Avaliacao in vitro do efeito agudo do ciprofloxacino da azitromicina e da claritromicina sobre o transporte e angulo de adesao do muco bronquico de pacientes com bronquiectasia
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Data
2000
Autores
Perez Bejarano, Domingo [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introdução: As quinolonas e os macrolideos sao frequentemente utilizados nas infeccoes do trato respiratorio. Dados recentes da literatura mostram a acao mucoativa de alguns membros dessas classes de antibioticos. Alem das diferencas no espectro bacteriano, a acao positiva sobre a depuracao do muco seria mais um carater diferencial Objetivo: Avaliar a acao aguda do ciprofloxacino, da azitromicina e da claritromicina sobre o transporte e o angulo de adesao do muco bronquico expectorado de pacientes com bronquiectasia. Como objetivo secundario, avaliarmos a correlacao do transporte de muco e as caracteristicas clinico-espirometricas desses pacientes Delineamento: Estudo prospectivo, duplo cego, de intervencao terapeutica aleatorizada e cruzada. Material e metodos: Vinte pacientes portadores de bronquiectasia clinicamente estaveis foram incluidos e avaliados em tres visitas, com intervalos de 48 horas entre si. A sequencia de comprimidos para cada paciente foi previamente aleatorizada por sorteio e codificada cegando ao medico e ao paciente do estudo. Em cada visita coletou-se uma amostra de 1-2 ml muco expectorado (amostra controle) com o intuito de servir como valores basais do paciente. Imediatamente a seguir, foi administrado per os o comprimido de antibiotico correspondente a visita (500 mg de azitromicina, claritromicina ou ciprofloxacino) e, seguidamente, colhidas aliquotas de 1-2 ml de muco expectorado nos tempos 15, 30, 60, 120, 180, 240 e 3OOmin apos inGestão do comprimido em estudo. A analise do transporte ciliar sobre o palato de ra e pela tosse na maquina simuladora de tosse, assim como as medidas do angulo de adesao, foram realizadas no Laboratorio de Muco da Disciplina de Pneumologia da Universidade Federal de São Paulo. Resultados: Encontramos uma tendencia ao aumento do transporte ciliar induzido pelo ciprofioxacino ao longo do tempo, com acao maxima na amostra coletada aos 120 minutos e com posterior progressivo retorno aos valores basais. Quando comparado aos efeitos dos outros antibioticos ao longo do tempo a amostra coletada aos 30 minutos do ciprofloxacino mostrou aumento no transporte ciliar (p= O,03). A azitromicina produziu uma queda do transporte na amostra coletada aos 15 minutos (p =O,01).Os valores do angulo de adesao diminuiram 15 minutos apos azitromicina (p= O,02), assim como aos 60 e 240 minutos apos ciprofloxacino (p= O,02 e O,046, respectivamente) ...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2000. 134 p. ilustab.