Neutropenia autoimune secundária em portadores de lupus eritematoso sistêmico

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dc.contributor.advisorBordin, Jose Orlando Bordin [UNIFESP]pt
dc.contributor.authorCruz, Lafayette Cavalcanti Bezerra Dias [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.date.accessioned2018-07-30T11:44:24Z
dc.date.available2018-07-30T11:44:24Z
dc.date.issued2013-01-30
dc.description.abstractSystemic Lupus Erythematosus (SLE) is a systemic inflammatory disease with multiple organ involvement. Hematological changes in the criteria reviewed include hemolytic anemia, leukopenia, lymphopenia and thrombocytopenia, and no report of neutropenia. It is understood that neutropenia in SLE may occur as a result of various etiologies, like medications, bone marrow dysfunction and autoimmune reaction. Objectives: 1) Identify, in SLE patients with neutropenia, the presence of neutrophilic autoantibodies. 2) Determine the population profile in this sample of patients. Patients and Methods: we determined the presence of neutrophilic autoantibodies in serum samples of 20 patients with SLE, selected by neutropenia <1600 cells/mm3, from the rheumatology clinic in HSP / UNIFESP. We used the immunofluorescence granulocyte (GIFT) technique by flow cytometry and fluorescence microscopy after isolation of mononuclear cells and granulocytes from blood cells by sedimentation to 5% Dextran, followed by centrifugation on Ficoll-Paque (d = 1.077, Pharmacia), with viability greater than 80% by reaction with Trypan Blue. Incubated with antiserum (anti-HNA1a,-1b, -1b, -2a, -3a e -4a, obtained from the American Red Cross, North Central Blood Services, St. Paul, MN). In a later step, we used granulocyte from male-blood group-AB volunteer donors with serum of patients in research, with the same prior technique, identifying autoantibodies. All patients also underwent collection of bone marrow, serum protein electrophoresis, immunoglobulin levels and serology for hepatitis B, hepatitis C, HIV and cytomegalovirus. Results: All cases were female, with normal myelogram, negative serology, without hypogammaglobulinemia. Neutrophilic autoantibodies were present in 60% of samples, with 40% remaining showing viability below the cut-off limit for the study. Conclusions: This study reveals the presence of neutrophilic autoantibodies as the cause of neutropenia in patients with Systemic Lupus Erythematosus. In spite of the lack of other similar researches, we found in this work autoantibodies HNA1a and HNA2a, granulocyte antigens of greater frequency in the population.en
dc.description.abstractO Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória sistêmica com envolvimento de múltiplos órgãos. As alterações hematológicas nos critérios revisados incluem anemia hemolítica, leucopenia, linfopenia e trombocitopenia, sem relato de neutropenia. Entende-se que neutropenia em LES pode ocorrer como resultado de várias etiologias, a exemplo de uso de medicações, disfunção medular e reação autoimune. Objetivos: 1)Identificar, em pacientes portadores de LES com neutropenia, a presença de autoanticorpos neutrofílicos. 2)Definir perfil populacional nesta amostra de pacientes. Pacientes e Métodos: determinou-se a presença de autoanticorpos neutrofílicos em amostra de soro de 20 pacientes portadores de LES, selecionados por neutropenia < 1600 céls./mm3, recrutados do ambulatório da disciplina de reumatologia HSP/UNIFESP. Utilizou-se a técnica de imunofluorescência granulocitária (GIFT) por citometria de fluxo e microscopia de fluorescência, após isolamento dos granulócitos de células mononucleares e hemácias, através de sedimentação com Dextran a 5%, seguida de centrifugação em Ficoll-Paque (d=1.077, Pharmacia), com viabilidade superior a 80% pela reação com Trypan Blue. Encubados com antissoro (anti-HNA1a, -1b, -2a, -3a e -4a, obtidos junto à American Red Cross, North Central Blood Services, St. Paul, MN). Em uma etapa posterior, utilizou-se granulócitos de doadores voluntários, masculinos, grupo sanguíneo AB, com soro dos pacientes em investigação, por mesma técnica anterior, identificando-se autoanticorpos. Todos os pacientes também foram submetidos à coleta de mielograma, eletroforese de proteínas séricas, dosagem de imunoglobulinas e sorologias para hepatite B, hepatite C, HIV e Citomegalovírus. Resultados: todos os casos foram do sexo feminino, apresentando mielograma normal, sorologias negativas, sem hipogamaglobulinemia. Autoanticorpos neutrofílicos mostraram-se presentes em 60% das amostras, com demais 40% revelando viabilidade inferior ao limite de corte para o estudo. Conclusões: o estudo revela a presença de autoanticorpos neutrofílicos como causa de neutropenia em pacientes portadoras de Lupus Eritematoso Sistêmico. Apesar da escassez de outras pesquisas similares, dectectamos, neste trabalho, autoanticorpos HNA1a e HNA2a, antígenos granulocitários de maior frequência na população.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)
dc.format.extent75 p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=435485pt
dc.identifier.citationCRUZ, Lafayette Cavalcanti Bezerra Dias. Neutropenia autoimune secundária em portadores de lupus eritematoso sistêmico. 2013. 75 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
dc.identifier.file2013-0461.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47375
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectneutropeniaen
dc.subjectauto-immune diseasesen
dc.subjectsystemic lupus erythematosusen
dc.subjecthumansen
dc.subjectneutropeniapt
dc.subjectdoenças auto-imunespt
dc.subjectlúpus eritematoso sistémicopt
dc.subjecthumanospt
dc.titleNeutropenia autoimune secundária em portadores de lupus eritematoso sistêmicopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramMedicina (Hematologia)pt
unifesp.knowledgeAreaCiências da saúdept
unifesp.researchAreaMedicinapt
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PPG - Medicina (Hematologia)