Fatores ambientais associados ao uso de álcool e outras drogas, violência e sexo inseguro nas baladas de São Paulo, Brasil
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Data
2016-09-01
Autores
Carlini, Claudia Masur de Araujo [UNIFESP]
Orientadores
Dutenhefner, Zila Van Der Meer Sanchez [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Excessive alcohol consumption and the use of other drugs in nightclubs and bars have been associated with more episodes of physical aggression, sexual risk behavior, and sexual violence in these environments. It is believed that environmental factors of the establishments and personal characteristics of the patrons may increase the risk of these events to occur. Aimed at understanding the relationship between both environmental and individual factors and risk behaviors in São Paulo’s nightclubs, we have proposed a mixed methods study with data collection conducted between the years of 2013 and 2015. The sample used had a probability proportional to the size of the nightclubs allowing the selection of 31 venues. A portal survey allowed us to systematically raffle and interview 2422 subjects at the entrance of the nightclubs. Among them, 1822 were interviewed again at the exit of the same nightclub. In both interview moments, a breathalyzer test was conducted. At total, 307 hours of ethnographic observation were conducted inside the premises while the interviews were happening on the outside. In a second moment, among subjects contacted during the portal survey study, 8 focus groups with patrons (n = 34) and 31 semi-structured interviews with nightclubs employees were conducted. Weighted multilevel analysis and multinomial logistics regression were used for quantitative data. Content analyses and typology were used for the analysis of qualitative data. When the practice of binge drinking inside the venues was evaluated (as measured by Breath Alcohol Concentration – BrAC ≥0.38 mg/l), it was found that the environmental factors associated with this behavior were: all you can drink service, the number of dance floors and the sound level. However, pre-drinking (drink before entering the nightclub) was the strongest predictor of binge drinking inside the venue. The following environmental variables were associated with illicit drug use in nightclubs: all-you-can-drink service and light effects. The number of security guards per capita and the presence of two or more dance floors were inversely associated with the use of illicit drugs. From qualitative data, four nightclub types were defined based on four analyzed thematic axes (Intoxicating, Violent, Dancing and Highly Sexualized nightclubs). Excessive alcohol use was detected in almost all of the investigated nightclubs, and drug use was observed in approximately one-third of them. Triangulation of the data revealed a relationship among environmental factors (especially alcohol sales strategies and promotion and the availability of areas for sexual intercourse) and a more considerable presence of high-risk behaviors. The study shows that nightclubs are places in which high-risk behaviors are potentiated by facilitating the environmental factors as well as by the lack of laws restricting excessive alcohol use, which is stimulated by the promotion strategies applied at these venues.
O excesso de ingestão de bebidas alcoólicas e o consumo de outras drogas nas casas noturnas e bares têm sido associados a mais episódios de agressão física, comportamento sexual de risco e violência sexual nestes ambientes. Acredita-se que fatores ambientais destes estabelecimentos e característica pessoais de seus frequentadores podem aumentar o risco da ocorrência destes eventos. Objetivando a compreensão da relação entre fatores ambientais e individuais e comportamentos de risco em baladas da cidade de São Paulo, propôs-se um estudo de métodos mistos com coletas de dados realizadas entre os anos de 2013 a 2015. Utilizou-se de uma amostra com probabilidade proporcional ao tamanho das casas noturnas, permitindo a seleção de 31 estabelecimentos. Um inquérito de portal nestes locais permitiu que 2422 sujeitos fossem sorteados sistematicamente e entrevistados à entrada das baladas. Destes, 1822 foram novamente entrevistados à saída. Nos dois momentos de entrevista foi aplicado um teste de etilômetro. Nas mesmas noites, 307 horas de observação etnográfica foram conduzidas no interior dos estabelecimentos. Em momento posterior, a partir dos contatos obtidos na fase de inquérito de portal, 8 grupos focais com frequentadores das baladas (n=34) e 31 entrevistas semiestruturadas com funcionários destes estabelecimentos foram conduzidos. Análise multinível e regressão logística multinomial ponderadas foram utilizadas para os dados quantitativos do inquérito de portal. Análise de conteúdo e tipologia foram empregadas para a análise dos dados qualitativos. Quando avaliada a prática de binge drinking no estabelecimento (medida por uma dosagem alcoólica no ar expirado de BrAC≥0,38 mg/l), constatou-se que os fatores ambientais associados a esta prática foram a venda open bar, o número de pistas de dança e a pressão sonora medida no local. No entanto, o “esquenta” (beber antes de entrar no estabelecimento) foi o preditor mais forte para a medida de binge drinking à saída. No caso do relato de consumo de drogas ilícitas, a venda open bar de álcool e efeitos luminosos aumentaram a chance deste comportamento. Por outro lado, o número de seguranças per capita e a presença de mais pistas de dança apareceram associados inversamente a este consumo. A partir dos dados qualitativos, foi possível a identificação de 4 grupos de baladas levando-se em consideração os 4 eixos temáticos avaliados: Baladas Intoxicantes, Violentas, Dançantes e Altamente Sexualizadas. O consumo abusivo de álcool foi observado em quase todos os estabelecimentos, enquanto o uso de drogas ilícitas foi observado em cerca de um terço dos estabelecimentos. A triangulação dos dados sugere que fatores ambientais estão associados a presença mais marcante de comportamentos de risco, especialmente, as estratégias e promoções de venda de bebidas alcoólicas e a oferta de ambientes destinados a práticas sexuais. O estudo evidencia que as baladas são estabelecimentos em que os comportamentos de risco se agravam pelas facilidades disponibilizadas pelo meio, bem como pela falta de legislação para restringir o abuso de álcool incentivado pelas diversas estratégias de promoção presentes nestes estabelecimentos.
