Avaliacao do endometrio pela ultra-sonografia, histeroscopia, histopatologia e teste do progestogenio na pos-menopausa
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Data
1998
Autores
Gajardoni, Silvia Helena dos Santos [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
No Setor de Ginecologia Endocrina e Climaterio da Disciplina de Ginecoloia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, realizou-se o estudo de 115 mulheres, assintomaticas, na pos-menopausa, para avaliacao do endometrio pela ultra-sonografia transvaginal, histeroscopia, histopatologia e teste do progestogenio. Efetuaram-se anamnese, exame fisico e ginecologico e dosagens sericas de hormonio foliculo estimulante e luteinizante. A seguir, procedeu-se aos exames de: ultra-sonografia transvaginal com medida da espessura e aspecto do eco endometrial; hisateroscopia ambulatorial e biopsia do endometrio em quatro quadrantes ou orientada, com cureta de Novak modificada e ao teste do progestogenio. Observaram-se 27 (23,5(por cento)) de biopsias alteradas. Encontrou-se endometrio proliferativo em 13 (11,2(por cento)), hiperplasia endometrial em 8 (6,95(por cento)) e polipos em 6(5,2(por cento)). Confrontaram-se os resultados dos exames de ultra-sonografia transvaginal, histeroscopia e teste do progestogenio com o resultado anatomopatologico da biopsia. Para o teste do progestogenio, houve 32 respostas positivas (27,8(por cento)) e 83 negativas (72,25). A sensibilidade de 40,7(por cento) e especificidade de 76,1(por cento). A porcentagem de individuos com endometrio ativo quando o teste era positivo foi de 34,3(por cento) e, em detectar endometrios inativos quando o teste foi negativo, de 80,7(por cento). O teste foi considerado importante quando negativo, na exclusao de anormalidades endometriais e sua efiCiência calculada em 67,8(por cento). A sensibilidade da ultra-sonografia transvaginal em detectar alteracoes do endometrio quando se adotou o limite de espessura do eco de 3 milimetros, foi de 70,3(por cento), a especificidade de 59(por cento), o valor preditivo positivo de 34,5(por cento) e o negativo de 86,6(por cento). Quando o eco endometrial situava-se entre 1 e 2mm todos os endometrios eram atroficos. Adotando-se o limite de 3mm, a ultra-sonografia mostrou-se bastante sensivel mas pouco especifica para o diagnostico de alteracoes endometriais. Na avaliacao da histeroscopia, a sensibilidade do metodo foi de 70,3(por cento), especificidade de 79,5(por cento), valores preditivos positivos 51,3(por cento) e o negativo de 89,7(por cento). Dos tres exames analisados, a histeroscopia foi o que reuniu os melhores indices de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e ...(au)
epm-015374.pdf
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1998. 115 p.