Caminhos do cuidado em saúde de imigrantes haitianos, no município de São Paulo (SP)

Abstract

Introdução. A partir de 2010, após um grande terremoto ocorrido no Haiti, o Brasil passou a atrair número crescente de imigrantes dessa nacionalidade, sendo que parcela significativa vive no estado de São Paulo, concentrando-se na capital. Esses imigrantes, além de enfrentarem dificuldades no processo migratório, vêm vivenciando situações de desigualdade de renda e de acesso a serviços de saúde. Nesse contexto, avaliou-se ser relevante a realização de um estudo com imigrantes haitianos no município de São Paulo. Objetivo. Analisar estratégias e caminhos construídos por imigrantes haitianos no cuidado de sua saúde. Métodos. Foi realizado um estudo qualitativo utilizando-se a técnica de entrevistas em profundidade por meio da abordagem da história de vida focal, com quatro imigrantes haitianos maiores de 18 anos, de ambos os sexos, que compreendiam a língua portuguesa ou apresentavam um intérprete da comunidade e residam no município de São Paulo (SP). Os sujeitos do estudo foram selecionados na comunidade de haitianos do município, em amostra por conveniência do pesquisador e com apoio de um informante chave dessa comunidade. As entrevistas foram transcritas e, com base nelas e no diário de campo, foram elaboradas narrativas das histórias de cada um dos sujeitos do estudo. A análise do material utilizou a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados e Discussão. Foi identificado que os imigrantes que participaram do estudo utilizam distintas estratégias para construir seus caminhos de cuidado que foram categorizadas em dois grandes temas: caminhos percorridos fora do sistema oficial de saúde; e caminhos percorridos em serviços de saúde do sistema oficial. A religiosidade e o uso de chás destacaram-se entre as estratégias mais frequentemente utilizadas, desde quando viviam no Haiti. No Brasil, além dessas estratégias, os serviços de saúde, principalmente aqueles vinculados ao SUS, passaram a compor seus itinerários terapêuticos. Apesar de avaliarem positivamente o cuidado recebido, identificaram dificuldades de acesso relacionadas à comunicação. Consideração Final. Os achados deste estudo sugerem a necessidade de maior investimento da gestão do SUS em reorientar ações e implementar processos de educação permanente visando a qualificar as equipes para o cuidado em saúde em contexto intercultural.

Introduction. From 2010, after a major earthquake in Haiti, Brazil began to attract a growing number of immigrants of this nationality, with a significant portion living in the state of São Paulo, concentrated in the capital. These immigrants, in addition to facing difficulties in the migration process, have been experiencing situations of income inequality and access to health services. In this context, it was considered relevant to carry out a study with Haitian immigrants in the city of São Paulo. Objective. To analyze strategies and paths constructed by Haitian immigrants in their health care. Methods. A qualitative study was carried out using the technique of in-depth interviews through the approach of the focal life history, with four Haitian immigrants over 18 years of age, of both sexes, who understood the Portuguese language or represented an interpreter of the community and residents in the city of São Paulo (SP). The study subjects were selected from the community of Haitians in the municipality, in a sample for convenience of the researcher and with the support of a key informant of this community. The interviews were transcribed and, based on them and on the field diary, narratives of the stories of each of the study subjects were elaborated. The analysis of the material used the technique of content analysis, in the thematic modality. Results and Discussion. It was identified that the immigrants who participated in the study use different strategies to build their care paths, which were categorized into two major themes: paths taken outside the official health system; and paths taken in health services of the official system. Religiosity and the use of teas stood out among the most frequently used strategies since they lived in Haiti. In Brazil, in addition to these strategies, health services, especially those linked to the SUS, started to compose their therapeutic itineraries. Despite positively evaluating the care received, they identified access difficulties related to communication. Final Consideration. The findings of this study suggest the need for greater investment by SUS management in reorienting actions and implementing continuing education processes aimed at qualifying teams for health care in an intercultural context.