Avaliação do desempenho da dopplerfluxometria em relação a complicações maternas e perinatais em gestantes com diabetes mellitus
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Data
2001
Autores
Barros, Rosy Ane de Jesus Pereira Araujo [UNIFESP]
Orientadores
Bertini, Anna Maria Alves [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: Avaliar o desempenho da Dopplerfluxometria das arterias uterinas, umbilicais e cerebrais medias no curso da gestacao de diabeticas. Correlacionar o padrao do sonograma das arterias uterinas com complicacoes maternas e das arterias umbilicais e cerebrais medias com os resultado perinatais. Pacientes e Metodo: O estudo incluiu 32 gestantes diabeticas referenciadas ao Setor Especializado em Diabetes e Gestacao do Servico de Obstetricia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) no intervalo cronologico de novembro/1999 a novembro/2000, que fizeram uso de insulina para o controle glicemico. Foi estudado a evolucao dos indices de resistencia (IR) e pulsatilidade (IP), dos compartimentos materno, placentario e fetal, ao longo da gestacao e correlacionado a complicacoes maternas: pre-eclampsia e parto pre-termo e perinatais: baixo peso ao nascer, policitemia e internacao em UTI neonatal Resultados: A presenca de incisuras bilaterais nas arterias uterinas foi correlacionada com ocorrencia de pre-eclampsia e de parto pre-termo, com acuracia similar. A sensibilidade do, Doppler foi 40 por cento e 38 por cento ; especificidade de 85 por cento e 88 por cento; VPP de 33 por cento e 50 por cento e VPN foi de 88 por cento e 80 por cento, respectivamente, para tais complicacoes. Para avaliar eventos fetais foram utilizados os IP e IR da arteria umbilical, cerebral media e a ocorrencia de centralizacao de fluxo sanguineo.' O Doppler da arteria umbilical demonstrou baixa sensibilidade (33 por cento, 0 por cento e 25 por cento) e VPP (33 por cento, 0 por cento e 17 por cento) para detectar os eventos perinatais; a especificidade (85 por cento, 77 por cento e 82 por cento) e o VPNI (85 por cento, 77 por cento e 88 por cento) apresentaram valores mais elevados. A Dopplerfluxometria da arteria) cerebral media apresentou sensibilidade (67 por cento, 50 por cento e 75 por cento), especificidade (80 por cento, 77 por cento e 78 por cento) e VPN (91 por cento, 87 por cento e 95 por cento) um pouco melhores para detectar os eventos perinatais, no entanto,' com baixo VPP (55 por cento, 33 por cento e 33 por cento). A presenca de centralizacao do fluxo sanguineo fetal revelou baixa sensibilidade (33 por cento, 17 por cento e 25 por cento) e VPP (50 por cento, 25 por cento e 25 por cento), com elevada especificidade (92 por cento, 88 por cento e 89 por cento) e VPN (85 por cento, 82 por cento e 89 por cento...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2001. 93 p. tabgraf.