Doppler da artéria oftálmica: IP, IR, PVS, segundo pico de velocidade (P2), VDF e RVP (Razão entre o segundo pico de velocidade e PVS). Foi utilizado os testes de Mann-Whitney ou t-Student para a comparação entre os grupos quanto às variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado quanto às variáveis categóricas. No grupo de gestantes com RCF, 17 tinham alteração no Doppler da artéria uterina e 43 tinham artéria uterina normal. Resultados: O IP e o IR da artéria oftálmica em gestantes com RCF foram significantemente menores do que em gestantes com fetos de peso adequado. O PVS, P2 e RPV em gestantes com RCF foram significantemente maiores do que no grupo de gestantes com fetos de peso adequado. Comparando-se os dois subgrupos de casos, com artérias uterinas consideradas alteradas e normais, observou-se, avaliando todos os índices da AO, que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Conclusão: Observamos diferenças significativas nos parâmetros do Doppler da artéria oftálmica de gestantes com RCF em comparação com gestantes sem RCF no terceiro trimestre da gestação.
Descrição
Citação
MELO, Nayana Alves de Brito. Avaliação do padrão hemodinâmico da artéria oftálmica em gestantes portadoras de fetos com restrição do crescimento. 2015. 82 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.