Relação entre tempo de condução motora central e tempo de condução sensitiva central na avaliação do neurônio motor superior
Data
2015-01-28
Autores
Kawagoe, Kleber Edson 
Orientadores
Manzano, Gilberto Mastrocola Manzano
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: To reduce the time to diagnosis and to find a biomarker are current concerns in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) having as main purposes possible early treatments and evaluation of their efficacy. However, there is a paucity of tests reliable for this purpose, mainly for the neurophysiological study of upper motor neuron (UMN). Objective: to evaluate the ratio between the Central Motor Conduction Time (CMCT) and Central Sensory Conduction Time (CSCT) in Motor Neuron Diseases (MND). Methods: CMCT and CSCT (peak ? pCSCT and onset - oCSCT) were measured from the median and ulnar nerves bilaterally, in 21 healthy volunteers (controls) and in 18 patients with acquired MND, and the ratio (CMCT/CSCT) was calculated. UMN involvement was evaluated according to deep tendon reflexes and MND clinical type. Results: only CMCT/oCSCT ratio (oR) showed significant difference in both median nerves, when comparing controls and patients with brisk reflexes ? right median nerve (p = 0.0053) and left median nerve (p = 0.0083). Conclusions: The ratio CMCT/CSCT between onset was able to detect involvement in different types of MND. New studies with this ratio should be evaluated in relation to ALS progression in UMN.
Introdução: Reduzir o intervalo entre os sintomas e o diagnóstico, e encontrar um biomarcador, são preocupações atuais na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), tendo como finalidade principal os possíveis tratamentos precoces e a avaliação de suas eficácias. Entretanto observa-se uma escassez de testes que sirvam a esta finalidade, principalmente para o estudo neurofisiológico do Neurônio Motor Superior (NMS). Objetivo: avaliar se a relação entre o Tempo de Condução Motora Central (TCMC) e o Tempo de Condução Sensitiva Central (TCSC) apresenta utilidade diagnóstica nas Doenças do Neurônio Motor (DNM). Métodos: foram estudados o TCMC e o TCSC, tanto o de pico (TCSCp) quanto o de início (TCSCi), nos nervos mediano e ulnar bilateral, em 21 voluntários saudáveis (controles) e em 18 pacientes com DNM adquiridas (subdivididos por reflexos e por tipo clínico de DNM), na forma de uma relação para sensibilizar diferenças de acometimento nestes dois parâmetros. Resultados: a relação TCMC/TCSCi (Ri) demonstrou diferença significativa nos nervos medianos quando comparado controles e pacientes com reflexo exaltado ? nervo mediano direito (p= 0,0053) e nervo mediano esquerdo (p=0,0083). Conclusões: a Ri é um método neurofisiológico com utilidade na diferenciação de DNM acometendo o NMS. Novos estudos com esta relação podem contribuir para a avaliação da progressão da doença no NMS.
Introdução: Reduzir o intervalo entre os sintomas e o diagnóstico, e encontrar um biomarcador, são preocupações atuais na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), tendo como finalidade principal os possíveis tratamentos precoces e a avaliação de suas eficácias. Entretanto observa-se uma escassez de testes que sirvam a esta finalidade, principalmente para o estudo neurofisiológico do Neurônio Motor Superior (NMS). Objetivo: avaliar se a relação entre o Tempo de Condução Motora Central (TCMC) e o Tempo de Condução Sensitiva Central (TCSC) apresenta utilidade diagnóstica nas Doenças do Neurônio Motor (DNM). Métodos: foram estudados o TCMC e o TCSC, tanto o de pico (TCSCp) quanto o de início (TCSCi), nos nervos mediano e ulnar bilateral, em 21 voluntários saudáveis (controles) e em 18 pacientes com DNM adquiridas (subdivididos por reflexos e por tipo clínico de DNM), na forma de uma relação para sensibilizar diferenças de acometimento nestes dois parâmetros. Resultados: a relação TCMC/TCSCi (Ri) demonstrou diferença significativa nos nervos medianos quando comparado controles e pacientes com reflexo exaltado ? nervo mediano direito (p= 0,0053) e nervo mediano esquerdo (p=0,0083). Conclusões: a Ri é um método neurofisiológico com utilidade na diferenciação de DNM acometendo o NMS. Novos estudos com esta relação podem contribuir para a avaliação da progressão da doença no NMS.
Descrição
Citação
KAWAGOE, Kleber Edson. Relação entre tempo de condução motora central e tempo de condução sensitiva central na avaliação do neurônio motor superior. 2015. 105 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.