O excesso de ingestão de bebidas alcoólicas e o consumo de outras drogas nas casas noturnas e bares têm sido associados a mais episódios de agressão física, comportamento sexual de risco e violência sexual nestes ambientes. Acredita-se que fatores ambientais destes estabelecimentos e característica pessoais de seus frequentadores podem aumentar o risco da ocorrência destes eventos. Objetivando a compreensão da relação entre fatores ambientais e individuais e comportamentos de risco em baladas da cidade de São Paulo, propôs-se um estudo de métodos mistos com coletas de dados realizadas entre os anos de 2013 a 2015. Utilizou-se de uma amostra com probabilidade proporcional ao tamanho das casas noturnas, permitindo a seleção de 31 estabelecimentos. Um inquérito de portal nestes locais permitiu que 2422 sujeitos fossem sorteados sistematicamente e entrevistados à entrada das baladas. Destes, 1822 foram novamente entrevistados à saída. Nos dois momentos de entrevista foi aplicado um teste de etilômetro. Nas mesmas noites, 307 horas de observação etnográfica foram conduzidas no interior dos estabelecimentos. Em momento posterior, a partir dos contatos obtidos na fase de inquérito de portal, 8 grupos focais com frequentadores das baladas (n=34) e 31 entrevistas semiestruturadas com funcionários destes estabelecimentos foram conduzidos. Análise multinível e regressão logística multinomial ponderadas foram utilizadas para os dados quantitativos do inquérito de portal. Análise de conteúdo e tipologia foram empregadas para a análise dos dados qualitativos. Quando avaliada a prática de binge drinking no estabelecimento (medida por uma dosagem alcoólica no ar expirado de BrAC≥0,38 mg/l), constatou-se que os fatores ambientais associados a esta prática foram a venda open bar, o número de pistas de dança e a pressão sonora medida no local. No entanto, o “esquenta” (beber antes de entrar no estabelecimento) foi o preditor mais forte para a medida de binge drinking à saída. No caso do relato de consumo de drogas ilícitas, a venda open bar de álcool e efeitos luminosos aumentaram a chance deste comportamento. Por outro lado, o número de seguranças per capita e a presença de mais pistas de dança apareceram associados inversamente a este consumo. A partir dos dados qualitativos, foi possível a identificação de 4 grupos de baladas levando-se em consideração os 4 eixos temáticos avaliados: Baladas Intoxicantes, Violentas, Dançantes e Altamente Sexualizadas. O consumo abusivo de álcool foi observado em quase todos os estabelecimentos, enquanto o uso de drogas ilícitas foi observado em cerca de um terço dos estabelecimentos. A triangulação dos dados sugere que fatores ambientais estão associados a presença mais marcante de comportamentos de risco, especialmente, as estratégias e promoções de venda de bebidas alcoólicas e a oferta de ambientes destinados a práticas sexuais. O estudo evidencia que as baladas são estabelecimentos em que os comportamentos de risco se agravam pelas facilidades disponibilizadas pelo meio, bem como pela falta de legislação para restringir o abuso de álcool incentivado pelas diversas estratégias de promoção presentes nestes estabelecimentos.
Descrição
Citação
CARLINI, Claudia Masur de Araujo. Fatores ambientais associados ao uso de álcool e outras drogas, violência e sexo inseguro nas baladas de São Paulo, Brasil. 2016. 175 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016.