Repercussões metabólicas e morfológicas intestinais após interposição ileal isolada em ratos

Abstract

Objetivos: Conhecer os efeitos da interposição ileal isolada em animais de experimentação normais (não obesos e não diabéticos), avaliando as modificações metabólicas e morfológicas intestinais. Métodos: Estudo experimental em ratos normais (Wistar-EPM1), com 12 semanas de vida, distribuídos em dois grupos, Grupo Interposição (GI) com 11 animais, submetidos à interposição ileal isolada, e Grupo Sham (GS) com 14 animais, submetidos à operação simulada. Foram avaliados parâmetros metabólicos (peso, consumo alimentar e bioquímicos) e histológicos (gerais e enteroendócrinos) antes e após oito semanas do procedimento cirúrgico. Resultados: Não houve diferença entre os grupos quanto aos seguintes parâmetros: peso, consumo alimentar, glicemia, insulina, teste de tolerância insulínica (TTI), níveis de colesterol total, HDL-colesterol e triglicérides. No entanto, na análise isolada de cada grupo, observou-se elevação dos níveis de glicemia (p=0,032) e de triglicérides (p=0,009) apenas no GS ao final do experimento; bem como diminuição dos níveis de colesterol total (p=0,004) e aumento dos níveis de insulina (p=0,016) e de HDL-colesterol (p<0,001) apenas no GI. O segmento ileal interposto no GI apresentou aumento da altura de vilosidades (p=0,002) e da relação vilosidade/cripta (p=0,021), adquirindo características semelhantes ao jejuno. Todavia, manteve a quantidade de células L enteroendócrinas inalterada. Os demais segmentos intestinais não apresentaram diferenças estruturais entre os grupos. Conclusões: A interposição ileal isolada não promove perda ponderal ou diminuição da ingestão alimentar, não provoca hipoglicemia, nem modifica a sensibilidade à insulina em animais euglicêmicos. Pode modificar favoravelmente alguns aspectos do metabolismo glicídico e lipídico. O segmento ileal interposto mantém a quantidade de células L enteroendócrinas após a interposição ileal isolada, apesar da “jejunização” da mucosa. Por conseguinte, a interposição ileal isolada deve ser considerada como um potencial procedimento cirúrgico para o tratamento de casos selecionados de diabetes tipo 2.

Purposes: To evaluate the effects of isolated ileal interposition in experimental animals (non-obese and non-diabetic), analysing modifications in metabolism and in the intestinal morphology. Methods: Experimental study in 12-week-old normal rats (Wistar-EPM1), distributed into two groups, Interposition Group (GI) composed of 11 animals submitted to isolated ileal interposition, and Sham Group (GS) composed of 14 animals submitted to sham operation. Metabolic (body weight, food intake and biochemical) and histological (general and enteroendocrine) parameters were analyzed before the surgery and eight weeks after it. Results: There was no difference between groups in relation to the following parameters: weight, food intake, blood glucose, insulin, insulin tolerance test (ITT), total cholesterol, DLcholesterol and triglycerides levels. Nevertheless, when analyzing each group separately, it was observed an increase of blood glucose (p = 0,032) and triglycerides (p = 0,009) levels only in the GS at the end of the experiment. It was also possible to observe a decreased in total cholesterol (p = 0,004) and increased insulin levels (p = 0,016) and HDL-cholesterol (p <0,001) levels only in the GI. The interposed ileal segment of the GI showed an increased in villi size (p = 0,002) and in increased villous/crypt ratio (p = 0,021), acquiring similar characteristics of the jejunum. However, the enteroendocrine L cell quantity remained the same. Other intestinal segments did not show structural differences between groups. Conclusions: Isolated ileal interposition does not cause weight loss, food intake decrease, hypoglycemia, or modifications in insulin sensitivity in euglycemic rats. This surgery can favorably change some aspects of glycidic and lipid metabolism. The interposed ileal segment keeps the amount of L enteroendocrine cells after ileal interposition alone, despite the mucosal "jejunization". Consequently, isolated ileal interposition must be considered a potential surgical procedure for the treatment of selected cases of type 2 diabetes.