Estudo da relação entre doença pulmonar obstrutiva crônica e exacerbações e doença do refluxo gastroesofágico, diagnosticada por phmetria
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Data
2014-10-31
Autores
Bigatao, Amilcar Marcelo [UNIFESP]
Orientadores
Jardim, Jose Roberto de Brito Jardim [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Resumo
Introduction: The gastroesophageal reflux disease (GERD) has a great association with respiratory diseases. Based on symptoms, GERD seems to be very prevalent in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and is associated with COPD exacerbations. However, GERD has not been extensively studied with pH monitoring in these patients, correlating with their exacerbations. This study aims to: (1) evaluate the prevalence of GERD diagnosed by ambulatory pH monitoring in COPD patients, (2) correlate GERD with COPD exacerbations and (3) compare GERD symptoms with pH monitoring. Methods: Transversal study to evaluate stable COPD outpatients. COPD exacerbations in the last 12 months were recorded. Patients were questioned regarding the presence and frequency of pulmonary and GERD symptoms in the last year. High resolution esophageal manometry and pH monitoring were performed in all patients. Results: We evaluated 50 patients (56% females, mean age 66 years) with COPD. The prevalence of GERD was 44% and a higher number of COPD exacerbations were noticed in the group with GERD. There was no correlation between GERD and symptoms. Heartburn and regurgitation combined had a sensitivity and specificity of 48%. Almost half of the patients with GERD had no symptoms reported. Conclusion: There is a high prevalence of GERD in COPD patients, and patients with COPD and GERD have more exacerbations than those without GERD. Symptoms are unreliable for predict GERD diagnosis. We believe GERD must be objectively tested in these patients since the outcomes of the treatment for GERD in these individuals is still elusive.
Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) tem grande associação com doenças respiratórias. Baseado em sintomas, a DRGE parece ter uma alta prevalência em indivíduos com DPOC e está associada com exacerbações desta doença. Entretanto, a DRGE não foi estudada com pHmetria nestes pacientes, correlacionando com suas exacerbações. Este estudo tem como objetivos: (1) avaliar a prevalência de DRGE diagnosticada por pHmetria em pacientes com DPOC, (2) correlacionar DRGE com exacerbações da DPOC e (3) comparar sintomas da DRGE com a pHmetria. Métodos: Estudo transversal para avaliar pacientes com DPOC estável no momento da observação. Foram obtidos dados das exacerbações da DPOC nos últimos 12 meses. Os pacientes eram questionados quanto à presença e frequência de sintomas respiratórios e relacionados à DRGE no último ano. Todos os pacientes foram submetidos à manometria esofágica de alta resolução e pHmetria. Resultados: Nós avaliamos 50 pacientes (56% sexo feminino, idade média 66 anos) com DPOC. A prevalência de DRGE foi 44% e uma maior média de exacerbações da DPOC foi obtida no grupo com DRGE. Não houve correlação entre presença de DRGE e seus sintomas. Pirose e regurgitação combinadas tiveram uma sensibilidade e especificidade de 48%. Quase metade dos pacientes com DRGE não tinham sintomas relacionados à doença. Conclusão: Há uma alta prevalência de DRGE em indivíduos com DPOC, e indivíduos com DPOC e DRGE têm mais exacerbações que aqueles sem DRGE. Sintomas não são confiáveis em predizer o diagnóstico de DRGE. Nós acreditamos que a DRGE deve ser objetivamente pesquisada em indivíduos com DPOC pois os benefícios do seu tratamento nestes indivíduos ainda são incertos
Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) tem grande associação com doenças respiratórias. Baseado em sintomas, a DRGE parece ter uma alta prevalência em indivíduos com DPOC e está associada com exacerbações desta doença. Entretanto, a DRGE não foi estudada com pHmetria nestes pacientes, correlacionando com suas exacerbações. Este estudo tem como objetivos: (1) avaliar a prevalência de DRGE diagnosticada por pHmetria em pacientes com DPOC, (2) correlacionar DRGE com exacerbações da DPOC e (3) comparar sintomas da DRGE com a pHmetria. Métodos: Estudo transversal para avaliar pacientes com DPOC estável no momento da observação. Foram obtidos dados das exacerbações da DPOC nos últimos 12 meses. Os pacientes eram questionados quanto à presença e frequência de sintomas respiratórios e relacionados à DRGE no último ano. Todos os pacientes foram submetidos à manometria esofágica de alta resolução e pHmetria. Resultados: Nós avaliamos 50 pacientes (56% sexo feminino, idade média 66 anos) com DPOC. A prevalência de DRGE foi 44% e uma maior média de exacerbações da DPOC foi obtida no grupo com DRGE. Não houve correlação entre presença de DRGE e seus sintomas. Pirose e regurgitação combinadas tiveram uma sensibilidade e especificidade de 48%. Quase metade dos pacientes com DRGE não tinham sintomas relacionados à doença. Conclusão: Há uma alta prevalência de DRGE em indivíduos com DPOC, e indivíduos com DPOC e DRGE têm mais exacerbações que aqueles sem DRGE. Sintomas não são confiáveis em predizer o diagnóstico de DRGE. Nós acreditamos que a DRGE deve ser objetivamente pesquisada em indivíduos com DPOC pois os benefícios do seu tratamento nestes indivíduos ainda são incertos
Descrição
Citação
BIGATAO, Amilcar Marcelo. Estudo da relação entre doença pulmonar obstrutiva crônica e exacerbações e doença do refluxo gastroesofágico, diagnosticada por phmetria. 2014. 74 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.