Enzima conversora da angiotensina na doença falciforme
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Data
2015-03-19
Autores
Hsien, Ho Chi 
Orientadores
Carvalhaes, João Tomás de Abreu
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objetivo: Estudar o perfil da atividade da enzima conversora da angiotensina urinária e sérica em um grupo de crianças com diagnóstico de doença falciforme atendidos no ambulatório de Hematologia Pediátrica do hospital São Paulo-Unifesp e correlacionar esta enzima de origem renal com os marcadores de lesão na doença falciforme: enzima desidrogenase lática sérica e microalbuminúria. Métodos: Realizado um estudo transversal em 32 crianças portadores de doença falciforme, sendo 19 pacientes SS e 13 SC, a idade variou de 6,5 a 17,9 anos, a média de idade foi 11,1(±3,4) anos sendo sexo masculino (46,8 %) e 17 (53,1 %) do sexo feminino. O grupo controle de 22 crianças sendo que 13 (59,1%) eram do sexo masculino e 9 (40,9%) do sexo feminino, com idade variando de 7,1 a 15 anos, a média de idade foi de 12 (±1,8) anos. Avaliamos a atividade da enzima conversora de angiotensina sistêmica e urinária e os parâmetros bioquímicos (creatinina sérica, enzima Desidrogenase láctica, microalbuminúria em perfil de amostra isolado de urina e taxa de filtração glomerular estimada) e dados antropométricos (Z escore de peso, estatura e IMC) nos diferentes grupos. Resultados: As variáveis antropométricas e os valores detectados para creatinina foram significantemente menores nos grupos SS e SC quando comparado ao GC. A análise para valores de DHL e TFG estimada, apresentaram diferenças de valores de significância estatística dos grupos SS para SC. Observamos uma maior atividade da ECA sérica em relação a urinaria, entre os grupos detectamos menor a atividade da ECA sérica dos portadores de DF em relação ao GC. No que concerne à atividade da ECA urinária, os portadores de DF sem microalbuminúria apresentaram aumento na atividade desta enzima quando comparado ao GC e naqueles com MiA positivo, a atividade da ECA foi muito superior em relação ao sem MiA. Conclusão: A alteração na atividade da ECA urinaria em diversas doenças renais tem sido descrita na literatura, em nossos resultados observamos respostas diferentes entre a atividade da ECA sérica e urinária evidenciando uma possível dissociação desses dois sistemas. Aumento na atividade da ECA urinária sugere lesão tubular renal precoce. Pressupõe que a ECA urinária pode vir a ser um marcador precoce de lesão renal na doença falciforme.
Objective: Study the profile of the urinary and serum Angiotensin Converting Enzymes activity in group of children with sickle cell disease in treated Pediatric Hematology ambulatory of Hospital São Paulo - UNIFESP and correlate urinary Angiotensin Converting Enzyme with markers: enzyme lactate dehydrogenase and microalbuminuria. Methods: A cross-sectional study in 32 children with sickle cell disease, 19 patients SS and 13 SC, the age ranged from 6.5 to 17.9 years, the mean age was 11.1 (± 3.4) years , male (46.8%) and female (53.1%). The control group was 22 children, 13 (59.1%) and 9 (40.9%) females, with ages ranging from 7.1 to 15 years, the average age was 12 (± 1.8) years. We evaluated the systemic and urinary of angiotensin converting enzyme activity and biochemical parameters (serum creatinine, dehydrogenase lactic enzyme, microalbuminuria in isolated urine sample profile and estimated glomerular filtration rate) and anthropometric data (Z score of weight, height and BMI ) in the different groups. Result: Anthropometric variables and creatinine concentrations were lower in SS and SC groups when compared to the CG(p,0,001). The analysis for DHL and estimated GFR, showed of statistical significance differences in SS groups to SC(p= 0,016; <0,001). We observed a higher activity of serum ACE when compared to urinary, among groups we detected smaller serum ACE activity in SCD when compared to the CG. Regarding the activity of urinary ACE, the patients of DF with microalbuminuria < 30 mg/g showed an increase in this enzyme activity when compared to GC. Conclusion: we observed different responses among the serum and urinary ACE activity suggesting a possible decoupling of these two systems. Increased urinary ACE activity suggests early renal tubular damage and becoming an early marker of renal injury in sickle cell disease.
Objective: Study the profile of the urinary and serum Angiotensin Converting Enzymes activity in group of children with sickle cell disease in treated Pediatric Hematology ambulatory of Hospital São Paulo - UNIFESP and correlate urinary Angiotensin Converting Enzyme with markers: enzyme lactate dehydrogenase and microalbuminuria. Methods: A cross-sectional study in 32 children with sickle cell disease, 19 patients SS and 13 SC, the age ranged from 6.5 to 17.9 years, the mean age was 11.1 (± 3.4) years , male (46.8%) and female (53.1%). The control group was 22 children, 13 (59.1%) and 9 (40.9%) females, with ages ranging from 7.1 to 15 years, the average age was 12 (± 1.8) years. We evaluated the systemic and urinary of angiotensin converting enzyme activity and biochemical parameters (serum creatinine, dehydrogenase lactic enzyme, microalbuminuria in isolated urine sample profile and estimated glomerular filtration rate) and anthropometric data (Z score of weight, height and BMI ) in the different groups. Result: Anthropometric variables and creatinine concentrations were lower in SS and SC groups when compared to the CG(p,0,001). The analysis for DHL and estimated GFR, showed of statistical significance differences in SS groups to SC(p= 0,016; <0,001). We observed a higher activity of serum ACE when compared to urinary, among groups we detected smaller serum ACE activity in SCD when compared to the CG. Regarding the activity of urinary ACE, the patients of DF with microalbuminuria < 30 mg/g showed an increase in this enzyme activity when compared to GC. Conclusion: we observed different responses among the serum and urinary ACE activity suggesting a possible decoupling of these two systems. Increased urinary ACE activity suggests early renal tubular damage and becoming an early marker of renal injury in sickle cell disease.
Descrição
Citação
HSIEN, Ho Chi. Enzima conversora da angiotensina na doença falciforme. 2015. 91 f. Tese (Doutorado em Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.