Valor preditivo das culturas de vigilancia para hemoculturas positivas em pacientes portadores de leucemia mieloide cronica e anemia aplastica grave submetido ao transplante alogenico de medula ossea

Vieira, Eloise Cristiani Borriel [UNIFESP]

Valor preditivo das culturas de vigilancia para hemoculturas positivas em pacientes portadores de leucemia mieloide cronica e anemia aplastica grave submetido ao transplante alogenico de medula ossea

Data

2002

Autores

Vieira, Eloise Cristiani Borriel

Tipo

Dissertação de mestrado

Resumo

Swab's de bocas narinas, anus, vagina, meato uretral em sexo masculino bem como hemoculturas foram retrospectivamente analisadas em 63 transplantes alogenicos de medula ossea realizados em 60 pacientes. Quarenta e sete transplantes se procederam em 46 portadores de LMC (35 em fase cronica, 7 aceleradas e 4 em crise blastica) e 16 transplantes em 14 portadores de AAG. A idade media foi de 35 anos nos casos de LMC e 25 anos nos de AAG. 0 tempo medio de doenca ate o transplante foi de 12 meses (variando de 2 a 49 meses) para LMC em fase cronica; 30 (3-69) para acelerada, 43 (10-108) para crise blastica e 8 (2-18) para AAG. Os pacientes fora divididos em dois grupos: Grupo I composto de 20 transplantes realizados no HSP de 8/93 a 6/00 bem como de 10 outros do HSM de 1/95 a 1/97 Todos os transplantados deste grupo realizaram culturas de vigilancia conforme descrito acima. Grupo II foi constituido por 27 transplantes do HSM no periodo de 1/97 a 6/00. Os pacientes do grupo II se limitaram a coleta de hemoculturas nos picos febris. 0 grupo, constituiu-se de 24 casos de LMC e 9 de AAG e o grupo II de 22 LMC e 5 AAG Todas as amostras, exceto hemoculturas, foram semeadas em agar sangue e agar chocolate e processadas na rotina de ambas as Instituicoes. 0 processamento das hemoculturas se fez' pelo metodo BACTEC. Foram considerados como flora patogenica a resistencia a um ou mais dos antimicrobianos testados para cada grupo de germes designados 1) Staphylococcus sp: oxacilina, meticilina, cipro, vanco e teicoplamina; 2) Enterococcus sp: Amicacina, vanco, teicoplamina, ampicilina, gentamicina, oxacilina e amoxacilina; 3) Enterobacterias: ceftazidime, cefepime, imipenem, amicacina, cipro e ampicilina 4) Pseudomonas sp e outros bacilos gram negativos nao fermentadores: sulfametoxazol e trimetropim...(au)